Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Hình ảnh cơ tim với 99mTc-Tetrofosmin: Ảnh hưởng của thời gian thu thập sau căng thẳng, sự hấp thụ chất phóng xạ khu vực và bất thường trong chuyển động thành trên kết quả lâm sàng
Tóm tắt
Chúng tôi đã chứng minh trước đây rằng việc hình ảnh cơ tim trong giai đoạn sớm (15 phút, T1) sau căng thẳng bằng Tetrofosmin có thể chính xác hơn so với các phương pháp thu thập tiêu chuẩn (45 phút, T2) trong việc xác định bệnh động mạch vành. Để làm rõ hiện tượng này, 120 đối tượng (độ tuổi 61 ± 10 năm) với cả hai quét T1 và T2 đã được chia thành Nhóm 1 (53/120 bệnh nhân) có nhiều thiếu máu hơn ở hình ảnh T1 so với T2 (T1-T2SDS ≥ 3); Nhóm 2 (67/120 bệnh nhân) có kết quả tương tự (T1-T2SDS ≤ 2). Các vùng cơ tim được phân loại là không thiếu máu, thiếu máu và sẹo dựa trên các thuộc tính perfusion/co bóp và giải phẫu động mạch vành. Trong mỗi khu vực, thống kê số liệu cơ tim khu vực và giá trị chuyển động/thickening thành bán định lượng đã được thu thập. Phân tích số liệu cơ tim sau căng thẳng ở T1 và T2 cho thấy tỷ lệ rửa trôi Tetrofosmin đáng kể cao hơn ở các vùng kiểm soát không thiếu máu của Nhóm 1 (15 ± 8% so với 13.6 ± 9.6%, P < .02), thấp hơn đáng kể ở các vùng thiếu máu của Nhóm 1 (7 ± 10% so với 12.2 ± 9.5%, P < .0001), và tương đương giữa các vùng sẹo của hai nhóm (P = NS). Δ dày thành sau căng thẳng (T1-T2) thấp hơn ở các vùng thiếu máu của Nhóm 1 (−4.5 ± 9.15% so với −1.90 ± 7.0%, P < .001) và tương đương ở cả hai khu vực kiểm soát không thiếu máu và khu vực sẹo của hai nhóm (P = NS). Kết quả lâm sàng của SPECT gated-Tetrofosmin có thể bị ảnh hưởng bởi thời gian thu thập sau căng thẳng do những bất thường trong dày thành khu vực gây ra bởi thiếu máu và sự tồn tại của tỷ lệ rửa trôi khác nhau của chất phóng xạ cơ tim.
Từ khóa
#hình ảnh cơ tim #Tetrofosmin #bệnh động mạch vành #đánh giá lâm sàng #tỷ lệ rửa trôi phóng xạ #bất thường chuyển động thànhTài liệu tham khảo
Giorgetti A, Rossi M, Stanislao M, Valle G, Bertolaccini P, Maneschi A, et al. Feasibility and diagnostic accuracy of a gated SPECT early-imaging protocol: A multicenter study of the Myoview Imaging Optimization Group. J Nucl Med 2007;48:1670-5.
Jain D, Wackers FJT, Mattera J, McMahon M, Sinusas AJ, Zaret BL. Biokinetics of technetium-99 m-tetrofosmin myocardial perfusion imaging agent: Implication for one-day imaging protocol. J Nucl Med 1993;34:1254-9.
Higley B, Smith FW, Smith T. Technetium-99 m-l, 2 bis (bis(2-ethoxyethyl) phosphino) ethane: Human biodistribution, dosimetry and safety of a new myocardial perfusion imaging agent. J Nucl Med 1993;34:30-8.
Germano G, Bermann DS. Clinical gated cardiac SPECT. Armhonk (NY): Futura Publishing; 1999.
Ficaro EP, Lee BC, Kritzman JN. Corbett JR Corridor4DM: The Michigan method for quantitative nuclear cardiology. J Nucl Cardiol 2007;14:455-6.
Germano G, Erel J, Lewin H, et al. Automatic quantitation of regional myocardial wall motion and thickening from gated technetium-99m sestamibi myocardial perfusion single-photon emission computed tomography. J Am Coll Cardiol 1997;30:1360-7.
Bland JM, Altman DG. Statistical methods for assessing agreement between two methods of clinical assessment. Lancet 1986;1:307-10.
Hamilton C, Stamey J. Using Bland-Altman to assess agreement between two medical devices—don’t forget the confidence intervals!. J Clin Monit Comput 2007;21:331-3.
Rigo P, Leclercq B, Itti R, Lahiri A, Braat S. Technetium-99m tetrofosmin myocardial imaging: A comparison with thallium-201 and angiography. J Nucl Med 1994;35:587-93.
Sullo P, Cuocolo A, Nicolai E, Cardei S, Nappi A, Squame F, et al. Quantitative exercise technetium-99m tetrofosmin myocardial tomography for the identification and localization of coronary artery disease. Eur J Nucl Med 1996;23:648-55.
Acampa W, Cuocolo A, Petretta M, Bruno A, Castellani M, Finzi A, et al. Tetrofosmin imaging in the detection of myocardial viability in patients with previous myocardial infarction: Comparison with sestamibi and Tl-201 scintigraphy. J Nucl Cardiol 2002;9:33-40.
Giorgetti A, Marzullo P, Sambuceti G, Di Quirico S, Kusch A, Landi P, et al. Baseline/post-nitrate 99mTc-tetrofosmin mismatch for the assessment of myocardial viability in patients with severe left ventricular dysfunction: Comparison with baseline 99mTc-tetrofosmin scintigraphy/18FDG-positron emission tomography imaging. J Nucl Cardiol 2004;11:142-51.
Platts EA, North Tl, Pickett RD, Kelly JD. Mechanism of technetium-tetrofosmin I: Uptake into isolated adult rat ventricular myocytes and subcellular localization. J Nucl Cardiol 1995;2:317-26.
Okada DR, Liu Z, Beju D, Okada RD, Johnson G III. Monocationic radiotracer kinetics and myocardial infarct size: A perfused rat heart study. Ann Nucl Med 2008;22:617-27.
Schulz G, Ostwald E, Kaiser HJ, wom Dahl J, Kleinhans E, Buell E. Cardiac stress-rest single-photon emission computed tomography with technetium 99m-labeled tetrofosmin: Influence of washout kinetics on regional myocardial uptake values of the rest study with a 1-day protocol. J Nucl Cardiol 1997;4:298-301.
Ito Y, Uehara T, Fukuchi K, Tsujimura E, Hasegawa S, Nishimura T. Comparison of dual-isotope acquisition of 201Tl and 99Tcm-tetrofosmin for the detection of ischaemic heart disease and determination of the optimal imaging time of 99Tcm-tetrofosmin. Nucl Med Commun 1998;19:119-26.
Younes A, Songadele JA, Maublant J, Platts E, Pickett R, Veyre A. Mechanism of uptake of technetium-tetrofosmin. II: Uptake into isolated adult rat heart mitochondria. J Nucl Cardiol 1995;2:327-33.
Bolli R, Marban E. Molecular and cellular mechanisms of myocardial stunning. Physiol Rev 1999;79:609-34.
Ambrosio G, Betocchi S, Pace L, Losi MA, Perrone-Filardi P, Soricelli A, et al. Prolonged impairment of regional contractile function after resolution of exercise-induce angina: Evidence of myocardial stunning in patients with coronary artery disease. Circulation 1996;94:2455-66.
Toba M, Kumita S, Cho K, Ibuki C, Kumazaki T, Takano T. Usefulness of gated myocardial perfusion SPECT imaging soon after exercise to identify postexercise stunning in patients with single-vessel coronary artery disease. J Nucl Cardiol 2004;11:697-703.
Paul AK, Hasegawa S, Yoshioka J, Mu X, Maruyama K, Kusuoka H, et al. Characteristics of regional myocardial stunning after exercise in gated myocardial SPECT. J Nucl Cardiol 2002;9:388-94.
Lee DS, Yeo JS, Chung JK, Lee MM, Lee MC. Transient prolonged stunning induced by dipyridamole and shown on 1- and 24-hour poststress 99mTc-MIBI gated SPECT. J Nucl Med 2000;41:27-35.
Dakik HA, Alam S. Myocardial stunning induced and detected by adenosine stress perfusion imaging. J Nucl Cardiol 2001;8:711-2.
Kaufmann BA, Pfisterer ME, Viswanathan S, Muller-Brand J, Zellweger MJ. Stunning and left ventricular function—How long is the ventricle knocked out? Left ventricular function correlated with ischemic burden and recovery time after stress. Int J Cardiol 2006;112:223-8.
Ward RP, Gundeck EL, Lang RM, Spencer KT, Williams KA. Overestimation of postischemic myocardial stunning on gated SPECT imaging: Correlation with echocardiography. J Nucl Cardiol 2006;13:514-20.
Parodi O, Schelbert HR, Schwaiger M, Hansen H, Selin C, Hoffman EJ. Cardiac emission computed tomography: Underestimation of regional tracer concentrations due to wall motion abnormalities. J Comput Assist Tomogr 1984;8:1083-90.
Sinusas AJ, Shi Q, Vitolis PJ, Fetterman RC, Maniawski P, Zaret BL, et al. Impact of regional ventricular function, geometry, and dobutamine stress on quantitative 99mTc-Sestamibi defect size. Circulation 1993;88:2224-34.