Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tác động tiêu cực của viêm gan đến tỷ lệ sống sót toàn bộ và tỷ lệ sống không tiến triển của bệnh nhân mắc lymphoma tế bào B lớn lan tỏa
Tóm tắt
Virus viêm gan B (HBV) là một trong những loại virus gây nhiễm trùng phổ biến và nghiêm trọng nhất trên toàn thế giới. Tái phát HBV là một biến chứng nghiêm trọng đối với bệnh nhân lymphoma đang được điều trị bằng phác đồ có chứa rituximab. Vì tác động của HBV đến tiên lượng của lymphoma tế bào B lớn lan tỏa (DLBCL) chưa được đánh giá hoàn toàn, nghiên cứu này đã xem xét tác động của nhiễm viêm gan lên tỷ lệ sống không tiến triển (PFS) và tỷ lệ sống toàn bộ (OS) ở những bệnh nhân DLBCL được hóa trị có chứa rituximab. Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu này được thực hiện tại Trung tâm Ung thư Princess Noorah, Jeddah bằng cách xem xét tất cả hồ sơ y tế của 172 bệnh nhân đã được chẩn đoán DLBCL và nhận hóa trị có chứa Rituximab trong khoảng thời gian từ tháng 1 năm 2009 đến tháng 2 năm 2016. Trong số 172 bệnh nhân, 53 người có kết quả dương tính trong xét nghiệm huyết thanh viêm gan. Trong số đó, 12 người dương tính HBsAg và 41 người dương tính HBcAb. Tái phát viêm gan được quan sát ở 1% bệnh nhân (tức là 2 trên 172) và cả hai đều dương tính HBsAg. Do đó, nguy cơ tái phát viêm gan ở nhóm bệnh nhân dương tính HBsAg là 17% (tức là 2 trên 12). Tỷ lệ sống không tiến triển 3 năm dự đoán cho nhóm dương tính HBsAg và dương tính HBcAb là 52% (± 8%), trong khi đó là 76% (± 4) cho nhóm dương tính HBsAg và dương tính HBcAb. Mặt khác, tỷ lệ sống toàn bộ 3 năm dự đoán cho nhóm âm tính HBsAg và HBcAb là 93% (±3), trong khi cho nhóm dương tính HBsAg và HBcAb là 77% (±7), tương ứng. Nghiên cứu hiện tại đã chứng minh tỷ lệ tái phát HBV thấp là 1% chỉ có ở 2 bệnh nhân có tình trạng HBsAg dương tính được chẩn đoán mắc DLBCL và nhận hóa trị R-CHOP.
Từ khóa
#viêm gan B #lymphoma tế bào B lớn lan tỏa #tái phát viêm gan #tỷ lệ sống sót toàn bộ #tỷ lệ sống không tiến triểnTài liệu tham khảo
Pungpapong S, Kim WR, Poterucha JJ. Natural history of hepatitis B virus infection: an update for clinicians. Mayo Clin Proc. 2007 Aug;82(8):967–75.
Lee W. Hepatitis B virus infection. N Engl J Med. 1997;337:1733–45.
Yeo W, Chan PK, Zhong S, et al. Frequency of hepatitis B virus reactivation in cancer patients undergoing cytotoxic chemotherapy: a prospective study of 626 patients with identification of risk factors. J Med Virol. 2000;62(3):299–307.
Su WP, Wen CC, Hsiung CA, et al. Long-term hepatic consequences of chemotherapy-related HBV reactivation in lymphoma patients. World J Gastroenterol. 2005;11(34):5283–8.
Evens AM, Jovanovic BD, Su YC, et al. Rituximab-associated hepatitis B virus (HBV) reactivation in lymphoproliferative diseases: meta-analysis and examination of FDA safety reports. Ann Oncol. 2011;22(5):1170–80.
Yeo W, Zee B, Zhong S, et al. Comprehensive analysis of risk factors associating with hepatitis B virus (HBV) reactivation in cancer patients undergoing cytotoxic chemotherapy. Br J Cancer. 2004;90(7):1306–11.
Yeo W, Chan PK, Hui P, et al. Hepatitis B virus reactivation in breast cancer patients receiving cytotoxic chemotherapy: a prospective study. J Med Virol. 2003;70(4):553–61.
Lau GK, Yiu HH, Fong DY, et al. Early is superior to deferred preemptive lamivudine therapy for hepatitis B patients undergoing chemotherapy. Gastroenterology. 2003;125(6):1742–9.
Kaplan EL, Meier P. Nonparametric estimation from incomplete observations. J Am Stat Assoc. 1958;53:457–81.
Mantel N. Evaluation of survival data and two new rank order statistics arising in its consideration. Cancer Chemother Rep. 1966;50(3):163–70.
Lok AS, Liang RH, Chiu EK, et al. Reactivation of hepatitis B virus replication in patients receiving cytotoxic therapy. Report of a prospective study Gastroenterology. 1991;100(1):182–8.
Yeo W, Chan PK, Ho WM, et al. Lamivudine for the prevention of hepatitis B virus reactivation in hepatitis B s-antigen seropositive cancer patients undergoing cytotoxic chemotherapy. J Clin Oncol. 2004;22:927–34.
Marcucci F, Mele A, Spada E, Candido A, Bianco E, Pulsoni A, et al. High prevalence of hepatitis B virus infection in B-cell non-Hodgkin’s lymphoma. Haematologica. 2006;91(4):554–7.
Wang F, Xu RH, Han B, et al. High incidence of hepatitis B virus infection in B-cell subtype non-Hodgkin lymphoma compared with other cancers. Cancer. 2007;109(7):1360–4.
Perceau G, Diris N, Estines O, et al. Late lethal hepatitis B virus reactivation after rituximab treatment of low-grade cutaneous B-cell lymphoma. Br J Dermatol. 2006;155:1053–6. 33
Dai MS, Chao TY, Kao WY, et al. Delayed hepatitis B virus reactivation after cessation of preemptive lamivudine in lymphoma patients treated with rituximab plus CHOP. Ann Hematol. 2004;83(12):769–74.
Law MF, Lai HK, Chan HN, et al. The impact of hepatitis B virus (HBV) infection on clinical outcomes of patients with diffuse large B-cell lymphoma. Eur J Cancer Care (Engl). 2015;24(1):117–24.
Ji D, Cao J, Hong X, et al. Low incidence of hepatitis B virus reactivation during chemotherapy among diffuse large B-cell lymphoma patients who are HBsAg-negative/ HBcAb-positive: a multicenter retrospective study. Eur J Haematol. 2010;85(3):243–50.
Yeo W, Chan TC, Leung NW, et al. Hepatitis B virus reactivation in lymphoma patients with prior resolved hepatitis B undergoing anticancer therapy with or without rituximab. J Clin Oncol. 2009;27(4):605–11.