Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Nhiều khối u không phải vú nguyên phát ở bệnh nhân sống sót sau ung thư vú
Tóm tắt
Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá tần suất khối u không phải vú nguyên phát thứ hai sau khi chẩn đoán và điều trị ung thư vú, và mối tương quan của nó với các đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học. Dữ liệu từ 21.527 bệnh nhân có ung thư vú nguyên phát đã được thu thập hồi cứu tại một trung tâm ung thư duy nhất; 4.1% phụ nữ đã phát triển khối u không phải vú thứ hai. Khối u nguyên phát thứ hai thường gặp nhất ảnh hưởng đến đường tiêu hóa (27.8%). Tần suất bệnh ung thư được quan sát tương tự như mong đợi trong dân số chung, ngoại trừ một số lượng lớn bệnh melanoma [SIR 1.98 (1.52–2.53)], ung thư tử cung [SIR 1.44 (1.17–1.74)], ung thư buồng trứng [SIR 1.67 (1.31–2.10)], khối u tuyến giáp [SIR 1.54 (1.23–1.92)], và bệnh bạch cầu [SIR 1.57 (1.11–2.16)]. Phân tầng ung thư vú theo lâm sàng và mô bệnh học cho thấy nguy cơ tổng thể tăng lên trong việc phát triển một khối u thứ hai ở bệnh nhân lớn tuổi, ngoài ung thư buồng trứng. Nguy cơ phát triển ung thư buồng trứng sau khi chẩn đoán ung thư vú được phát hiện tăng lên, đặc biệt ở bệnh nhân có khối u ba âm tính [HR 3.47 (1.91–6.29)], khối u G3 [HR 2.54 (1.10–5.83)] và trong lịch sử gia đình có cancer vú dương tính [HR 2.19 (1.22–3.94)]. Những bệnh nhân sống sót sau ung thư vú đang trong điều trị hormone có nguy cơ cao hơn trong việc phát triển ung thư tuyến giáp thứ hai [HR 4.00 (1.46–10.9)]. Ngược lại, hóa trị liệu bổ trợ cho thấy hiệu quả bảo vệ đối với nguy cơ phát triển ung thư tuyến giáp [HR 0.46 (0.28–0.76)]. Tuổi tác cao là yếu tố nguy cơ chính trong việc phát triển khối u nguyên phát không phải vú thứ hai, không bao gồm ung thư buồng trứng. Cần có sự giám sát lâm sàng để ngăn ngừa ung thư buồng trứng và tuyến giáp, tương ứng, ở bệnh nhân có lịch sử gia đình dương tính, ung thư vú ba âm tính, G3 và trong quá trình điều trị hormone ở trạng thái mãn kinh.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Bray F, Ferlay J, Laversanne M, Brewster DH, Gombe Mbalawa C, Kohler B, Piñeros M, Steliarova-Foucher E, Swaminathan R, Antoni S, Soerjomataram I, Forman D (2015) Cancer incidence in five continents: inclusion criteria, highlights from volume X and the global status of cancer registration. Int J Cancer 13:2060–2071
Carioli G, Malvezzi M, Rodriguez T, Bertuccio P, Negri E, La Vecchia C (2017) Trends and predictions to 2020 in breast cancer mortality in Europe. Breast 36:89–95
Corso G, Figueiredo J, Biffi R, Trentin C, Bonanni B, Feroce I, Serrano D, Cassano E, Annibale B, Melo S, Seruca R, De Lorenzi F, Ferrara F, Piagnerelli R, Roviello F, Galimberti V (2014) E-cadherin germline mutation carriers: clinical management and genetic implications. Cancer Metastasis Rev 33:1081–1094
Coyte A, Morrison DS, McLoone P (2014) Second primary cancer risk—the impact of applying different definitions of multiple primaries: results from a retrospective population-based cancer registry study. BMC Cancer 14:272
Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, Parkin DM, Forman D, Bray F (2015) Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer 136:E359-386
Grantzau T, Overgaard J (2016) Risk of second non-breast cancer among patients treated with and without postoperative radiotherapy for primary breast cancer: a systematic review and meta-analysis of population-based studies including 522,739 patients. Radiother Oncol 121:402–413
Kaplan HG, Malmgren JA, Atwood MK (2011) Increased incidence of myelodysplastic syndrome and acute myeloid leukemia following breast cancer treatment with radiation alone or combined with chemotherapy: a registry cohort analysis 1990–2005. BMC Cancer 11:260
Liu L, De Vries E, Louwman M, Aben K, Janssen-Heijnen M, Brink M, Coebergh JW, Soerjomataram I (2011) Prevalence of multiple malignancies in the Netherlands in 2007. Int J Cancer 128:1659–1667
Malvezzi M, Carioli G, Bertuccio P, Boffetta P, Levi F, La Vecchia C, Negri E (2017) European cancer mortality predictions for the year 2017, with focus on lung cancer. Ann Oncol 28:1117–1123
Mamby CC, Love RR, Lee KE (1995) Thyroid function test changes with adjuvant tamoxifen therapy in postmenopausal women with breast cancer. J Clin Oncol 13:854–857
Paleari L, Gandini S, Provinciali N, Puntoni M, Colombo N, Decensi A (2017) Clinical benefit and risk of death with endocrine therapy in ovarian cancer: a comprehensive review and meta-analysis. Gynecol Oncol 146:504–513
Raymond JS, Hogue CJ (2006) Multiple primary tumours in women following breast cancer, 1973–2000. Br J Cancer 94:1745–1750
Ries LAG, Eisner MP, Kosary CL, Hankey BF, Miller BA, Clegg L, Mariotto A, Feuer EJ, Edwards BK (eds) (2004) SEER cancer statistics review, 1975–2001. National Cancer Institute, Bethesda
Silverman BG, Lipshitz I, Keinan-Boker L (2016) Second primary cancers after primary breast cancer diagnosis in Israeli Women, 1992 to 2006. J Glob Oncol 3:135–142
Swerdlow AJ, Jones ME, British Tamoxifen Second Cancer Study Group (2005) Tamoxifen treatment for breast cancer and risk of endometrial cancer: a case-control study. J Natl Cancer Inst 97:375–384
Wong-Brown MW, Meldrum CJ, Carpenter JE, Clarke CL, Narod SA, Jakubowska A, Rudnicka H, Lubinski J, Scott RJ (2015) Prevalence of BRCA1 and BRCA2 germline mutations in patients with triple-negative breast cancer. Breast Cancer Res Treat 150:71–80
Zablotska LB, Neugut AI (2003) Lung carcinoma after radiation therapy in women treated with lumpectomy or mastectomy for primary breast carcinoma. Cancer 97:1404–1411