Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Sửa chữa xâm lấn tối thiểu cho các tổn thương gân Achilles cấp tính bằng thiết bị Achillon
Tóm tắt
Rách dưới da gân Achilles là một tổn thương thường gặp. Tuy nhiên, điều trị cho tình trạng này vẫn còn gây tranh cãi. Phương pháp điều trị có thể áp dụng khác nhau, bao gồm phương pháp bảo tồn, phẫu thuật mở và các kỹ thuật qua da hoặc xâm lấn tối thiểu. Trong khi điều trị bảo tồn dẫn đến tỷ lệ tái rách cao, thì phẫu thuật mở cũng có những biến chứng của nó. Biến chứng như rách vết mổ, chậm lành da do nhiễm trùng, khả năng chịu trọng tải chậm và sẹo phì đại hậu quả chiếm từ 4-19% tổng số biến chứng. Nhu cầu về một kỹ thuật giảm thiểu những biến chứng này đã dẫn đến việc phát triển các kỹ thuật qua da. Từ tháng 8 năm 2005 đến tháng 3 năm 2009, 35 bệnh nhân liên tiếp đã trải qua phẫu thuật phục hồi gân Achilles bằng kỹ thuật xâm lấn tối thiểu với thiết bị Achillon. Tất cả bệnh nhân đều được theo dõi. Đánh giá theo động lực học có thể thực hiện cho 15 bệnh nhân. Hai mươi lăm bệnh nhân báo cáo rằng họ rất hài lòng và 10 bệnh nhân thì hài lòng. Điểm AOFAS trung bình là 93,4 (trong khoảng từ 88 đến 100 điểm). Không có biến chứng nào xảy ra do phẫu thuật (tái rách, nhiễm trùng, tổn thương dây thần kinh chày, biến chứng vết thương). Tất cả bệnh nhân đã trở lại làm việc trong vòng 2 tháng, trở lại chạy bộ trong vòng 3 tháng, và trở lại mức độ hoạt động thể thao trước đó trong vòng 6 tháng. Tác giả tin rằng kỹ thuật xâm lấn tối thiểu sử dụng thiết bị Achillon là một phương pháp điều trị phẫu thuật đáng tin cậy và mang lại kết quả hài lòng với tỷ lệ biến chứng thấp.
Từ khóa
#gân Achilles #rách gân #phẫu thuật xâm lấn tối thiểu #biến chứng #thiết bị AchillonTài liệu tham khảo
Cetti R, Christensen SE, Ejsted R et al (1993) Operative versus non-operative treatment of Achilles’ tendon rupture. A prospective randomized study and review of the literature. Am J Sport Med 21:791–799
Fizzgibbons RE, Hefferon J, Hill J (1993) Percutaneous Achilles’ tendon repair. Am J Sports Med 21:724–727
Kakiuchi M (1995) A combined open and percutaneous technique for repair of tendo Achillis. Comparison with open repair. J Bone Joint Surg Br 77(1):60–63
Maffulli N (1999) Rupture of the Achilles’ tendon. J Bone Joint Surg 81A:1019–1036
Wong J, Barras V, Maffulli N (2002) Quantitative review of operative and non-operative management of Achilles’ tendon ruptures. Am J Sports Med 30:565–575
Josey RA, Marymont JV, Varner KE et al (2003) Immediate, full weight-bearing cast treatment of acute Achilles’ tendon ruptures: a long-term follow-up study. Foot Ankle Int 24(10):775–779
Weber M, Niemann M, Lanz R et al (2003) Non-operative treatment of acute rupture of the Achilles’ tendon: results of a new protocol and comparison with operative treatment. Am J Sports Med 31(5):685–691
van der Linden-van der Zwaag HM, Nelissen RG, Sintenie JB (2004) Results of surgical versus non-surgical treatment of Achilles’ tendon rupture. Int Orthop 28:370–373
Carden DG, Noble J, Chalmers J et al (1987) Rupture of the calcaneal tendon. The early and late management. J Bone Joint Surg 69B:416–420
Zwipp H, Südkamp N, Therman H et al (1989) Rupture of the Achilles’ tendon. Results of 10 years’ follow-up after surgical treatment. A retrospective study. Unfallchirurg 92:554–559
Assal M, Jung M, Stern R (2002) Limited open repair of Achilles’ tendon ruptures: a technique with a new instrument and findings of a prospective multi-center study. J Bone Joint Surg Am 84-A:161–170
Ma GW, Griffith TG (1977) Percutaneous repair of acute closed ruptured Achilles’ tendon: a new technique. Clin Orthop Relat Res 128:247–255
Bradley JP, Tibone JE (1990) Percutaneous and open surgical repairs of Achilles’ tendon ruptures. A comparative study. Am J Sports Med 18:188–195
Webb J, Moorjani N, Radford M (2002) Anatomy of the sural nerve and its relation to the Achilles’ tendon. Foot Ankle Int 21:475–477
McClelland D, Maffulli N (2002) Percutaneous repair of ruptured Achilles’ tendon. JR Coll Surg Edimb 47:613–618
Leppilahti J, Puranen J, Orava S (1996) Incidence of Achilles’ tendon rupture. Acta Orthop Scand 67(3):277–279
Hattrup SJ, Johnson KA (1985) A review of ruptures of the Achilles’ tendon. Foot Ankle 6(1):34–38
Arner O, Lindholm A (1959) Subcutaneous rupture of the Achilles’ tendon: a study of 92 cases. Acta Chir Scand Suppl 116(Suppl 239):1–51
Calder JD, Saxby TS (2005) Early, active rehabilitation following mini-open repair of Achilles’ tendon rupture: a prospective study. Br J Sports Med 39(11):857–859
Ceccarelli F, Berti L, Giurati L et al (2007) Percutaneous and minimally invasive techniques of Achilles’ tendon repair. Clin Orthop Rel Res 458:188–193
Haji A, Sahai A, Symes A et al (2004) Percutaneous versus open tendo achillis repair. Foot Ankle Int 25:215–218
Mandelbaum BR, Myerson MS, Forster R (1995) Achilles’ tendon ruptures. A new method of repair, early range of motion, and functional rehabilitation. Am J Sports Med 23:392–395
Soldatis JJ, Goodfellow DB, Wilber JH (1997) End-to-end operative repair of Achilles’ tendon rupture. Am J Sports Med 25:90–95
Winter E, Weise K, Weller S et al (1998) Surgical repair of Achilles’ tendon rupture. Comparison of surgical with conservative treatment. Arch Orthop Trauma Surg 117:364–367
Delponte P, Potier L, de Poulpiquet P et al (1992) Traitement des ruptures sous-cutanées du tendon d’Achille par ténorraphie percutanée. Rev Chir Orthop 78(6):404–407
Khan RJ, Fick D, Keogh A et al (2005) Treatment of acute Achilles’ tendon rupture. A meta analysis of randomized, controlled trials. J Bone Joint Surg Am 87:2202–2210
Kouvalchouck JF, Rodineau J, Watin L et al (1984) Les ruptures du tendon d’Achille. Comparaison des resultants du traitement operatoire et non operatoire. Rev Chir Orthop 70:473–478
Klein W, Lang DM, Saleh M (1991) The use of the Ma-Griffith technique for percutaneous repair of fresh ruptured tendo Achillis. Chir Organi Mov 76:223–228
Aracil J, Pina A, Lozano JA et al (1992) Percutaneous suture of Achilles’ tendon ruptures. Foot Ankle 13:350–351
Steele GJ, Harter RA, Ting AJ (1993) Comparison of functional ability following percutaneous and open surgical repairs of acutely ruptured Achilles’ tendons. J Sport Rehab 2:115–127
Sutherland A, Maffulli N (1999) A modified technique of percutaneous repair of ruptured Achilles’ tendon. Oper Orthop Traumat 7:288–295
Maes R, Copin G, Averous C (2006) Is percutaneous repair of the Achilles’ tendon a safe technique? A study of 124 cases. Acta Orthop Belg 72:179–183
Rippstein PF, Jung M, Assal M (2002) Surgical repair of acute Achilles’ tendon rupture using a “mini-open” technique. Foot Ankle Clin 7:611–619