Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Góc nhìn về steroid mũi: Kiến thức và thái độ
Tóm tắt
Các corticosteroid đường mũi (INCS) dường như là loại thuốc tốt nhất hiện có để kiểm soát và loại bỏ các triệu chứng của viêm mũi dị ứng. Tuy nhiên, lượng steroid mũi được kê đơn và sử dụng không tương xứng với số lượng các trường hợp viêm mũi dị ứng ở Thổ Nhĩ Kỳ. Trong nghiên cứu này, chúng tôi nhằm làm rõ lý do bất ngờ cho việc kê đơn và sử dụng INCS thấp ở Thổ Nhĩ Kỳ bằng cách kiểm tra quan điểm của bệnh nhân và bác sĩ. Quan điểm của bệnh nhân về steroid đường uống và đường mũi được đánh giá thông qua một bảng hỏi được thiết kế riêng cho nghiên cứu sơ bộ này. Quan điểm của bác sĩ về việc kê đơn steroid mũi được đánh giá bằng dữ liệu thu được từ báo cáo IMS Health Thổ Nhĩ Kỳ. Những phát hiện mà chúng tôi có được từ cuộc khảo sát này thông qua việc phân tích dữ liệu từ bảng hỏi tự quản cho thấy rằng trong số những người trẻ tuổi này, steroid đường uống và đường mũi nhìn chung là những loại thuốc được biết đến rộng rãi. Do đó, mặc dù steroid về tổng thể là những loại thuốc đã được biết đến, nhưng những người trẻ tuổi mà chúng tôi khảo sát chủ yếu vẫn chưa được thông tin đầy đủ về độ an toàn của chúng. Tỷ lệ sử dụng steroid mũi nếu được kê đơn cao hơn so với steroid đường uống; điều này có thể do thiếu kiến thức về steroid mũi. Phân tích dữ liệu IMS Health Thổ Nhĩ Kỳ về các đơn thuốc steroid mũi trong khoảng thời gian từ 2005 đến 2008 cho thấy thị phần đã tăng lên ổn định. Vai trò của INCS trong điều trị viêm mũi dị ứng ngày càng được công nhận là một lựa chọn điều trị phù hợp và hiệu quả. Tuy nhiên, những mối lo ngại của bệnh nhân và cha mẹ về độ an toàn của liệu pháp INCS thường dẫn đến việc chúng được xem như một lựa chọn điều trị thứ cấp. Các bác sĩ cần nhận thức rằng bệnh nhân có thể có một khoảng trống thông tin đáng kể. Hướng dẫn gia đình và người chăm sóc về cách sử dụng chính xác liệu pháp INCS là một phần quan trọng trong việc điều trị.
Từ khóa
#Corticosteroid đường mũi #viêm mũi dị ứng #liệu pháp INCS #quan điểm của bệnh nhân và bác sĩTài liệu tham khảo
Bousquet J, Van Cauwenberge P, Khaltaev N (2001) Allergic rhinitis and its impact on asthma. J Allergy Clin Immunol 108(5 Suppl):S147–S334
Law AW, Reed SD, Sundy J, Schulman KA (2003) Direct costs of allergic rhinitis in the United States: estimates from the 1996 Medical Expenditure Panel Survey. J Allergy Clin Immunol 111:296–300
Takasaki K, Enatsu K, Kumagami H, Takahashi H (2009) Relationship between airborne pollen count and treatment outcome in Japanese cedar pollinosis patients. Eur Arch Otorhinolaryngol 266(5):673–676 (Epub 2008 Aug 13)
Trangsrud AJ, Whitaker AL, Small RE (2002) Intranasal corticosteroids for allergic rhinitis. Pharmacotherapy 22:1458–1467
Mygind N (1973) Local effect of intranasal beclomethasone dipropionate aerosol in hay fever. Br Med J 4:464–466
Gawchik SM, Saccar CL (1995) The use of nasal corticosteroids in allergic rhinitis. Pediatr Asthma Allergy Immunol 9(1):25–38
Grace F, Sculthorpe N, Baker J, Davies B (2003) Blood pressure and rate pressure product response in males using high-dose anabolic-androgenic steroids (AAS). J Sci Med Sport 6(3):307–312
Barrett-Connor E (1995) Testosterone and risk factors for cardiovascular disease in men. Diabete Metab 21(3):156–161
Bagatell C, Knopp R, Vale W, Rivier JE, Bremner WJ (1992) Physiologic testosterone levels in normal men suppress high-density lipoprotein cholesterol levels. Ann Intern Med 116(12 Pt 1):967–973
Melnik B, Jansen T, Grabbe S (2007) Abuse of anabolic-androgenic steroids and bodybuilding acne: an underestimated health problem. J Dtsch Dermatol Ges 5(2):110–117
Yamamoto Y, Moore R, Hess H, Guo GL, Gonzalez FJ, Korach KS, Maronpot RR, Negishi M (2006) Estrogen receptor alpha mediates 17alpha-ethynylestradiol causing hepatotoxicity. J Biol Chem 281(24):16625–16631
Meriggiola M, Costantino A, Bremner W, Morselli-Labate AM (2002) Higher testosterone dose impairs sperm suppression induced by a combined androgen–progestin regimen. J Androl 23(5):684–690
Irving L, Wall M, Neumark-Sztainer D, Story M (2002) Steroid use among adolescents: findings from Project EAT. J Adolesc Health 30(4):243–252
Cervin A, Hansson C, Greiff L, Andersson M (2003) Nasal septal perforations during treatment with topical nasal glucocorticosteroids are generally not associated with contact allergy to steroids. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec 65:103–105
Cervin A, Andersson M (1998) Intranasal steroid and septal perforation: an overlooked complication? A description of the course of events and a discussion of the causes. Rhinology 36:128–132
Garzaro M, Pecorari G, Pezzoli M, Arrondini M, Novero D, Nadalin J, Giordano C (2008) Mucous membrane plasmacytosis of the nose in a patient affected by B-cell chronic lymphocytic leukemia. Eur Arch Otorhinolaryngol (Epub ahead of print)
Eweiss A, Dogheim Y, Hassab M, Tayel H, Hammad Z (2009) VCAM-1 and eosinophilia in diffuse sino-nasal polyps. Eur Arch Otorhinolaryngol 266(3):377–383
Agertoft L, Pedersen S (2005) Short-term lower-leg growth rate and urine cortisol excretion in children treated with ciclesonide. J Allergy Clin Immunol 115:940–945
Agertoft L, Pedersen S (1999) Short-term lower leg growth rate in children with rhinitis treated with intranasal mometasone furoate and budesonide. J Allergy Clin Immunol 104:948–952
Skoner DP, Gentile D, Angelini B, Kane R, Birdsall D, Banerji D (2003) The effects of intranasal triamcinolone acetonide and intranasal fluticasone propionate on short-term bone growth and HPA axis in children with allergic rhinitis. Ann Allergy Asthma Immunol 90(1):56–62
Moller C, Ahlstrom H, Henricson KA, Malmqvist LA, Akerlund A, Hildebrand H (2003) Safety of nasal budesonide in the long-term treatment of children with perennial rhinitis. Clin Exp Allergy 33:816–822
Schenkel EJ, Skoner DP, Bronsky EA, Miller SD, Pearlman DS, Rooklin A, Rosen JP, Ruff ME, Vandewalker ML, Wanderer A, Damaraju CV, Nolop KB, Mesarina-Wicki B (2000) Absence of growth retardation in children with perennial allergic rhinitis after one year of treatment with mometasone furoate aqueous nasal spray. Pediatrics 105:22
Bachert C, Lukat KF, Lange B (2004) Effect of intranasal fluticasone propionate and triamcinolone acetonide on basal and dynamic measures of hypothalamic–pituitary–adrenal-axis activity in healthy volunteers. Clin Exp Allergy 34(1):85–90
Boner AL, Sette L (1994) Rhinitis in children: efficacy and safety of a new intranasal corticosteroid. Eur Respir Rev 20:271–273
Mansfield LE, Mendoza CP (2002) Medium and long-term growth in children receiving intranasal beclomethasone dipropionate: a clinical experience. South Med J 95:334–340
Wolthers OD, Pedersen S (1994) Knemometric assessment of systemic activity of once-daily intranasal dry-powder budesonide in children. Allergy 49:96–99
Skoner D (2002) Update on growth effects of inhaled and intranasal corticosteroids. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2:7–10
Wilson AM, Sims EJ, McFarlane LC, Lipworth BJ (1998) Effects of intranasal corticosteroids on adrenal, bone, and blood markers of systemic activity in allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol 102:598–604
Boner AL (2001) Effects of intranasal corticosteroids on the hypothalamic–pituitary–adrenal axis in children. J Allergy Clin Immunol 108(1 Suppl):S32–S39
Allen DB (2000) Systemic effects of intranasal steroids: an endocrinologist’s perspective. J Allergy Clin Immunol 106(4 Suppl):S179–S190
Juniper EF, Ståhl E, Doty RL, Simons FE, Allen DB, Howarth PH (2005) Clinical outcomes and adverse effect monitoring in allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol 115:390–413
Suissa S, Baltzan M, Kremer R, Ernst P (2004) Inhaled and nasal corticosteroid use and the risk of fracture. Am J Respir Crit Care Med 169:83–88
Frauenfelder FT, Myer SM (1990) Posterior subcapsular cataracts associated with nasal or inhalation corticosteroids. Am J Ophthalmol 109:489–490
Simons FE, Persaud MP, Gillespie CA, Cheang M, Shuckett EP (1993) Absence of posterior cataracts in young patients treated with inhaled glucocorticoids. Lancet 342:776–778
Bross-Soriano D, Hanenberg-Milver C, Schimelmitz-Idi J, Arrieta-Gomez JR, Astorga del Toro R, Bravo-Escobar G (2004) Effects of three nasal topical steroids in the intraocular pressure compartment. Otolaryngol Head Neck Surgery 130:187–191
Lemanske RF (1998) A review of the current guidelines for allergic rhinitis and asthma. J Allergy Clin Immunol 101(2):S392–S396
Baena-Cagnani CE (2004) Safety and tolerability of treatments for allergic rhinitis in children. Drug Saf 27:883–898
Allen DB (2000) Do intranasal corticosteroids affect childhood growth? Allergy 62:15–18
Norman P (2002) Outlook for the allergic rhinitis market through 2011. Decis Resour 17:1–19
Weiner JM, Abramson MJ, Puy RM (1998) Intranasal corticosteroids versus oral H1 receptor antagonists in allergic rhinitis: systematic review of randomized controlled trials. BMJ 317(7173):1624–1629
Settipane RA (1999) Complications of allergic rhinitis. Allergy Asthma Proc 20:209–213