Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Các yếu tố đa cấp ảnh hưởng đến việc triển khai và sử dụng các đổi mới phức tạp trong chăm sóc ung thư: một nghiên cứu điển hình nhiều trường hợp về báo cáo tổng hợp
Tóm tắt
Việc triển khai các đổi mới (tức là, các công cụ và thực tiễn mới) trong các tổ chức chăm sóc sức khỏe vẫn là một thách thức đáng kể. Mục tiêu của nghiên cứu này là xem xét các yếu tố cấp độ cá nhân, tổ chức và hệ thống chính ảnh hưởng đến việc triển khai và sử dụng các công cụ báo cáo tổng hợp trong ba lĩnh vực chăm sóc ung thư cụ thể. Sử dụng phương pháp nghiên cứu trường hợp, chúng tôi đã nghiên cứu ba trường hợp ở Nova Scotia, Canada, trong đó các công cụ báo cáo tổng hợp được triển khai trong các khoa/chương trình lâm sàng. Các công cụ báo cáo tổng hợp thu thập và trình bày thông tin về một quy trình y tế hoặc phẫu thuật theo định dạng có cấu trúc, giống như danh sách kiểm tra và thường chỉ báo cáo các điểm quan trọng nhất để hiểu bệnh tật và ảnh hưởng của nó đến chăm sóc bệnh nhân. Dữ liệu được thu thập thông qua các cuộc phỏng vấn bán cấu trúc với những người thông tin chính, phân tích tài liệu, quan sát phi tham gia và sử dụng/xem xét công cụ. Phân tích bao gồm việc sản xuất lịch sử trường hợp, phân tích sâu từng trường hợp, và phân tích giữa các trường hợp. Nhiều kỹ thuật đã được sử dụng trong thiết kế nghiên cứu, thu thập dữ liệu và giai đoạn phân tích dữ liệu để tăng cường độ chặt chẽ của nghiên cứu này. Phân tích cho thấy năm yếu tố chung đặc biệt ảnh hưởng đến việc triển khai và sử dụng các công cụ báo cáo tổng hợp trên ba trường hợp: sự tham gia của các bên liên quan, quản lý quá trình thay đổi (ví dụ: xây dựng nhu cầu, truyền thông, đào tạo và hỗ trợ), những người ủng hộ và đồng nghiệp được tôn trọng, sự hỗ trợ hành chính và quản lý, và các thuộc tính đổi mới (ví dụ: độ phức tạp, khả năng tương thích với lợi ích và giá trị). Hướng ảnh hưởng (hỗ trợ hoặc cản trở) của mỗi yếu tố này khác nhau giữa và trong các trường hợp. Các phát hiện cho thấy tầm quan trọng của phân tích bối cảnh đa cấp để gia tăng cả chiều rộng và chiều sâu trong việc hiểu biết về việc triển khai và sử dụng đổi mới trong chăm sóc sức khỏe. Chúng cũng cung cấp những hiểu biết mới về một số vấn đề quan trọng ít được đề cập trong tài liệu về việc chuyển đổi đổi mới vào thực tiễn chăm sóc sức khỏe, bao gồm vai trò của các nhà quản lý trung gian trong nỗ lực triển khai và tầm quan trọng của việc quan tâm đến các khía cạnh cá nhân trong việc thực hiện.
Từ khóa
#đổi mới #chăm sóc sức khỏe #báo cáo tổng hợp #yếu tố đa cấp #triển khai.Tài liệu tham khảo
Srigley JR, McGowan T, Maclean A, Raby M, Ross J, Kramer S, Sawka C: Standardized synoptic cancer pathology reporting: a population-based approach. J Surg Oncol. 2009, 99 (8): 517-524. 10.1002/jso.21282.
Beattie GC, McAdam TK, Elliott S, Sloan JM, Irwin ST: Improvement in quality of colorectal cancer pathology reporting with a standardized proforma - a comparative study. Colorectal Dis. 2003, 5 (6): 558-562. 10.1046/j.1463-1318.2003.00466.x.
Bull AD, Biffin AH, Mella J, Radcliffe AG, Stamatakis JD, Steele RJ, Williams GT: Colorectal cancer pathology reporting: a regional audit. J Clin Pathol. 1997, 50 (2): 138-142. 10.1136/jcp.50.2.138.
Donahoe L, Bennett S, Temple W, Hilchie-Pye A, Dabbs K, Macintosh E, Porter G: Completeness of dictated operative reports in breast cancer-the case for synoptic reporting. J Surg Oncol. 2012, 106 (1): 79-83. 10.1002/jso.23031.
Edhemovic I, Temple WJ, de Gara CJ, Stuart GC: The computer synoptic operative report - a leap forward in the science of surgery. Ann Surg Oncol. 2004, 11 (10): 941-947. 10.1245/ASO.2004.12.045.
Lefter LP, Walker SR, Dewhurst F, Turner RW: An audit of operative notes: facts and ways to improve. ANZ J Surg. 2008, 78 (9): 800-802. 10.1111/j.1445-2197.2008.04654.x.
Verleye L, Ottevanger PB, Kristensen GB, Ehlen T, Johnson N, van der Burg ME, Reed NS, Verheijen RH, Gaarenstroom KN, Mosgaard B, Seoane JM, van der Velden J, Lotocki R, van der Graaf W, Penninckx B, Coens C, Stuart G, Vergote I: Quality of pathology reports for advanced ovarian cancer: are we missing essential information? An audit of 479 pathology reports from the EORTC-GCG 55971/NCIC-CTG OV13 neoadjuvant trial. Eur J Cancer. 2011, 47 (1): 57-64. 10.1016/j.ejca.2010.08.008.
Branston LK, Greening S, Newcombe RG, Daoud R, Abraham JM, Wood F, Dallimore NS, Steward J, Rogers C, Williams GT: The implementation of guidelines and computerised forms improves the completeness of cancer pathology reporting. The CROPS project: a randomised controlled trial in pathology. Eur J Cancer. 2002, 38 (6): 764-772. 10.1016/S0959-8049(01)00258-1.
Cross SS, Feeley KM, Angel CA: The effect of four interventions on the informational content of histopathology reports of resected colorectal carcinomas. J Clin Pathol. 1998, 51 (6): 481-482. 10.1136/jcp.51.6.481.
Rigby K, Brown SR, Lakin G, Balsitis M, Hosie KB: The use of a proforma improves colorectal cancer pathology reporting. Ann R Coll Surg Engl. 1999, 81 (6): 401-403.
Chapuis PH, Chan C, Lin BP, Armstrong K, Armstrong B, Spigelman AD, O’Connell D, Leong D, Dent OF: Pathology reporting of resected colorectal cancers in New South Wales in 2000. ANZ J Surg. 2007, 77 (11): 963-969. 10.1111/j.1445-2197.2007.04291.x.
Messenger DE, McLeod RS, Kirsch R: What impact has the introduction of a synoptic report for rectal cancer had on reporting outcomes for specialist gastrointestinal and nongastrointestinal pathologists?. Arch Pathol Lab Med. 2011, 135 (11): 1471-1475. 10.5858/arpa.2010-0558-OA.
Wilkinson NW, Shahryarinejad A, Winston JS, Watroba N, Edge SB: Concordance with breast cancer pathology reporting practice guidelines. J Am Coll Surg. 2003, 196 (1): 38-43. 10.1016/S1072-7515(02)01627-7.
Hammond EH, Flinner RL: Clinically relevant breast cancer reporting: using process measures to improve anatomic pathology reporting. Arch Pathol Lab Med. 1997, 121 (11): 1171-1175.
Austin R, Thompson B, Coory M, Walpole E, Francis G, Fritschi L: Histopathology reporting of breast cancer in Queensland: the impact on the quality of reporting as a result of the introduction of recommendations. Pathology. 2009, 41 (4): 361-365. 10.1080/00313020902884469.
Chamberlain DW, Wenckebach GF, Alexander F, Fraser RS, Kolin A, Newman T: Pathological examination and the reporting of lung cancer specimens. Clin Lung Cancer. 2000, 1 (4): 261-268. 10.3816/CLC.2000.n.008.
Gill AJ, Johns AL, Eckstein R, Samra JS, Kaufman A, Chang DK, Merrett ND, Cosman PH, Smith RC, Biankin AV, Kench JG: Synoptic reporting improves histopathological assessment of pancreatic resection specimens. Pathology. 2009, 41 (2): 161-167. 10.1080/00313020802337329.
Karim RZ, van den Berg KS, Colman MH, McCarthy SW, Thompson JF, Scolyer RA: The advantage of using a synoptic pathology report format for cutaneous melanoma. Histopathology. 2008, 52 (2): 130-138. 10.1111/j.1365-2559.2007.02921.x.
Mohanty SK, Piccoli AL, Devine LJ, Patel AA, William GC, Winters SB, Becich MJ, Parwani AV: Synoptic tool for reporting of hematological and lymphoid neoplasms based on World Health Organization classification and College of American Pathologists checklist. BMC Cancer. 2007, 7: 144-10.1186/1471-2407-7-144.
Temple WJ, Francis WP, Tamano E, Dabbs K, Mack LA, Fields A: Synoptic surgical reporting for breast cancer surgery: an innovation in knowledge translation. Am J Surg. 2010, 199 (6): 770-775. 10.1016/j.amjsurg.2009.07.037.
Chambers AJ, Pasieka JL, Temple WJ: Improvement in the accuracy of reporting key prognostic and anatomic findings during thyroidectomy by using a novel Web-based synoptic operative reporting system. Surgery. 2009, 146 (6): 1090-1098. 10.1016/j.surg.2009.09.032.
Park J, Pillarisetty VG, Brennan MF, Jarnagin WR, D’Angelica MI, Dematteo RP, CoitD G, Janakos M, Allen PJ: Electronic synoptic operative reporting: assessing the reliability and completeness of synoptic reports for pancreatic resection. J Am Coll Surg. 2010, 211 (3): 308-315. 10.1016/j.jamcollsurg.2010.05.008.
Harvey A, Zhang H, Nixon J, Brown CJ: Comparison of data extraction from standardized versus traditional narrative operative reports for database-related research and quality control. Surgery. 2007, 141 (6): 708-714. 10.1016/j.surg.2007.01.022.
Laflamme MR, Dexter PR, Graham MF, Hui SL, McDonald CJ: Efficiency, comprehensiveness and cost-effectiveness when comparing dictation and electronic templates for operative reports. AMIA Annu Symp Proc. 2005, 2005: 425-429.
Mack LA, Dabbs K, Temple WJ: Synoptic operative record for point of care outcomes: a leap forward in knowledge translation. Eur J Surg Oncol. 2010, 36 (Suppl 1): S44-S49. 10.1016/j.ejso.2010.06.005.
Cowan DA, Sands MB, Rabizadeh SM, Amos CS, Ford C, Nussbaum R, Stein D, Liegeois NJ: Electronic templates versus dictation for the completion of Mohs micrographic surgery operative notes. Dermatol Surg. 2007, 33 (5): 588-595.
Caines JS, Schaller GH, Iles SE, Woods ER, Barnes PJ, Johnson AJ, Jones GR, Borgaonkar JN, Rowe JA, Topp TJ, Porter GA: Ten years of breast screening in the Nova Scotia Breast Screening Program, 1991-2001. experience: use of an adaptable stereotactic device in the diagnosis of screening-detected abnormalities. Can Assoc Radiol J. 2005, 56 (2): 82-93.
Rayson D, Payne JI, Abdolell M, Barnes PJ, Macintosh RF, Foley T, Younis T, Burns A, Caines J: Comparison of clinical-pathologic characteristics and outcomes of true interval and screen-detected invasive breast cancer among participants of a canadian breast screening program: a nested case-control study. Clin Breast Cancer. 2011, 11 (1): 27-32. 10.3816/CBC.2011.n.005.
Cancer Australia, Australian Government: Structured pathology reporting. [], [http://canceraustralia.gov.au/research-data/data/data-set-development/structured-pathology-reporting]
Canadian Partnership Against Cancer: Synoptic Reporting (surgery). [], [http://www.partnershipagainstcancer.ca/priorities/2007-2012-initiatives/cancer-guidelines-2007-2012-strategic-initiatives/synoptic-surgical-reporting-2/]
Cancer Care Ontario: Pathology Reporting Project. [], [https://www.cancercare.on.ca/common/pages/UserFile.aspx?fileId=310243]
Cancer Program Standards 2009. 2009, American College of Surgeons, Chicago, IL
Canadian Partnership against Cancer: International Collaboration on Cancer Reporting: communique. [], [http://www.partnershipagainstcancer.ca/wp-content/uploads/International-Collaboration-on-Cancer-Reporting-Communique.pdf]
Urquhart R, Grunfeld E, Porter GA: Synoptic reporting and the quality of cancer care: a review of evidence and Canadian initiatives. Oncology Exchange. 2009, 8 (1): 28-31.
Battista RN: Innovation and diffusion of health-related technologies. A conceptual framework. Int J Technol Assess Health Care. 1989, 5 (2): 227-248. 10.1017/S0266462300006450.
Denis JL, Hebert Y, Langley A, Lozeau D, Trottier LH: Explaining diffusion patterns for complex health care innovations. Health Care Manage Rev. 2002, 27 (3): 60-73. 10.1097/00004010-200207000-00007.
Fraser I: Translation research: where do we go from here?. Worldviews Evid Based Nurs. 2004, 1 (Suppl 1): S78-S83. 10.1111/j.1524-475X.2004.04046.x.
Litaker D, Tomolo A, Liberatore V, Stange KC, Aron D: Using complexity theory to build interventions that improve health care delivery in primary care. J Gen Intern Med. 2006, 21 (Suppl 2): S30-S34. 10.1007/s11606-006-0272-z.
Titler MG: The Evidence for Evidence-Based Practice Implementation. Patient Safety and Quality: An Evidence-Based Handbook for Nurses. Edited by: Hughes RG. 2008, Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD
Urquhart R, Porter GA, Grunfeld E, Sargeant J: Exploring the interpersonal-, organization-, and system-level factors that influence the implementation and use of an innovation-synoptic reporting-in cancer care. Implement Sci. 2012, 7: 12-10.1186/1748-5908-7-12.
Stake R: Multiple Case Study Analysis. 2006, Guilford Press, New York, NY
Yin RK: Case Study Research: Design and Methods. 2009, Sage, Thousand Oaks, CA
Kitson A, Harvey G, McCormack B: Enabling the implementation of evidence based practice: a conceptual framework. Qual Health Care. 1998, 7 (3): 149-158. 10.1136/qshc.7.3.149.
Kitson AL, Rycroft-Malone J, Harvey G, Mccormack B, Seers K, Titchen A: Evaluating the successful implementation of evidence into practice using the PARiHS framework: theoretical and practical challenges. Implement Sci. 2008, 3 (1): 1-10.1186/1748-5908-3-1.
Helfrich CD, Weiner BJ, Mckinney MM, Minasian L: Determinants of implementation effectiveness: adapting a framework for complex innovations. Med Care Res Rev. 2007, 64 (3): 279-303. 10.1177/1077558707299887.
Kitson AL: The need for systems change: reflections on knowledge translation and organizational change. J Adv Nurs. 2009, 65 (1): 217-228. 10.1111/j.1365-2648.2008.04864.x.
Klein KJ, Conn AB, Sorra JS: Implementing computerized technology: An organizational analysis. J Appl Psychol. 2001, 86 (5): 811-824. 10.1037/0021-9010.86.5.811.
Klein KJ, Sorra JS: The challenge of innovation implementation. Acad Manage Rev. 1996, 21 (4): 1055-1080.
Denzin NK: The Research Act: A Theoretical Introduction to Sociological Methods. 1978, McGraw-Hill, New York, NY
Denzin N: Sociological Methods: A Sourcebook. 2006, Transaction Publishers, Piscataway, NJ
Patton MQ: Qualitative Research & Evaluation Methods. 2002, SAGE Publications, Thousand Oaks, CA
Rubin H, Rubin I: Qualitative Interviewing: The Art of Hearing Data. 1995, Sage Publications, Thousand Oaks, CA
Braun V, Clarke V: Using thematic analysis in psychology. Qual Res Psychol. 2006, 3: 77-101. 10.1191/1478088706qp063oa.
Urquhart R, Sargeant J, Porter GA: Factors related to the implementation and use of an innovation in cancer surgery. Curr Oncol. 2011, 18 (6): 271-279. 10.3747/co.v18i6.961.
Van de Ven AH, Polley DE, Garud R, Venkataraman S: The Innovation Journey. 1999, Oxford University Press, Oxford
Greenhalgh T, Robert G, MacFarlane F, Bate P, Kyriakidou O: Diffusion of innovations in service organizations: systematic review and recommendations. Milbank Q. 2004, 82 (4): 581-629. 10.1111/j.0887-378X.2004.00325.x.
Rogers EM: Diffusion of Innovations. 2003, Free Press, New York, NY
Patton MQ: Utilization Focused Evaluation. 2008, SAGE, Saint Paul, MN
Godin G, Belanger-Gravel A, Eccles M, Grimshaw J: Healthcare professionals’ intentions and behaviours: A systematic review of studies based on social cognitive theories. Implement Sci. 2008, 3: 36-10.1186/1748-5908-3-36.
Michie S, Johnston M, Abraham C, Lawton R, Parker D, Walker A: Making psychological theory useful for implementing evidence based practice: a consensus approach. Qual Saf Health Care. 2005, 14 (1): 26-33. 10.1136/qshc.2004.011155.
Michie S, Johnston M, Francis J, Hardeman W, Eccles M: From theory to intervention: mapping theoretically derived behavioural determinants to behaviour change techniques. Appl Psychol. 2008, 57: 660-680. 10.1111/j.1464-0597.2008.00341.x.
Thurmond VA: The point of triangulation. J Nurs Scholarsh. 2001, 33 (3): 253-258. 10.1111/j.1547-5069.2001.00253.x.
Flyvbjerg B: Five misunderstandings about case-study research. Qual Inq. 2006, 12 (2): 219-245. 10.1177/1077800405284363.
Harvey G, Loftus-Hills A, Rycroft-Malone J, Titchen A, Kitson A, Mccormack B, Seers K: Getting evidence into practice: the role and function of facilitation. J Adv Nurs. 2002, 37 (6): 577-588. 10.1046/j.1365-2648.2002.02126.x.
Fitzgerald L, Ferlie E, Wood M, Hawkins C: Interlocking interactions, the diffusion of innovations in health care. Human Relations. 2002, 55 (12): 1429-1449. 10.1177/001872602128782213.
Iles V, Sutherland K: Organizational Change: A Review for Health Care Managers, Professionals and Researchers. 2001
Damschroder LJ, Aron DC, Keith RE, Kirsh SR, Alexander JA, Lowery JC: Fostering implementation of health services research findings into practice: a consolidated framework for advancing implementation science. Implement Sci. 2009, 4: 50-10.1186/1748-5908-4-50.
Satterfield JM, Spring B, Brownson RC, Mullen EJ, Newhouse RP, Walker BB, Whitlock EP: Toward a transdisciplinary model of evidence-based practice. Milbank Q. 2009, 87 (2): 368-390. 10.1111/j.1468-0009.2009.00561.x.