Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Giám sát chất lượng hồi sinh tim phổi trong các khoa cấp cứu: một khảo sát quốc gia tại Trung Quốc về kiến thức, thái độ và thực hành hiện tại
Tóm tắt
Nghiên cứu nhằm điều tra kiến thức, thái độ và thực hành hiện tại về kiểm soát chất lượng hồi sinh tim phổi (CPR) trong số các bác sĩ cấp cứu tại các bệnh viện tuyến ba ở Trung Quốc. Các bảng hỏi ẩn danh đã được phát cho các bác sĩ tại 75 bệnh viện tuyến ba ở Trung Quốc trong khoảng thời gian từ tháng 1 đến tháng 7 năm 2018. Tổng cộng 1405 người trả lời khảo sát mà không có sai sót logic rõ rệt nào. Chỉ có 54,4% người trả lời biết tất cả các tiêu chí của CPR chất lượng cao. Tổng cộng 91,0% người trả lời cho rằng việc giám sát chất lượng CPR là cần thiết, 72,4% biết phương pháp khách quan để giám sát, và 63,2% luôn/thường xuyên giám sát chất lượng CPR trong quá trình hồi sức thực tế. Các vấn đề chính trong quá trình CPR liên quan đến nén ngực: chất lượng thấp do mệt mỏi (67,3%), độ sâu không phù hợp (57,3%) và tốc độ (54,1%). Việc sử dụng các phương pháp giám sát được khuyến nghị được báo cáo như sau, ETCO2 là 42,7%, thiết bị phản hồi hình ảnh và âm thanh là 10,1%, áp lực tưới máu vành là 17,9%, và áp lực động mạch xâm lấn là 31,1%. Tổng cộng 96,3% người trả lời cho rằng việc tham gia đào tạo lại CPR định kỳ là cần thiết, nhưng 21,4% không nhận được bất kỳ đào tạo lại nào. Khoảng thời gian đào tạo lại lý tưởng được coi là 3 đến 6 tháng, nhưng khoảng thời gian thực tế là 6 đến 12 tháng. Chỉ có 49,7% người trả lời cho biết thiết bị phản hồi luôn/thường xuyên được sử dụng trong đào tạo CPR. Các bác sĩ cấp cứu ở Trung Quốc rất quan tâm đến chất lượng CPR, nhưng họ không hoàn toàn hiểu biết các tiêu chí chất lượng cao và ảnh hưởng của chúng đến dự đoán. Giám sát chất lượng CPR không phải là một quy trình thường lệ trong quá trình hồi sức thực tế. Các phương pháp được khuyến nghị trong hướng dẫn hiếm khi được sử dụng trong thực tiễn. Nhiều bác sĩ không nhận được đào tạo lại hoặc đã nhận đào tạo lại với khoảng thời gian dài.
Từ khóa
#Hồi sinh tim phổi #giám sát chất lượng CPR #bác sĩ cấp cứu #bệnh viện tuyến ba #phương pháp giám sátTài liệu tham khảo
Shao F, Li CS, Liang LR, Li D, Ma SK. Outcome of out-of-hospital cardiac arrests in Beijing. China Resuscitation. 2014;85(11):1411–7.
Shao F, Li CS, Liang LR, Qin J, Ding N, Fu Y, et al. Incidence and outcome of adult in-hospital cardiac arrest in Beijing. China Resuscitation. 2016;102:51–6.
Shao F, Li H, Ma S, Li D, Li C. Outcomes of out-of-hospital cardiac arrest in Beijing: a 5-year cross-sectional study. BMJ Open. 2021;11(4):e041917.
Li X, Teng F, Xu P, Li M, Liu R, Fang P, et al. Analysis of out-of-hospital emergency treatment for ventricular fibrillation between 2013 and 2016 in Shanghai. Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue. 2017;29(10):871–6.
Jiang S, Yin Y, Han T, Lu H, Wang L, Fu B, et al. Analysis on clinical characteristics of patients undergoing CPR in department of emergency and factors influencing the success of resuscitation. Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue. 2020;32(12):1502–5.
Cen Y, Zhang S, Shu Y, Lu L. Investigation of out-of-hospital cardiac arrest in Zhengzhou City and the risk factors of prognosis of cardiopulmonary resuscitation: case analysis for 2016–2018. Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue. 2019;31(4):439–43.
Xu F, Zhang Y, Chen Y. Cardiopulmonary Resuscitation Training in China: Current Situation and Future Development. JAMA Cardiol. 2017;2(5):469–70.
Zhang L, Luo M, Myklebust H, Pan C, Wang L, Zhou Z, et al. When dispatcher assistance is not saving lives: assessment of process compliance, barriers and outcomes in out-of-hospital cardiac arrest in a metropolitan city in China. Emerg Med J. 2021;38(4):252–7.
Hou L, Wang Y, Wang W. Prevention and Control of Cardiac Arrest in Healthy China. China CDC Wkly. 2021;3(14):304–7.
Du L, Ge B, Ma Q, Yang J, Chen F, Mi Y, et al. Changes in cardiac arrest patients’ temperature management after the publication of 2015 AHA guidelines for resuscitation in China. Sci Rep. 2017;7(1):16087.
Halperin HR, Tsitlik JE, Guerci AD, Mellits ED, Levin HR, Shi AY, et al. Determinants of blood flow to vital organs during cardiopulmonary resuscitation in dogs. Circulation. 1986;73(3):539–50.
Deakin CD. The chain of survival: Not all links are equal. Resuscitation. 2018;126:80–2.
Kleinman ME, Brennan EE, Goldberger ZD, Swor RA, Terry M, Bobrow BJ, et al. Part 5: Adult Basic Life Support and Cardiopulmonary Resuscitation Quality: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2015;132(18 Suppl 2):S414–35.
Vadeboncoeur T, Stolz U, Panchal A, Silver A, Venuti M, Tobin J, et al. Chest compression depth and survival in out-of-hospital cardiac arrest. Resuscitation. 2014;85(2):182–8.
L Bossaert, R Van 1989 Hoeyweghen Evaluation of cardiopulmonary resuscitation (CPR) techniques. The Cerebral Resuscitation Study Group. Resuscitation 17 Suppl:S99–109; discussion S199–206.
Gallagher EJ, Lombardi G, Gennis P. Effectiveness of bystander cardiopulmonary resuscitation and survival following out-of-hospital cardiac arrest. JAMA. 1995;274(24):1922–5.
Meaney PA, Bobrow BJ, Mancini ME, Christenson J, de Caen AR, Bhanji F, et al. Cardiopulmonary resuscitation quality: [corrected] improving cardiac resuscitation outcomes both inside and outside the hospital: a consensus statement from the American Heart Association. Circulation. 2013;128(4):417–35.
Berg KM, Soar J, Andersen LW, Böttiger BW, Cacciola S, Callaway CW, et al. Adult Advanced Life Support: 2020 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations. Circulation. 2020;142(16 1):S9292–S139.
Fu L, Xu K, Liu F, Liang L, Wang Z. Regional Disparity and Patients Mobility: Benefits and Spillover Effects of the Spatial Network Structure of the Health Services in China. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(3):1096.
Wik L. Automatic and manual mechanical external chest compression devices for cardiopulmonary resuscitation. Resuscitation. 2000;47(1):7–25.
Cunningham LM, Mattu A, O’Connor RE, Brady WJ. Cardiopulmonary resuscitation for cardiac arrest: the importance of uninterrupted chest compressions in cardiac arrest resuscitation. Am J Emerg Med. 2012;30(8):1630–8.
Stiell IG, Brown SP, Christenson J, Cheskes S, Nichol G, Powell J, et al. What is the role of chest compression depth during out-of-hospital cardiac arrest resuscitation. Crit Care Med. 2012;40(4):1192–8.
Ge Z, Xia Z, Ma K, Cao J, Mao S, Gong L. Clinical practice and evaluation of management of patients based on clinical pathway of emergency respiratory and cardiac arrest. Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue. 2019;31(3):313–8.
Plata C, Stolz M, Warnecke T, Steinhauser S, Hinkelbein J, Wetsch WA, et al. Using a smartphone application (PocketCPR) to determine CPR quality in a bystander CPR scenario - A manikin trial. Resuscitation. 2019;137:87–93.
Zhou XL, Wang J, Jin XQ, Zhao Y, Liu RL, Jiang C. Quality retention of chest compression after repetitive practices with or without feedback devices: A randomized manikin study. Am J Emerg Med. 2020;38(1):73–8.
Li C, Xu J, Han F, Zheng L, Fu Y, Yao D, et al. The role of pulse oximetry plethysmographic waveform monitoring as a marker of restoration of spontaneous circulation:a pilot study. Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue. 2015;27(3):203–8.
Xu J, Li C, Zheng L, Han F, Li Y, Walline J, et al. Pulse Oximetry: A Non-Invasive, Novel Marker for the Quality of Chest Compressions in Porcine Models of Cardiac Arrest. PLoS One. 2015;10(10):e0139707.
Eberle B, Dick WF, Schneider T, Wisser G, Doetsch S, Tzanova I. Checking the carotid pulse check: diagnostic accuracy of first responders in patients with and without a pulse. Resuscitation. 1996;33(2):107–16.
Berg RA, Hemphill R, Abella BS, Aufderheide TP, Cave DM, Hazinski MF, et al. Part 5: adult basic life support: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2010;122(18 Suppl 3):S685-705.
Hu Y, Xu J, Yu X. Rhythm analysis in CPR. Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue. 2017;29(10):946–9.
Wright N, Lin Y, Cheng A. How is quality of cardiopulmonary resuscitation being assessed? A national survey of Canadian emergency medicine physicians. CJEM. 2019;21(6):744–8.
Bhanji F, Donoghue AJ, Wolff MS, Flores GE, Halamek LP, Berman JM, et al. Part 14: Education: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2015;132(18 Suppl 2):S561–73.
Cardiopulmonary Resuscitation Specialized Committee of Chinese Research Hospital Association, the Science Popularization Branch of the Chinese Medical Association, Wang L, Meng Q, Yu T. [2018 National consensus on cardiopulmonary resuscitation training in China]. Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue. 2018;30(5):385–400.