Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Bằng chứng phân tử về sự thuộc địa hóa của Ureaplasma urealyticum và Ureaplasma parvum ở trẻ sinh non trong tình trạng suy hô hấp
Tóm tắt
Ureaplasma urealyticum và U. parvum đã được liên kết với các bệnh hô hấp ở trẻ sơ sinh sinh non, nhưng vai trò của chúng trong quá trình bệnh sinh của hội chứng suy hô hấp (RDS) vẫn chưa rõ ràng. Mục tiêu của nghiên cứu này là phát hiện, bằng cách sử dụng các kỹ thuật phân tử, vai trò của Mycoplasma spp. và Ureaplasma spp. trong mẫu dịch tiết hô hấp và mẫu máu của trẻ sơ sinh sinh non có hoặc không có RDS và đánh giá sự phổ biến của nhiễm U. urealyticum hoặc U. parvum trong giai đoạn chu sinh. Ảnh hưởng của hóa trị liệu đến diễn biến lâm sàng cũng được đánh giá. Mẫu dịch hút khí quản hoặc dịch mũi họng từ 50 trẻ sinh non có (24) hoặc không có RDS (26) đã được phân tích để phát hiện U. urealyticum và U. parvum bằng phương pháp nuôi cấy và PCR. Phân tích trình tự các amplicon cho phép chúng tôi xác minh tính đặc hiệu của các phương pháp. Clarithromycin (10 mg kg-1 hai lần mỗi ngày) được đưa cho những bệnh nhân dương tính với ureaplasma có biểu hiện lâm sàng của RDS. 15/24 trẻ sơ sinh có RDS (p < 0.001) và 4/26 không có RDS được phát hiện dương tính PCR với U. urealyticum hoặc U. parvum. Phương pháp nuôi cấy cho kết quả dương tính ở 5/50 trẻ sơ sinh, ba trong số đó có RDS. Các phân tích trình tự xác nhận tính đặc hiệu của các phương pháp này. Sự liên kết giữa ống động mạch mở và sự thuộc địa hóa ureaplasma có ý nghĩa thống kê hơn (p = 0.0004) ở những bệnh nhân có RDS so với những người không có RDS. Sự thuộc địa hóa của đường hô hấp dưới bởi Ureaplasma spp. và đặc biệt là U. parvum ở trẻ sinh non có liên quan đến RDS. Việc sử dụng thường quy các phương pháp phân tử có thể hữu ích để sàng lọc những trẻ sơ sinh có khả năng điều trị nguyên nhân.
Từ khóa
#Ureaplasma urealyticum #Ureaplasma parvum #trẻ sinh non #hội chứng suy hô hấp #phân tử họcTài liệu tham khảo
Taeusch HW, Boncuck-Dayanikli P: Respiratory distress syndrome. Bailliere's Clinical Paediatrics. Edited by: Yu VYH. 1995, London: Bailliére Tindall, 3: 71-85.
Welty S, Hansen TN, Corbet A: Respiratory distress in the preterm infant. Avery's Diseases of the Newborn. Edited by: Taeush HW, Ballard RA, Gleason CA. 2005, Philadelphia, PA: Elsevier Saunders, 687-703.
Brasfield DM, Stagno S, Whitley RJ, Cloud G, Cassel G, Tiller RE: Infant pneumonitis associated with Cytomegalovirus, Chlamydia, Pneumocystis, and Ureaplasma: follow-up. Pediatrics. 1987, 79: 76-83.
Prosch S, Lienicke U, Priemer C, Flunker G, Seidel WF, Kruger DH, Wauer RR: Human adenovirus and human cytomegalovirus infections in preterm newborns: no association with bronchopulmonary dysplasia. Pediatr Res. 2002, 52: 219-224. 10.1203/01.PDR.0000020087.83266.71.
Wang EEL, Ohlsson A, Kelner JD: Association of Ureaplasma urealyticum colonization with chronic lung diseases of prematurity: results of a metaanalysis. J Pediatr. 1995, 127: 940-944.
Kotecha S, Hodge R, Schaber JA, Miralles R, Silverman M, Grant WD: Pulmonary Ureaplasma urealyticum is associated with the development of acute lung inflammation and chronic lung disease in preterm infants. Pediatr Res. 2004, 55: 61-68. 10.1203/01.PDR.0000100757.38675.50.
Abele-Horn M, Genzel-Boroviczeny O, Uhlig T, Peters J, Scholz M: Ureaplasma urealyticum colonization and bronchopulmonary dysplasia: a comparative prospective multicentre study. Eur J Pediatr. 1998, 157: 1004-1011. 10.1007/s004310050987.
Katz B, Patel P, Duffy L, Schelonka RL, Dimmitt RA, Waites KB: Characterization of ureaplasmas isolated from preterm infants with and without bronchopulmonary dysplasia. J Clin Microbiol. 2005, 43: 4852-4. 10.1128/JCM.43.9.4852-4854.2005.
Schrama AJ, De Beaufort AJ, Jansen SM, Sukul YM, Poorthuis BJ, Berger HM: Phospholipase A2 is present in mechonium and inhibits the activity of pulmonary surfactant: an in vitro study [abstract]. Pediatr Res. 2000, 47: 375A-
Blanchard A, Hentscel J, Duffy L, Baldus K, Cassell GH: Detection of Ureaplasma urealyticum by polymerase chain reaction in the urogenital tract of adults, in amniotic fluid, and in the respiratory tract of newborns. Clin Infect Dis. 1993, 17 (suppl.1): S148-153.
Waites KB, Katz B, Schelonka RL: Mycoplasmas and ureaplasmas as neonatal pathogens. Clin Microbiol Rev. 2005, 18: 757-89. 10.1128/CMR.18.4.757-789.2005.
Kong F, Ma Z, James G, Gordon S, Gilbert GL: Species identification and subtyping of Ureaplasma parvum and Ureaplasma urealyticum using PCR-based assay. J Clin Microbiol. 2000, 38: 1175-1179.
Robertson JA, Stemke GW, Davis JW, Harasawa R, Thirkell D, Kong F, Shepard MC, Ford DK: Proposal of Ureaplasma parvum sp. Nov. and emended description of Ureaplasma urealyticum (Shepard et al. 1974) Robertson et al.2001. Int J Syst Evol Microbiol. 2002, 52: 587-597.
Tudor J, Young L, Wigglesworth JS, Steiner RE: The value of radiology in the idiopathic respirathory distress syndrome: a radiological and pathological correlation study. Clin Radiol. 1976, 27: 65-75. 10.1016/S0009-9260(76)80018-9.
Hannaford K, Todd DA, Jeffery H, John E, Byth K, Gilbert GL: Role of Ureaplasma urealyticum in lung disease prematurity. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1999, 81: F162-167.
Heyman E, Morag I, Batash D, Keidar R, Baram S, Berkovitch M: Closure of patent ductus arteriosus with oral ibuprofen suspension in premature newborns: a pilot study. Pediatrics. 2003, 112: e354-10.1542/peds.112.5.e354.
Cultrera R, Roulland-Dussoix D, Romani R, Contini C: Use of PCR to detect mycoplasma DNA in respiratory tract specimens from adult HIV-positive patients. J Med Microbiol. 1998, 47: 983-986.
Robertson JA, Vekris A, Bebear C, Stemke GW: Polymerase chain reaction using 16S rRNA gene sequences distinguishes the two biovars of Ureaplasma urealyticum. J Clin Microbiol. 1993, 31: 824-830.
National Center for Biotechnology Information. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov]
Waites KB, Rudd PT, Crouse DT, Canupp KC, Nelson KG, Ramsey C, Cassell GH: Chronic Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis infections of central nervous system in preterm infants. Lancet. 1988, 1: 17-21. 10.1016/S0140-6736(88)91002-1.
Kafetzis DA, Skevaki CL, Skouteri V, Gavrili S, Peppa K, Kostalos C, Petrochilou V, Michalas S: Maternal genital colonization with Ureaplasma urealyticum promotes preterm delivery: association of the respiratory colonization of premature infants with chronic lung diseases and increased mortality. Clin Infect Dis. 2004, 39: 1113-1122. 10.1086/424505.
Kim M, Kim G, Romero R, Shim SS, Kim EC, Yoon BH: Biovar diversity of Ureaplasma urealyticum in amniotic fluid: distribution, intrauterine inflammatory response and pregnancy outcomes. J Perinat Med. 2003, 31: 146-152. 10.1515/JPM.2003.020.
Abele-Horn M, Scholz M, Wolff C, Kolben M: High-density vaginal Ureaplasma urealyticum colonization as a risk factor for chorioamnionitis and preterm delivery. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000, 79: 973-978. 10.1034/j.1600-0412.2000.079011973.x.
Yoon BH, Romero R, Moon JB, Shim SS, Kim M, Kim G, Jun JK: Clinical significance of intra-amniotic inflammation in patients with preterm labor and intact membranes. Am J Obstet Gynecol. 2001, 185: 1130-1136. 10.1067/mob.2001.117680.
Waites KB, Crouse DT, Philips JB, Canupp KC, Cassel GH: Ureaplasmal pneumonia and sepsis associated with persistent pulmonary hypertension of the newborn. Pediatrics. 1989, 83: 79-85.
Patterson AM, Taciak V, Lovchik J, Fox RE, Campbell AB, Viscardi RM: Ureaplasma urealyticum respiratory tract colonization is associated with an increase in interleukin 1-beta and tumor necrosis factor alpha realative to interleukin 6 in tracheal aspirates of preterm infants. Pediatr Infect Dis J. 1998, 17: 321-328. 10.1097/00006454-199804000-00011.
Shimada S, Kasai T, Hoshi A, Murata A, Chida S: Cardiocirculatory effects of patent ductus arteriosus in extremely low-birth-weight infants with respiratory distress syndrome. Pediatr Int. 2003, 45: 255-262. 10.1046/j.1442-200X.2003.01713.x.
Castro-Alcaraz S, Greenberg EM, Bateman DA, Regan JA: Patterns of colonization with Ureaplasma urealyticum during neonatal intensive care unit hospitalizations of very low birth weight infants and the development of chronic lung disease. Pediatrics. 2002, 110: e45-10.1542/peds.110.4.e45.
Manimtim WM, Hasday JD, Hester L, Fairchild KD, Lovchik JC, Viscardi RM: Ureaplasma urealyticum modulates endotoxin-induced cytokine release by human monocytes derived from preterm and term newborns and adults. Infect Immun. 2001, 69: 3906-3915. 10.1128/IAI.69.6.3906-3915.2001.
Cultrera R, Lemercier B, Seraceni S, De Carlo A, Rawadi G, Contini C: Human monocyte cytokine mRNA expression and production after stimulation with membrane lipopeptides of different Mycoplasma species. Clin Microbiol Infect. 1999, 5 (Suppl 3): 247-
The pre-publication history for this paper can be accessed here:http://www.biomedcentral.com/1471-2334/6/166/prepub