Sự hiểu lầm về giấc ngủ ở rối loạn lưỡng cực: một nghiên cứu khám phá sử dụng bảng hỏi và actigraphy

Springer Science and Business Media LLC - 2020
Henrik Myhre Ihler1, Manon Meyrel2, Vincent Hennion2, Julia Maruani2, Gregory D. Gross3, Pierre A. Geoffroy4, Trine Vik Lagerberg1, Ingrid Melle1, Frank Bellivier2, Jan Scott4, Bruno Étain4
1NORMENT, Division of Mental Health and Addiction, Oslo University Hospital & Institute of Clinical Medicine, University of Oslo, Oslo, Norway
2Assistance Publique des Hôpitaux de Paris, GHU Paris Nord, DMU Neurosciences, Hôpital Fernand Widal, Département de Psychiatrie et de Médecine Addictologique, Paris, France
3INSERM U1144, Optimisation Thérapeutique en Neuropsychopharmacologie, Paris, France
4Faculté de médecine, université de Paris, Paris, France

Tóm tắt

Tóm tắt Đối tượng nghiên cứu Khái niệm về sự hiểu lầm giấc ngủ đề cập đến sự khác biệt ước lượng giữa các biện pháp chủ quan và khách quan về giấc ngủ. Điều này chỉ được đánh giá trong một vài nghiên cứu trước đây ở những cá nhân mắc Rối loạn lưỡng cực (BD) so với Nhóm chứng khỏe mạnh (HC) và với các kết quả không đồng nhất. Phương pháp Chúng tôi đã đánh giá một mẫu 133 cá nhân với BD trong giai đoạn trạng thái cảm xúc ổn định và 63 HC về các biện pháp chủ quan (Chỉ số Chất lượng Giấc ngủ Pittsburgh) và khách quan (21 ngày ghi nhận actigraphy) về tổng thời gian ngủ, độ trễ giấc ngủ và hiệu suất giấc ngủ. Đầu tiên, chúng tôi đã khảo sát các mối tương quan giữa các biện pháp chủ quan và khách quan này ở hai nhóm. Sau đó, chúng tôi tiến hành so sánh từng cá nhân với BD và HC về các giá trị tuyệt đối của sự khác biệt giữa các tham số giấc ngủ chủ quan và khách quan, sử dụng làm thước đo mức độ hiểu lầm giấc ngủ. Cuối cùng, chúng tôi đã thực hiện các phân tích hồi quy để đánh giá mối liên quan giữa các nhóm lâm sàng, các yếu tố nhân khẩu học cốt lõi, các yếu tố lâm sàng và sự hiểu lầm giấc ngủ. Kết quả Các hệ số tương quan giữa các biện pháp chủ quan và khách quan về giấc ngủ không khác nhau giữa các nhóm (tổng thời gian ngủ: rho = .539 ở BD và rho = .584 ở HC; độ trễ giấc ngủ: rho = .190 ở BD và rho = .125 ở HC; hiệu suất giấc ngủ: rho = .166 ở BD và rho = .222 ở HC). Các cá nhân có BD không khác với HC về mức độ hiểu lầm tổng thời gian ngủ, độ trễ giấc ngủ hay hiệu suất giấc ngủ. Các cá nhân có BD loại 1 hiểu lầm hiệu suất giấc ngủ của họ nhiều hơn đáng kể so với các cá nhân có BD loại 2, không có sự khác biệt thêm giữa BD loại 1 và BD loại 2 về sự hiểu lầm độ trễ và thời gian ngủ. Ba yếu tố (độ tuổi, triệu chứng ngừng thở khi ngủ tắc nghẽn, và triệu chứng trầm cảm nhẹ) là những yếu tố chính góp phần vào mức độ hiểu lầm giấc ngủ. Kết luận Sự hiểu lầm về giấc ngủ không liên quan đến chẩn đoán BD. Trong mẫu này, các triệu chứng trầm cảm nhẹ, tuổi cao hơn, hoặc triệu chứng của ngừng thở khi ngủ tắc nghẽn có thể liên quan đến sự hiểu lầm giấc ngủ lớn hơn. Trong trường hợp đó, độ tin cậy của các biện pháp chủ quan có thể giảm khi sự hiểu lầm giấc ngủ tăng lên. Nghiên cứu này có thể giúp hướng dẫn các bác sĩ lâm sàng trong việc lựa chọn phương pháp tốt nhất để đánh giá giấc ngủ (các biện pháp khách quan so với chủ quan) ở những cá nhân mắc BD.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Armitage R, Trivedi M, Hoffmann R, Rush AJ. Relationship between objective and subjective sleep measures in depressed patients and healthy controls. Depression Anxiety. 1997;5(2):97–102.

Baandrup L, Jennum PJ. A validation of wrist actigraphy against polysomnography in patients with schizophrenia or bipolar disorder. Neuropsychiatr Dis Treat. 2015;11:2271–7.

Basit H, Damhoff TC, Huecker MR. Sleeplessness And Circadian Disorder. StatPearls. Treasure Island (FL)2020.

Boudebesse C, Geoffroy PA, Bellivier F, Henry C, Folkard S, Leboyer M, et al. Correlations between objective and subjective sleep and circadian markers in remitted patients with bipolar disorder. Chronobiol Int. 2014;31(5):698–704.

Brochard H, Godin O, Geoffroy PA, Yeim S, Boudebesse C, Benizri C, et al. Metabolic syndrome and actigraphy measures of sleep and circadian rhythms in bipolar disorders during remission. Acta Psychiatr Scand. 2018;138(2):155–62.

Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989;28(2):193–213.

Crönlein T, Lehner A, Schüssler P, Geisler P, Rupprecht R, Wetter TC. Changes in subjective-objective sleep discrepancy following inpatient cognitive behavior therapy for insomnia. Behav Ther. 2019;50(5):994–1001.

Eidelman P, Talbot LS, Gruber J, Harvey AG. Sleep, illness course, and concurrent symptoms in inter-episode bipolar disorder. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2010;41(2):145–9.

Etain B, Godin O, Boudebesse C, Aubin V, Azorin JM, Bellivier F, et al. Sleep quality and emotional reactivity cluster in bipolar disorders and impact on functioning. European Psychiatry. 2017;45:190–7.

Geoffroy PA, Boudebesse C, Bellivier F, Lajnef M, Henry C, Leboyer M, et al. Sleep in remitted bipolar disorder: a naturalistic case-control study using actigraphy. J Affect Disord. 2014;158:1–7.

Geoffroy PA, Scott J, Boudebesse C, Lajnef M, Henry C, Leboyer M, et al. Sleep in patients with remitted bipolar disorders: a meta-analysis of actigraphy studies. Acta Psychiatr Scand. 2015;131(2):89–99.

Geoffroy PA, Micoulaud Franchi J-A, Maruani J, Philip P, Boudebesse C, Benizri C, et al. Clinical characteristics of obstructive sleep apnea in bipolar disorders. J Affect Disord. 2019;245:1–7.

Gonzalez R, Tamminga C, Tohen M, Suppes T. Comparison of objective and subjective assessments of sleep time in subjects with bipolar disorder. J Affect Disord. 2013;149(1–3):363–6.

Gross G, Maruani J, Vorspan F, Benard V, Benizri C, Brochard H, et al. Association between coffee, tobacco, and alcohol daily consumption and sleep/wake cycle: an actigraphy study in euthymic patients with bipolar disorders. Chronobiology International. 2020:1-11.

Gruber J, Harvey AG, Wang PW, Brooks JO 3rd, Thase ME, Sachs GS, et al. Sleep functioning in relation to mood, function, and quality of life at entry to the Systematic Treatment Enhancement Program for Bipolar Disorder (STEP-BD). J Affect Disord. 2009;114(1–3):41–9.

Gruber J, Miklowitz DJ, Harvey AG, Frank E, Kupfer D, Thase ME, et al. Sleep matters: sleep functioning and course of illness in bipolar disorder. J Affect Disord. 2011;134(1–3):416–20.

Harvey AG, Tang NK. (Mis)perception of sleep in insomnia: a puzzle and a resolution. Psychol Bull. 2012;138(1):77–101.

Harvey AG, Anne Schmidt D, Scarnà A, Neitzert Semler C, Goodwin GM. Sleep-Related Functioning in Euthymic Patients With Bipolar Disorder, Patients With Insomnia, and Subjects Without Sleep Problems. Am J Psychiatry. 2005;162(1):50–7.

Harvey AG, Talbot LS, Gershon A. Sleep Disturbance in Bipolar Disorder Across the Lifespan. Clin Psychol. 2009;16(2):256–77.

Krishnamurthy V, Mukherjee D, Reider A, Seaman S, Singh G, Fernandez-Mendoza J, et al. Subjective and objective sleep discrepancy in symptomatic bipolar disorder compared to healthy controls. J Affect Disord. 2018;229:247–53.

Montgomery SA, Åsberg M. A New Depression Scale Designed to be Sensitive to Change. Br J Psychiatry. 1979;134(4):382–9.

Netzer NC, Stoohs RA, Netzer CM, Clark K, Strohl KP. Using the Berlin questionnaire to identify patients at risk for the sleep apnea syndrome. Ann Intern Med. 1999;131(7):485–91.

Ng TH, Chung KF, Ho FY, Yeung WF, Yung KP, Lam TH. Sleep-wake disturbance in interepisode bipolar disorder and high-risk individuals: a systematic review and meta-analysis. Sleep Med Rev. 2015;20:46–58.

Nurnberger JI Jr, Blehar MC, Kaufmann CA, York-Cooler C, Simpson SG, Harkavy-Friedman J, et al. Diagnostic interview for genetic studies: rationale, unique features, and training. Arch Gen Psychiatry. 1994;51(11):849–59.

Ritter PS, Sauer C, Pfeiffer S, Bauer M, Pfennig A. Comparison of subjective and objective sleep estimations in patients with bipolar disorder and healthy control subjects. Sleep Disord. 2016;2016:4031535.

Rotenberg VS, Indursky P, Kayumov L, Sirota P, Melamed Y. The relationship between subjective sleep estimation and objective sleep variables in depressed patients. Int J Psychophysiol. 2000;37(3):291–7.

Sanchez-Ortuno MM, Edinger JD, Means MK, Almirall D. Home is where sleep is: an ecological approach to test the validity of actigraphy for the assessment of insomnia. J Clin Sleep Med. 2010;6(1):21–9.

Tryon WW. Issues of validity in actigraphic sleep assessment. Sleep. 2004;27(1):158–65.

Wittmann M, Lehnhoff S. Age effects in perception of time. Psychol Rep. 2005;97(3):921–35.

Young RC, Biggs JT, Ziegler VE, Meyer DA. A rating scale for mania: reliability, validity and sensitivity. Br J Psychiatry. 1978;133(5):429–35.

Thông tin
Thông tin xuất bản

Springer Science and Business Media LLC

Thông tin tác giả