Hoạt động sinh sản tế bào niêm mạc của túi mật ở trẻ em có sắp xếp bất thường đường mật tụy

Sắp xếp bất thường của đường mật tụy (AAPBD) là sự bất thường giải phẫu của ống mật và ống tụy thường liên quan đến ung thư túi mật. Ở những bệnh nhân có AAPBD, người ta đã giả thuyết rằng dịch tụy trào ngược vào cây mật, và sự kết hợp giữa dịch tụy trào ngược và dịch mật ứ đọng đóng vai trò như một yếu tố kích thích cho biểu mô đường mật, dẫn đến viêm mãn tính và hiện tượng chuyển sản. Cuối cùng, những thay đổi niêm mạc này có thể tiến triển thành ung thư xâm lấn. Chúng tôi đã xem xét các nghiên cứu lâm sàng - bệnh lý về những thay đổi biểu mô của túi mật ở bệnh nhân có AAPBD để làm rõ những hệ quả liên quan đến quá trình sinh ung. Các nghiên cứu mô học thông thường đã cho thấy rằng thay đổi đặc trưng nhất quan sát thấy ở túi mật của trẻ em mắc phải dị tật này là tăng sản biểu mô. Hơn nữa, tần suất tăng sản niêm mạc ở túi mật của trẻ em có ống tụy nối với ống mật chung (kiểu P-C) tăng đáng kể so với tần suất ở trẻ em có ống mật chung nối với ống tụy (kiểu C-P). Ngoài ra, các nghiên cứu về động lực tế bào cho thấy hoạt động sinh sản tế bào của túi mật ở trẻ em có AAPBD tăng lên. Hoạt động sinh sản tế bào tăng đáng kể ở trẻ em với dạng AAPBD kiểu P-C so với trẻ em có dạng dị tật kiểu C-P. Tóm lại, AAPBD có thể làm tăng sinh tế bào ở túi mật của các bệnh nhân có dị tật này trong giai đoạn đầu của trẻ thơ, dẫn đến tăng sản biểu mô. Mặc dù vẫn chưa rõ những tác nhân nào có trách nhiệm thúc đẩy việc kích hoạt chức năng tế bào, có vẻ như axit mật và protease tụy trào ngược có thể đóng vai trò trong sự thúc đẩy đó. Cần có thêm các nghiên cứu để làm sáng tỏ cơ chế của việc tăng cường chức năng tế bào.