Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
STOP-Bang đã được điều chỉnh để dự đoán các sự kiện bất lợi trong phẫu thuật ở quần thể Thái Lan
Tóm tắt
Cơn ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn không được chẩn đoán (OSA) liên quan đến các kết quả bất lợi trong quá trình phẫu thuật. Bảng câu hỏi STOP-Bang là một công cụ sàng lọc đã được xác nhận cho OSA. Tuy nhiên, độ chính xác của nó có thể thay đổi giữa các quần thể khác nhau. Nghiên cứu này xác định mối liên hệ giữa OSA có nguy cơ cao dựa trên bảng câu hỏi STOP-Bang đã điều chỉnh và các sự kiện bất lợi trong phẫu thuật. Nghiên cứu cắt ngang này bao gồm các bệnh nhân thực hiện phẫu thuật theo kế hoạch từ tháng 12 năm 2018 đến tháng 2 năm 2019. Bảng câu hỏi STOP-Bang đã điều chỉnh bao gồm lịch sử ngáy, mệt mỏi ban ngày, ngưng thở được quan sát, huyết áp cao, chỉ số khối cơ thể > 30 kg/m2, tuổi > 50, kích thước cổ > 40 cm và giới tính nam. Có nguy cơ cao đối với OSA được xem là điểm số ≥ 3. Tổng cộng, 400 bệnh nhân đã được đưa vào nghiên cứu, và 18,3% bệnh nhân đã gặp phải các sự kiện bất lợi trong phẫu thuật. Dựa trên STOP-Bang đã điều chỉnh, tỷ lệ xảy ra sự kiện bất lợi trong phẫu thuật là 23,2% ở bệnh nhân có nguy cơ cao và 13,8% ở bệnh nhân có nguy cơ thấp (P-value 0.016) (STOP-Bang gốc: nguy cơ cao 22,5% so với nguy cơ thấp 14,7%, P-value 0.043). Cả STOP-Bang đã điều chỉnh lẫn gốc không liên quan đến các sự kiện bất lợi trong phẫu thuật (OR điều chỉnh 1,91 (95% CI 0,99–3,66), P-value 0,055) so với 1,69 (95% CI, 0,89–3,21), P-value 0,106). STOP-Bang đã điều chỉnh ≥ 3 có thể dự đoán tỷ lệ xảy ra khó thở, hình ảnh thanh quản ≥ 3, cần làm liệu pháp oxy khi xuất viện từ đơn vị chăm sóc sau gây mê và nhập viện đơn vị chăm sóc tích cực (ICU). Cả STOP-Bang đã điều chỉnh lẫn gốc không có liên quan đáng kể đến các sự kiện bất lợi trong phẫu thuật. Tuy nhiên, STOP-Bang đã điều chỉnh ≥ 3 có thể giúp xác định bệnh nhân có nguy cơ gặp khó khăn về đường thở, cần liệu pháp oxy và nhập viện ICU. Nghiên cứu này đã được đăng ký tại Đăng ký Thử nghiệm lâm sàng Thái Lan, mã số
TCTR20181129001
, đăng ký vào ngày 23 tháng 11 năm 2018 (Đăng ký có triển vọng).
Từ khóa
#ngưng thở khi ngủ #STOP-Bang #sự kiện bất lợi trong phẫu thuật #quần thể Thái Lan #sàng lọc OSATài liệu tham khảo
Memtsoudis SG, Besculides MC, Mazumdar M. A rude awakening — the perioperative sleep apnea epidemic. N Engl J Med. 2013;368:2352–3.
Bonsignore MR, Baiamonte P, Mazzuca E, Castrogiovanni A, Marrone O. Obstructive sleep apnea and comorbidities: a dangerous liaison. Multidiscip Respir Med. 2019;14:8. Published 2019 Feb 14. https://doi.org/10.1186/s40248-019-0172-9.
Chia P, Seet E, Macachor JD, Iyer US, Wu D. The association of preoperative STOP-BANG scores with postoperative critical care admission. Anaesthesia. 2013;68:950–2.
Paje DT, Kremer MJ. The perioperative implications of obstructive sleep apnea. Orthop Nurs. 2006;25:291–9. https://doi.org/10.1097/00006416-200609000-00003.
Hai F, Porhomayon J, Vermont L, Frydrych L, Jaoude P, El-Solh AA. Postoperative complications in patients with obstructive sleep apnea: a meta-analysis. J Clin Anesthesia. 2014;26:591–600.
Chung F, Abdullah HR, Liao P. STOP-Bang questionnaire: a practical approach to screen for obstructive sleep apnea. Chest. 2016;149(3):631–8.
Seet E, Chua M, Liaw CM. High STOP-BANG questionnaire scores predict intraoperative and early postoperative adverse events. Singapore Med J. 2015;56:212–6. https://doi.org/10.11622/smedj.2015034.
Nagappa M. Association of STOP-Bang questionnaire as a screening tool for sleep apnea and postoperative complications: a systematic review and bayesian meta-analysis of prospective and retrospective cohort studies. Anesthesia Analgesia. 2017;105:1301–8.
Pereira H, Xará D, Mendonça J, Santos A, Abelha FJ. Patients with a high risk for obstructive sleep apnea syndrome: postoperative respiratory complications. Rev Port Pneumol. 2013;19(4):144–51.
Lockhart EM, Willingham MD, Abdallah AB, Helsten DL, Bedair BA, Thomas J, et al. Obstructive sleep apnea screening and postoperative mortality in a large surgical cohort. Sleep Med. 2013;14:407–15.
Global Health Observatory (GHO) data. Prevalence of overweight among adults 2016. Available from: https://www.who.int/gho/ncd/risk_factors/overweight/en/
Li KK, Kushida C, Powell NB, Riley RW, Guilleminault C. Obstructive sleep apnea syndrome: a comparison between far-east Asian and white men. Laryngoscope. 2000;110(10 Pt 1):1689–93.
Banhiran W, Durongphan A, Saleesing C, Chongkolwatana C. Diagnostic properties of the STOP-Bang and its modified version in screening for obstructive sleep apnea in Thai patients. J Med Assoc Thail. 2014;97:644.
Ong TH, Raudha S, Fook-Chong S, Lew N, Hsu AA. Simplifying STOP-BANG: use of a simple questionnaire to screen for OSA in an Asian population. Sleep Breath. 2010;14(4):371–6.
Vasu TS, Doghramji K, Cavallazzi R, Grewal R, Hirani A, Leiby B, et al. Obstructive sleep apnea syndrome and postoperative complications: clinical use of the STOP-BANG questionnaire. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2010;136(10):1020–4. https://doi.org/10.1001/archoto.2010.1020 PMID: 20956751.
Corso RM, Petrini F, Buccioli M, et al. Clinical utility of preoperative screening with STOP-Bang questionnaire in elective surgery. Minerva Anestesiol. 2014;80:877–84.
Chan MTV, Wang CY, Seet E, Tam S, Lai HY, Chew EFF, et al. Association of Unrecognized Obstructive Sleep Apnea with Postoperative Cardiovascular Events in patients undergoing major noncardiac surgery. JAMA. 2019;321(18):1788–98.
Tan A, Yin JD, Tan LW, van Dam RM, Cheung YY, Lee CH. Predicting obstructive sleep apnea using the STOP-Bang questionnaire in the general population. Sleep Med. 2016;27–28:66–71.
Seet E, Chung F. Obstructive sleep apnea: preoperative assessment. Anesthesiol Clin. 2010;28(2):199–215. https://doi.org/10.1016/j.anclin.2010.02.002.