Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Động lực và Kỳ Vọng Giảm Cân ở Những Người Có Chỉ Định Phẫu Thuật Béo Phì: Mối Liên Hệ với Kết Quả Sau 1 và 2 Năm Sau Phẫu Thuật Béo Phì
Tóm tắt
Có sự chênh lệch giữa kỳ vọng giảm cân của bệnh nhân và những gì được coi là có thể đạt được sau phẫu thuật béo phì. Nghiên cứu này mô tả mối liên hệ giữa kỳ vọng của bệnh nhân và giảm cân thực tế, 1 và 2 năm sau phẫu thuật. Một nghiên cứu quan sát có triển vọng đã được thực hiện. Mối liên hệ giữa kỳ vọng và giảm cân thực tế (% tổng giảm cân) được khám phá bằng cách sử dụng phân tích hồi quy tuyến tính, điều chỉnh cho các thông tin nhân khẩu học cơ bản, các loại phẫu thuật và lòng tự trọng (thang đo lòng tự trọng Rosenberg) và được lặp lại riêng theo giới tính. Các khác biệt giới tính trong động lực được khám phá bằng cách sử dụng kiểm định Chi-bình phương. Trong số 440 bệnh nhân ở giai đoạn ban đầu, có kết quả của 368 (84%) bệnh nhân sau 1 năm và 341 (78%) bệnh nhân sau 2 năm. Mối liên hệ có ý nghĩa và đối lập được phát hiện khi phân tích riêng theo giới tính. Có một mối liên hệ âm tính đáng kể giữa kỳ vọng và % tổng giảm cân ở nam giới sau 1 năm (β -0.23, p=0.04) và 2 năm sau phẫu thuật (β -0.26, p=0.03), cho thấy giảm cân ít hơn khi kỳ vọng cao hơn. Ở phụ nữ, một mối liên hệ dương tính đáng kể (β 0.24, p<0.01) được tìm thấy 2 năm sau phẫu thuật, cho thấy giảm cân nhiều hơn khi kỳ vọng cao hơn. Cả hai giới chủ yếu được thúc đẩy bởi lo ngại về sức khỏe, nhưng phụ nữ cũng bị thúc đẩy bởi sự thiếu tự tin để giảm cân. Kỳ vọng cao hơn có mối liên hệ âm tính với giảm cân ở nam giới, nhưng ở nữ giới thì ngược lại. Điều này có thể do nam giới được thúc đẩy bởi các phàn nàn về thể chất, mà cải thiện khi giảm cân. Phụ nữ cũng chịu ảnh hưởng bởi sự thiếu tự tin, điều này có thể ảnh hưởng đến hành vi duy trì giảm cân. Các mục tiêu giảm cân cao hơn không nên được coi là chống chỉ định cho phẫu thuật, nhưng có thể được sử dụng để đạt được mục tiêu của bệnh nhân.
Từ khóa
#giảm cân #phẫu thuật béo phì #kỳ vọng #động lực #giới tínhTài liệu tham khảo
Sogg S, Lauretti J, West-Smith L. Recommendations for the presurgical psychosocial evaluation of bariatric surgery patients. Surg Obes Relat Dis United States. 2016;12:731–49.
Fried M, Yumuk V, Oppert J-M, et al. Interdisciplinary European guidelines on metabolic and bariatric surgery. Obes Facts. 2013;6:449–68. [Internet]. Available from: https://www.karger.com/Article/FullText/355480
Mechanick JI, Youdim A, Jones DB, et al. Clinical practice guidelines for the perioperative nutritional, metabolic, and nonsurgical support of the bariatric surgery patient - 2013 update: Cosponsored by American Association of Clinical Endocrinologists, the Obesity Society, and American Society. Surg Obes Relat Dis. 2013;9:159–91.
Fabricatore AN, Crerand CE, Wadden TA, et al. How do mental health professionals evaluate candidates for bariatric surgery? Survey results. Obes Surg. 2006;16:567–73. [Internet]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16687023
Bauchowitz AU, Gonder-Frederick LA, Olbrisch M-EE, et al. Psychosocial evaluation of bariatric surgery candidates: a survey of present practices. Psychosom Med. 2005;67:825–32.
Walfish S, Vance D, Fabricatore AN. Psychological evaluation of bariatric surgery applicants: procedures and reasons for delay or denial of surgery. Obes Surg. 2007;17:1578–83.
Homer CV, Tod AM, Thompson AR, et al. Expectations and patients’ experiences of obesity prior to bariatric surgery: a qualitative study. BMJ Open. 2016;6:e009389.
Zijlstra H, Larsen JK, De Ridder DTD, et al. Initiation and maintenance of weight loss after laparoscopic adjustable gastric banding. The role of outcome expectation and satisfaction with the psychosocial outcome. Obes Surg. 2009;19:725–31.
Wolfe BL, Terry ML. Expectations and outcomes with gastric bypass surgery. Obes Surg. 2006;16:1622–9.
Wee CC, Jones DB, Davis RB, et al. Understanding patients’ value of weight loss and expectations for bariatric surgery. Obes Surg. 2006;16:496–500.
Wee CC, Hamel MB, Apovian CM, et al. Expectations for weight loss and willingness to accept risk among patients seeking weight loss surgery. JAMA Surg. 2013;148:264–71.
Kaly P, Orellana S, Torrella T, et al. Unrealistic weight loss expectations in candidates for bariatric surgery. Surg Obes Relat Dis. 2008;4:6–10.
White MA, Masheb RM, Rothschild BS, et al. Do patients’ unrealistic weight goals have prognostic significance for bariatric surgery? Obes Surg. 2007;17:74–81.
Price HI, Gregory DM, Twells LK. Weight loss expectations of laparoscopic sleeve gastrectomy candidates compared to clinically expected weight loss outcomes 1-year post-surgery. Obes Surg. 2013;23:1987–93.
Bauchowitz A, Azarbad L, Day K, et al. Evaluation of expectations and knowledge in bariatric surgery patients. Surg Obes Relat Dis. 2007;3:554–8.
Heinberg LJ, Keating K, Simonelli L. Discrepancy between ideal and realistic goal weights in three bariatric procedures: who is likely to be unrealistic? Obes Surg. 2010;20:148–53.
Karmali S, Kadikoy H, Brandt ML, et al. What is my goal? Expected weight loss and comorbidity outcomes among bariatric surgery patients. Obes Surg. 2011;21:595–603.
Fischer L, Nickel F, Sander J, et al. Patient expectations of bariatric surgery are gender specific - a prospective, multicenter cohort study. Surg Obes Relat Dis. 2014;10:516–23.
Diniz MDFHS, Passos VMDA, Barreto SM, et al. Different criteria for assessment of roux-en-y gastric bypass success: does only weight matter? Obes Surg. 2009;19:1384–92.
Dalle Grave R, Calugi S, Compare A, et al. Weight loss expectations and attrition in treatment-seeking obese women. Obes Facts. 2015;8:311–8.
Dalle Grave R, Calugi S, Molinari E, et al. Weight loss expectations in obese patients and treatment attrition: an observational multicenter study. Obes Res. 2005;13:1961–9.
Lent MR, Vander Veur SS, Peters JC, et al. Initial weight loss goals: have they changed and do they matter? Obes Sci Pract. 2016;2:154–61. [Internet]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27840688
Vidal P, Ramón JM, Goday A, et al. Lack of adherence to follow-up visits after bariatric surgery: reasons and outcome. Obes Surg. 2014;24:179–83.
DATO. Dutch Audit for Treatment of Obesity - 2017 Year Report [Internet]. 2017. [cited 2019 Apr 16]. Available from: https://dica.nl/jaarrapportage-2017/dato
Durant NH, Joseph RP, Affuso OH, et al. Empirical evidence does not support an association between less ambitious pre-treatment goals and better treatment outcomes: a meta-analysis. Obes Rev. 2013;14:532–40.
Crawford R, Glover L. The impact of pre-treatment weight-loss expectations on weight loss, weight regain, and attrition in people who are overweight and obese: a systematic review of the literature. Br J Health Psychol. 2012;17:609–30.
Aelfers SCW, Schijns W, Ploeger N, et al. Patients’ preoperative estimate of target weight and actual outcome after bariatric surgery. Obes Surg. 2017;27:1729–34.
Foster GD, Wadden TA, Vogt RA, et al. What is a reasonable weight loss? Patients’ expectations and evaluations of obesity treatment outcomes. J Consult Clin Psychol. 1997;65:79–85.
Libeton M, Dixon JB, Laurie C, et al. Patient motivation for bariatric surgery: characteristics and impact on outcomes. Obes Surg. 2004;14:392–8.
Gorin AA, Pinto AM, Tate DF, et al. Failure to meet weight loss expectations does not impact maintenance in successful weight losers. Obesity. 2007;15:3086–90.
Nederlandse Werkgroep Bariatrische Psychologie NOK. Richtlijn Bariatrische Psychologie. 2015
Brethauer SA, Kim J, el Chaar M, et al. Standardized outcomes reporting in metabolic and bariatric surgery. Obes Surg. 2015;25:587–606.
World Health Organization. Global Database on body mass index - BMI classification [Internet]. 2018. [cited 2018 Feb 21]. Available from: http://apps.who.int/bmi/index.jsp?introPage=intro_3.html
Franck E, De Raedt R, Barbez C, et al. Psychometric properties of the Dutch Rosenberg Self-Esteem Scale. Psychol Belg. 2008;48:25. [Internet]. Available from: http://www.psychologicabelgica.com/articles/abstract/10.5334/pb-48-1-25/
Twisk JWR. Inleiding in de toegepaste biostatistiek - Hoofdstuk 7 Multiple regressieanalyse: associatie- en predictiemodellen. 2nd ed. Maarssen: Elsevier Inc.; 2010.
Price HI, Gregory DM, Twells LK. Body shape expectations and self-ideal body shape discrepancy in women seeking bariatric surgery: a cross-sectional study. BMC Obes. 2014;1:28.
Gourash WF, Lockhart JS, Kalarchian MA, et al. Retention and attrition in bariatric surgery research: an integrative review of the literature. Surg Obes Relat Dis. 2016;12:199–209.
Wing RR, Lang W, Wadden TA, et al. Benefits of modest weight loss in improving cardiovascular risk factors in overweight and obese individuals with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2011;34:1481–6.
Diabetes Prevention Program Research Group. 10-year follow-up of diabetes incidence and weight loss in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study. Lancet. 2009;374:1677–86.