Tâm trạng, tình dục và sự gần gũi trong mối quan hệ sau khi bắt đầu liệu pháp ức chế androgen: Những hệ lụy đối với các cặp đôi

Springer Science and Business Media LLC - Tập 26 - Trang 3835-3842 - 2018
Lauren M. Walker1, Pablo Santos-Iglesias1, John Robinson1,2
1Department of Oncology, Division of Psychosocial Oncology, University of Calgary, Calgary, Canada
2Department of Psychosocial Resources, Tom Baker Cancer Centre, Alberta Health Services, Calgary, Canada

Tóm tắt

Bệnh nhân đang thực hiện liệu pháp ức chế androgen (ADT), một phương pháp điều trị phổ biến cho ung thư tuyến tiền liệt, báo cáo sự suy giảm đáng kể trong chất lượng cuộc sống và ảnh hưởng tiêu cực đến các mối quan hệ riêng tư của họ. ADT làm giảm mức testosterone của nam giới xuống mức thiến, dẫn đến sự suy giảm trong chức năng tình dục và những thay đổi về tâm trạng. Những thay đổi này có thể gây ảnh hưởng sâu sắc đến các mối quan hệ riêng tư trong các cặp đôi. Bệnh nhân đang điều trị ADT và các đối tác đồng ý của họ đã được theo dõi về một loạt các kết quả liên quan đến tâm trạng, sự thay đổi trong tình dục và sự gần gũi trong mối quan hệ. Các tham gia viên được đánh giá từ đầu, 3 tháng và 6 tháng. Sự thay đổi trong ba lĩnh vực này đã được ghi nhận. Một phân tích đôi đã được thực hiện trong kết quả chính về sự gần gũi trong mối quan hệ nhằm đánh giá vai trò của sự thay đổi trong tâm trạng và các khía cạnh khác nhau của tình dục đối với các mối quan hệ riêng tư của cặp đôi. Sự suy giảm đã được quan sát trong 6 tháng đầu tiên khi thực hiện ADT về chức năng tình dục, tần suất tình dục và sự gần gũi trong mối quan hệ. Cảm giác phiền toái về tình dục đã gia tăng trong 3 tháng đầu tiên khi thực hiện ADT. Không có sự thay đổi nào về tâm trạng được ghi nhận. Phân tích đôi đã tiết lộ những tác động quan trọng đối với báo cáo của các cặp đôi về sự gần gũi trong mối quan hệ. (A) Đánh giá của bệnh nhân và đối tác về sự gần gũi về cảm xúc cao hơn khi các đối tác hiểu rõ hơn về trạng thái tâm trạng của bệnh nhân. (B) Đánh giá của bệnh nhân và đối tác về sự gần gũi tình dục cao hơn khi các cặp đôi hoạt động tình dục nhiều hơn. Nghiên cứu hiện tại xác nhận rằng bệnh nhân trải nghiệm sự giảm sút về tình dục và sự gần gũi trong mối quan hệ trong 6 tháng đầu tiên khi thực hiện ADT. Các khía cạnh cụ thể của sự gần gũi trong mối quan hệ được cải thiện với hoạt động tình dục gia tăng và cũng khi các đối tác nhận ra sự thay đổi về cảm xúc mà bệnh nhân đang trải qua.

Từ khóa

#áp dụng #liệu pháp ức chế androgen #ung thư tuyến tiền liệt #chất lượng cuộc sống #tâm trạng #tình dục #sự gần gũi trong mối quan hệ

Tài liệu tham khảo

Donovan KA, Walker LM, Wassersug RJ, Thompson LM, Robinson JW (2015) Psychological effects of androgen-deprivation therapy on men with prostate cancer and their partners. Cancer 121(24):4286–4299 Cheung AS, de Rooy C, Hoermann R, Lim Joon D, Zajac JD, Grossman M (2017) Quality of life decrements in men with prostate cancer undergoing androgen deprivation therapy. Clin Endocrinol 86(3):388–394 Zajdlewicz L, Hyde MK, Lepore SJ, Gardiner RA, Chambers SK (2017) Health-related quality of life after diagnosis of locally advanced or advanced prostate cancer: a longitudinal study. Cancer Nurs 40(5):412–419 Navon L, Morag A (2003) Advanced prostate cancer patients’ ways of coping with the hormonal therapy’s effect on body, sexuality, and spousal ties. Qual Health Res 13(10):1378–1392 Walker LM, Tran S, Robinson JW (2012) Adverse effects of androgen deprivation therapy: a comprehensive review with prevalence rates. Clin Genitourin Cancer 11(4):375–384 Walker LM, Hampton AJ, Wassersug RJ, Thomas BC, Robinson JW (2012) Androgen deprivation therapy and maintenance of intimacy: a randomized controlled pilot study of an educational intervention for patients and their partners. Contemp Clin Trials 34(2):227–231 Nead KT, Sinha S, Yang DD, Nguyen PL. (2017) Association of androgen deprivation therapy and depression in the treatment of prostate cancer: a systematic review and meta-analysis. Urologic Oncology: Seminars and Original Investigations 35(11): 664.e1–664.e9 Cherrier MM, Aubin S, Higano CS (2009) Cognitive and mood changes in men undergoing intermittent combined androgen blockade for non-metastatic prostate cancer. Psychooncology 18(3):237–247 Fode M, Sonksen J (2014) Sexual function in elderly men receiving androgen deprivation therapy (ADT). Sex Med Rev 2:36–46 Walker LM, Robinson JW (2011) A description of heterosexual couples' sexual adjustment to androgen deprivation therapy for prostate cancer. Psychooncology 20(8):880–888 Ng E, Woo HH, Turner S, Leong E, Jackson M, Spry N (2012) The influence of testosterone suppression and recovery on sexual function in men with prostate cancer: observations from a prospective study in men undergoing intermittent androgen suppression. J Urol 187(6):2162–2166 Potosky AL, Knopf K, Clegg LX, Albertsen PC, Stanford JL, Hamilton AS, Gilliland FD, Eley JW, Stephenson RA, Hoffman RM (2001) Quality-of-life outcomes after primary androgen deprivation therapy: results from the Prostate Cancer Outcomes Study. J Clin Oncol 19(17):3750–3757 Van Dam D, Wassersug RJ, Hamilton LD (2016) Androgen deprivation therapy's impact on the mood of prostate cancer patients as perceived by patients and the partners of patients. Psychooncology 25(7):848–856 Donovan KA, Gonzalez BD, Nelson AM, Fishman MN, Zachariah B, Jacobsen PB (2018) Effect of androgen deprivation therapy on sexual function and bother in men with prostate cancer: a controlled comparison. Psychooncology 27(1):316–324 Benedict C, Traeger L, Dahn JR, Antoni M, Zhou ES, Bustillo N, Penedo FJ (2014) Sexual bother in men with advanced prostate cancer undergoing androgen deprivation therapy. J Sex Med 11:2571–2580 Clark J, Talcott J (2001) Symptom indexes to assess outcomes of treatment for ealy prostate cancer. Med Care 39(10):1118–1130 Walker LM (2013) A psycho-education intervention to help men with prostate cancer adapt to androgen deprivation therapy. Doctoral dissertation (Accession # 2013-09-23T21:33:21Z) Retreived from: https://doi.org/10.5072/PRISM/24988 Wei JT, Dunn RL, Litwin MS, Sandler HM, Sanda MG (2000) Development and validation of the Expanded Prostate Cancer Index Composite (EPIC) for comprehensive assessment of health-related quality of life in men with prostate cancer. Urology 56(6):899–905 Curran SF, Andrykowski MA, Studts JL (1995) Short form of the profile of mood states (POMS-SF): psychometric information. Psychol Assess 7(1):80–83 Purnine DM, Carey MP (1999) Dyadic coorientation: reexamination of a method for studying interpersonal communication. Arch Sex Behav 28(1):45–62 Schaefer MT, Olson DH (1981) Assessing intimacy: the PAIR Inventory. J Marital Fam Ther 7(1):47–60 Raudenbush SW, Brennan RT, Barnett RC (1995) A multivariate hierarchical model for studying psychological change within married couples. J Fam Psychol 9:161–174 Lyons KS, Sayer AG (2005) Longitudinal dyad models in family research. J Marriage Fam 67:1048–1060 Bolger N, Shrout PE (2007) Accounting for statistical dependency in longitudinal data on dyads. In: Little TD, Bovaird JA, Card NA (eds) Modeling contextual effects in longitudinal studies. Erlbaum, Mahwah, pp 285–298 Ringash J (2007) Interpreting clinically significant changes in patient-reported outcomes. Cancer 110(1):196–202 Steinsvik EA, Axcrona K, Dahl AA, Eri LM, Stensvold A, Fossa SD (2012) Can sexual bother after radical prostatectomy be predicted preoperatively? Findings from a prospective national study of the relation between sexual function, activity and bother. BJU Int 109(9):1366–1374 Taniguchi H, Kinoshita H, Koito Y, Yanishi M, Taguchi M, Mishima T et al (2017) Preoperative sexual status of Japanese localized prostate cancer patients: comparison of sexual activity and EPIC scores. Aging Male 20(4):261–265 Kimura M, Banez LL, Polascik TJ, Bernal RM, Gerber L, Robertson CN et al (2013) Sexual bother and function after radical prostatectomy: predictors of sexual bother recovery in men despite persistent post-operative sexual dysfuntion. Andrology 1(2):256–261 Hamilton LD (2016) The perspective of prostate cancer patients and patients' partners on the psychological burden of androgen deprivation and the dyadic adjustment of prostate cancer couples. Prostate cancer, ADT, and dyadic adjustment. Psycho-oncology (Chichester, England) 25(7):823–831 Dinh KT, Yang DD, Nead KT, Reznor G, Trinh QD, Nguyen PL (2017) Association between androgen deprivation therapy and anxiety among 78 000 patients with localized prostate cancer. Int J Urol 24:743–748 Zhang Z, Yang L, Xie D, Shi H, Li G, Yu D (2017) Depressive symptoms are found to be potential adverse effects of androgen deprivation therapy in older prostate cancer patients: a 15-month prospective, observational study. Psycho-Oncology 26(12):2238–2244 Kiffel J, Sher L (2015) Prevention and management of depression and suicidal behavior in men with prostate cancer. Front Public Health 3(26):1–3 Carlson LE, Ottenbreit N, St. Pierre M, Bultz BD (2001) Partner understanding of the breast and prostate cancer experience. Cancer Nurs 24(3):231–239 Flynn KE, Lin L, Bruner DW, Cyranowski JM, Hahn EA, Jeffery DD, Reese JB, Reeve BB, Shelby RA, Weinfurt KP (2016) Sexual satisfaction and the importance of sexual health to quality of life throughout the life course of U.S. adults. J Sex Med 13(11):1642–1650 McNulty JK, Wenner CA, Fisher TD (2016) Longitudinal associations among marital satisfaction, sexual satisfaction, and frequency of sex in early marriage. Arch Sex Behav 45:85–97 Wassersug RJ, Walker LM, Robinson JW (2014) Androgen deprivation therapy: an essential guide for prostate cancer patients and their loved ones. Demos Health, New York Regan TW, Lambert SD, Kelly B, Falconier M, Kissane D, Levesque JV (2015) Couples coping with cancer: exploration of theoretical frameworks from dyadic studies. Psychooncology 24(12):1605–1617 Hagedoorn M, Dagan M, Puterman E, Hoff C, Meijerink WJ, Delongis A et al (2011) Relationship satisfaction in couples confronted with colorectal cancer: the interplay of past and current spousal support. J Behav Med 34(4):288–297 Hagedoorn M, Sanderman R, Bolks HN, Tuinstra J, Coyne JC (2008) Distress in couples coping with cancer: a meta-analysis and critical review of role and gender effects. Psychol Bull 134:1–30 Kim YK, Kashy DA, Wellisch DK, Spillers RL, Kaw CK, Smith TG (2008) Quality of life of couples dealing with cancer: dyadic and individual adjustment among breast and prostate cancer survivors and their spousal caregivers. Ann Behav Med 35(2):230–238 Byers ES, Rehman US (2014) Sexual well-being. In: Tolman DL, Hamilton LM (eds) APA handbook of sexuality and psychology, vol 1. American Psychological Association, Washington, DC, pp 317–337 Cook WL, Kenny DA (2005) The actor-partner interdependence model: a model of bidirectional effects in developmental studies. Int J Behav Dev 29:101–109