Nekrotisierende Fasziitis

Boris Jansen-Winkeln1, Stefan Langer2, Minh Hoang Do3, Ines Gockel1
1Klinik für Viszeral‑, Transplantations‑, Thorax- und Gefäßchirurgie, Universitätsklinikum Leipzig, AöR, Leipzig, Deutschland
2Klinik für Orthopädie, Unfall- und Plastische Chirurgie, Universitätsklinikum Leipzig, AöR, Leipzig, Deutschland
3Klinik und Poliklinik für Urologie, Universitätsklinikum Leipzig AöR, Leipzig, Deutschland

Tóm tắt

Die nekrotisierende Fasziitis ist eine seltene, stets lebensbedrohliche Erkrankung, die eine schnelle Diagnostik und umgehende Therapie erfordert. Sie kann an den Extremitäten wie auch am Körperstamm und Perineum auftreten und breitet sich dann schnell entlang der Faszien aus. Sie führt in der Folge zu einem septischen Schock. Die Mortalitätsrate liegt unter intensiver Behandlung bei etwa 20 %. Das Erregerspektrum reicht von bakteriellen Mischinfektionen über Streptokokken der Gruppe A und Clostridien zu Pilzen. Klinisch ist die Diskrepanz zwischen Hautaffektion und systemischen Krankheitssymptomen bemerkenswert. Die Diagnose wird vornehmlich klinisch gestellt. Der Schlüssel zur erfolgreichen Behandlung ist das schnelle und radikale chirurgische Débridement kombiniert mit einer breiten antibiotischen Therapie unter intensiver Überwachung der Patienten.

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