Đánh giá hiệu quả của chương trình điều trị nội trú đa phương thức cho lo âu ở thanh thiếu niên: Kết quả và mối liên hệ với các yếu tố trước điều trị

Springer Science and Business Media LLC - Tập 49 - Trang 434-442 - 2017
Sophie C. Schneider1,2, Valérie La Buissonnière-Ariza1, Davíð R. M. A. Højgaard3, Brian S. Kay4, Bradley C. Riemann4, Stephanie C. Eken5, Peter Lake4, Joshua M. Nadeau6, Eric A. Storch1,6,7,8,9,10
1Department of Pediatrics, Rothman Center for Pediatric Neuropsychiatry, University of South Florida, St. Petersburg, USA
2Rothman Center for Neuropsychiatry, St. Petersburg, USA
3Center for Child and Adolescent Psychiatry, Aarhus University Hospital, Aarhus, Denmark
4Rogers Memorial Hospital, Oconomowoc, USA
5Rogers Behavioral Health – Nashville, Nashville, USA
6Rogers Behavioral Health – Tampa, Tampa, USA
7Department of Psychology, University of South Florida, Tampa, USA
8Department of Psychiatry and Behavioral Neurosciences, University of South Florida, Tampa, USA
9Department of Health Management and Policy, University of South Florida, Tampa, USA
10Johns Hopkins All Children’s Hospital, St Petersburg, USA

Tóm tắt

Nghiên cứu này nhằm xác định hiệu quả của chương trình điều trị nội trú đa phương thức cho lo âu nghiêm trọng ở thanh thiếu niên, và kiểm tra xem kết quả điều trị có liên quan đến lo âu trước điều trị, các rối loạn đi kèm, hoặc độ tuổi và giới tính của người tham gia hay không. Những người tham gia là 70 thanh thiếu niên (61.4% là nữ, độ tuổi trung bình = 15.4 năm) bị rối loạn lo âu chính và đã nhận điều trị nội trú bao gồm liệu pháp hành vi nhận thức và quản lý thuốc. Kết quả điều trị được đánh giá dựa trên sự thay đổi trong triệu chứng lo âu do thanh thiếu niên báo cáo, và bằng cách sử dụng các tiêu chí phản ứng điều trị. Kết quả cho thấy tác động mạnh mẽ của can thiệp đối với các triệu chứng lo âu, trầm cảm và sự can thiệp liên quan đến lo âu trong cuộc sống. Hầu hết các biến số trước điều trị không có mối liên hệ với kết quả điều trị. Tuy nhiên, mức độ lo âu cao hơn do thanh thiếu niên báo cáo trước điều trị có liên quan đến mức giảm lo âu lớn hơn sau điều trị, và sự hiện diện của một rối loạn lo âu đi kèm có liên quan đến tỷ lệ phản ứng điều trị thấp hơn. Các phát hiện cho thấy rằng liệu pháp nội trú là một can thiệp mạnh mẽ cho lo âu ở thanh thiếu niên.

Từ khóa

#chương trình điều trị nội trú #lo âu thanh thiếu niên #liệu pháp hành vi nhận thức #các rối loạn đi kèm #tuổi và giới tính người tham gia

Tài liệu tham khảo

Merikangas KR, He J-P, Burstein M, Swanson SA, Avenevoli S, Cui L et al (2010) Lifetime prevalence of mental disorders in US adolescents: results from the national comorbidity study-adolescent supplement (NCS-A). J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 49:980–989. doi:10.1016/j.jaac.2010.05.017 Polanczyk GV, Salum GA, Sugaya LS, Caye A, Rohde LA (2015) Annual research review: a meta-analysis of the worldwide prevalence of mental disorders in children and adolescents. J Child Psychol Psychiatry 56:345–365. doi:10.1111/jcpp.12381 Bennett K, Manassis K, Duda S, Bagnell A, Bernstein GA, Garland EJ et al (2016) Treating child and adolescent anxiety effectively: overview of systematic reviews. Clin Psychol Rev 50:80–94. doi:10.1016/j.cpr.2016.09.006 Strawn JR, Welge JA, Wehry AM, Keeshin B, Rynn MA (2015) Efficacy and tolderability of antidepressant in pediatric anxiety disorders: a systematic review and meta-analysis. Depress Anxiety 32:149–157. doi:10.1002/da.22329 James AC, James G, Cowdrey FA, Soler A, Choke A (2013) Cognitive behavioural therapy for anxiety disorders in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev. doi:10.1002/14651858.CD004690.pub3 Ipser JC, Stein DJ, Hawkridge S, Hoppe L (2009) Pharmacotherapy for anxiety disorders in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev. doi:10.1002/14651858.CD005170.pub2 Leonard RC, Franklin ME, Wetterneck CT, Riemann BC, Simpson HB, Kinnear K et al (2016) Residential treatment outcomes for adolescents with obsessive-compulsive disorder. Psychother Res 26:727–736. doi:10.1080/10503307.2015.1065022 Walkup JT, Albano AM, Piacentini J, Birmaher B, Compton SN, Sherrill JT et al (2008) Cognitive behavioral therapy, sertraline, or a combination in childhood anxiety. N Engl J Med 359:2753–2766. doi:10.1056/NEJMoa0804633 Connolly SD, Bernstein GA, Work Group on Quality Issues (2007) Practice parameter for the assessment and treatment of children and adolescents with anxiety disorders. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 46:267–283. doi:10.1097/01.chi.0000246070.23695.06 Veale D, Naismith I, Miles S, Gledhill LJ, Stewart G, Hodsoll J (2016) Outcomes for residential or inpatient intensive treatment of obsessive–compulsive disorder: a systematic review and meta-analysis. J Obsessive Compuls Relat Disord 8:38–49. doi:10.1016/j.jocrd.2015.11.005 Reynolds S, Wilson C, Austin J, Hooper L (2012) Effects of psychotherapy for anxiety in children and adolescents: a meta-analytic review. Clin Psychol Rev 32:251–262. doi:10.1016/j.cpr.2012.01.005 Lundkvist-Houndoumadi I, Hougaard E, Thastum M (2014) Pre-treatment child and family characteristics as predictors of outcome in cognitive behavioural therapy for youth anxiety disorders. Nord J Psychiatry 68:524–535. doi:10.3109/08039488.2014.903295 Knight A, McLellan L, Jones M, Hudson J (2014) Pre-treatment predictors of outcome in childhood anxiety disorders: a systematic review. Psychopathology Review 1:77–129. doi:10.5127/pr.034613 Bennett K, Manassis K, Walter SD, Cheung A, Wilansky-Traynor P, Diaz-Granados N et al (2013) Cognitive behavioral therapy age effects in child and adolescent anxiety: an individual patient data metaanalysis. Depress Anxiety 30:829–841. doi:10.1002/da.22099 Hudson JL, Keers R, Roberts S, Coleman JRI, Breen G, Arendt K et al (2015) Clinical predictors of response to cognitive-behavioral therapy in pediatric anxiety disorders: the genes for treatment (GxT) study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 54:454–463. doi:10.1016/j.jaac.2015.03.018 Wergeland GJH, Fjermestad KW, Marin CE, Bjelland I, Haugland BSM, Silverman WK et al (2016) Predictors of treatment outcome in an effectiveness trial of cognitive behavioral therapy for children with anxiety disorders. Behav Res Ther 76:1–12. doi:10.1016/j.brat.2015.11.001 Compton SN, Peris TS, Almirall D, Birmaher B, Sherrill J, Kendall PC et al (2014) Predictors and moderators of treatment response in childhood anxiety disorders: results from the CAMS trial. J Consult Clin Psychol 82:212–224. doi:10.1037/a0035458 Birmaher B, Brent DA, Chiappetta L, Bridge J, Monga S, Baugher M (1999) Psychometric properties of the screen for child anxiety related emotional disorders (SCARED): a replication study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 38:1230–1236 Hale WW, Crocetti E, Raaijmakers QAW, Meeus WHJ (2011) A meta-analysis of the cross-cultural psychometric properties of the screen for child anxiety related emotional disorders (SCARED). J Child Psychol Psychiatry 52:80–90. doi:10.1111/j.1469-7610.2010.02285.x Muris P, Merckelbach H, Gadet B, Moulaert V, Tierney S (1999) Sensitivity for treatment effects of the screen for child anxiety related emotional disorders. J Psychopathol Behav Assess 21:323–335. doi:10.1023/a:1022120832187 Costello EJ, Angold A (1988) Scales to assess child and adolescent depression: checklists, screens, and nets. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 27:726–737. doi:10.1097/00004583-198811000-00011 Orchard F, Pass L, Marshall T, Reynolds S (2017) Clinical characteristics of adolescents referred for treatment of depressive disorders. Child Adolesc Ment Health 22:61–68. doi:10.1111/camh.12178 Burleson Daviss W, Birmaher B, Melhem NA, Axelson DA, Michaels SM, Brent DA (2006) Criterion validity of the mood and feelings questionnaire for depressive episodes in clinic and non-clinic subjects. J Child Psychol Psychiatry 47:927–934. doi:10.1111/j.1469-7610.2006.01646.x Whiteside SP (2009) Adapting the Sheehan disability scale to assess child and parent impairment related to childhood anxiety disorders. J Clin Child Adolesc Psychol 38:721–730. doi:10.1080/15374410903103551 Olivares J, Sánchez-García R, López-Pina JA (2009) The Liebowitz social anxiety scale for children and adolescents. Psicothema 21:486–491 Jacobson NS, Truax P (1991) Clinical significance: a statistical approach to defining meaningful change in psychotherapy research. J Consult Clin Psychol 59:12–19. doi:10.1037/0022-006X.59.1.12 Leonard RC, Jacobi DM, Riemann BC, Lake PM, Luhn R (2014) The effect of depression symptom severity on OCD treatment outcome in an adolescent residential sample. J Obsessive Compuls Relat Disord 3:95–101. doi:10.1016/j.jocrd.2014.02.003 O’Neil KA, Podell JL, Benjamin CL, Kendall PC (2010) Comorbid depressive disorders in anxiety-disordered youth: demographic, clinical, and family characteristics. Child Psychiatry Hum Dev 41:330–341. doi:10.1007/s10578-009-0170-9 Gibby BA, Casline EP, Ginsburg GS (2017) Long-term outcomes of youth treated for an anxiety disorder: a critical review. Clin Child Fam Psychol Rev. doi:10.1007/s10567-017-0222-9 Lawrence D, Hafekost J, Johnson SE, Saw S, Buckingham WJ, Sawyer MG et al (2015) Key findings from the second Australian child and adolescent survey of mental health and wellbeing. Aust NZ J Psychiatry 50:876–886. doi:10.1177/0004867415617836 Gordon-Hollingsworth AT, Becker EM, Ginsburg GS, Keeton C, Compton SN, Birmaher BB et al (2015) Anxiety disorders in caucasian and african american children: a comparison of clinical characteristics, treatment process variables, and treatment outcomes. Child Psychiatry Hum Dev 46:643–655. doi:10.1007/s10578-014-0507-x Lavell CH, Farrell LJ, Waters AM, Cadman J (2016) Predictors of treatment response to group cognitive behavioural therapy for pediatric obsessive-compulsive disorder. Psychiat Res 245:186–193. doi:10.1016/j.psychres.2016.08.033 Pereira AI, Muris P, Roberto MS, Marques T, Goes R, Barros L (2017) Examining the mechanisms of therapeutic change in a cognitive-behavioral intervention for anxious children: the role of interpretation bias, perceived control, and coping strategies. Child Psychiatry Hum Dev. doi:10.1007/s10578-017-0731-2