Những phát hiện vi sinh vật học ở phụ nữ mang thai có vỡ màng ối sớm

Springer Science and Business Media LLC - Tập 168 - Trang 283-297 - 1980
G. Evaldson1,2,3, G. Carlström1,2,3, A. Lagrelius1,2,3, A. -S. Malmborg1,2,3, C. E. Nord1,2,3
1Department of Obstetrics and Gynaecology, Karolinska Institutet, Huddinge University Hospital, Stockholm, Sweden
2Department of Clinical Microbiology, Huddinge University Hospital, Stockholm, Sweden
3Department of Clinical Microbiology, Karolinska Hospital, and National Bacteriological Laboratory, Stockholm, Sweden

Tóm tắt

Từ 30 trường hợp vỡ màng ối sớm (PROM) liên tiếp và các đối chứng tương ứng, các mẫu được lấy từ nước tiểu, cổ tử cung, dịch ối và nhau thai cũng như mẫu ngoáy mũi và họng trẻ sơ sinh đã được khảo sát vi sinh vật học và vi rút học. Ngoài ra, các xét nghiệm huyết thanh học về virus cũng được thực hiện. Trong số các trường hợp PROM, các chủng vi khuẩn kỵ khí từ cổ tử cung chiếm ưu thế hơn so với các chủng hiếu khí, và tổng số chủng hiếu khí cũng như kỵ khí ít hơn trong nhóm đối chứng. Các loại vi khuẩn kỵ khí B. fragilis và Strept. intermedius được phân lập từ cổ tử cung, dịch ối hoặc nhau thai ở 23% và 30% bệnh nhân PROM, tương ứng. Không có trường hợp nào trong nhóm đối chứng mang B. fragilis, trong khi Strept. intermedius được phân lập từ 6,7% các đối chứng. Các vi khuẩn streptococcus nhóm B được thu hồi từ cổ tử cung của mẹ ở 20% bệnh nhân PROM và 6,7% trong nhóm đối chứng. Đã ghi nhận bốn trường hợp nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh, và thêm hai trường hợp nữa bị nghi ngờ lâm sàng nhưng không được xác minh vi sinh vật, dẫn đến tỷ lệ tử vong giai đoạn chu sinh cao (17,6%). Trong số các bệnh nhân PROM, 27% phát triển nhiễm trùng hậu sản, trong khi không có bà mẹ nào trong nhóm đối chứng gặp phải các biến chứng như vậy. Ý nghĩa của các loại vi khuẩn kỵ khí cũng như các vi khuẩn streptococcus nhóm B đối với kết quả cho mẹ và trẻ sơ sinh trong các trường hợp PROM được thảo luận, và một vai trò nguyên nhân khả thi của nhiễm trùng tăng lên trong biến chứng này của thai kỳ được giả thuyết.

Từ khóa

#vỡ màng ối sớm #vi sinh vật #viêm #nhiễm trùng #mẹ và trẻ sơ sinh

Tài liệu tham khảo

Baker CJ, Barret FF, Yow MD (1975) The influence of advancing gestation on group B streptococcal colonization in pregnant women. Am J Obstet Gynecol 122:820–823 Bartlett JG, Onderdonk AB, Drude E, Coldstein C, Anderka M, Alpert S, McCormack WM (1977) Quantitative bacteriology of the vaginal flora. J Infect Dis 136:271–277 Bergquist G, Hurvell B, Thal E, Vaclavinkova V (1971) Neonatal infections caused by group B streptococci. Scand J Infect Dis 3:209–212 Bergquist G, Hurvell B, Malmborg A-S, Rylander M, Tunell R (1971) Neonatal infections caused by group B streptococci. Scand J Infect Dis 3:157–162 Bobitt JR, Ledger WJ (1976) Obstetric observations in eleven cases of neonatal sepsis due to group B hemolytic streptococcus. Obstet and Gynecol 47:439–442 Bobitt JR, Ledger WJ (1978) Amniotic fluid analyses. Its role in maternal and neonatal infection. Obstet and Gynecol 51:56–62 Carlström G, Jalling B (1970) Cytomegalovirus infections in different groups of paediatric patients. Acta Paedriatr Scand 59:303–309 Chow AW, Leake RD, Yamauchi T, Anthony BF, Guze LB (1974) The significance of anaerobes in neonatal bacteremia. Pediatrics 54:736–745 Christensen P, Kahlmeter G, Jonsson S, Kronvall G (1973) New method for the serological grouping of streptococci with specific antibodies absorbed to protein A-containing staphylococci. Infect Immunol 7:881–885 Cowan ST, Steel KJ (1974) Manual for the identification of medical bacteria. Cambridge University Press, London Del Bene V, Moore E, Rogers M, Kreutner AK (1977) Bacterial flora of patients with prematurely ruptured membranes. Southern Medical Journal 70:948–954 Dornbusch K, Nord CE, Olsson B, Wadström T (1976) Some properties of coagulaseulgative deoxyribonuclease-producing strains of staphylococci from infections. Med Microbiol Immunol 162:143–152 Facklam RR, Padula JP, Thacker LG, Wortham EC, Sconyers BJ (1974) Presumptive identification of A, B, and D streptococci. Appl Microbiol 27:107–113 Galask RP, Snyder IS (1968) Bacterial inhibition by amniotic fluid. Am J Obstet Gynecol 102:949–955 Goplerud CP, Ohm MJ, Galask RP (1976) Aerobic and anaerobic flora of the cervix during pregnancy and puerperium. Am J Obstet Gynecol 126:858–868 Gunn G, Mishell D, Morton D (1970) Premature rupture of the fetal membranes. Am J Obstet Gynecol 106:469–483 Holdeman LV, Cato EP, Moore WEC (1977) Anaerobe Laboratory Manual, Blacksburg, Virginia Polytechnic Institute and State University, Anaerobe Laboratory Kittrich M (1963) Zytodiagnostik des Fruchtwasserabflusses mit Hilfe von Nilbau. Geburtshilfe Frauenheilkunde 23:156–163 Knox IC, Hoerner JK (1950) The role of infection in premature rupture of the membranes. Am J Obstet Gynecol 59:190–194 Naeye R, Blanc W (1970) Relation of poverty and race to antenatal infection. New Engl J Med 283:555–560 Naeye R, Tafari N, Judge D, Marboe C (1978) Twins: Causes of perinatal death in 12 United States cities and one African city. Am J Obstet Gynecol 131:267–272 Nahmias AJ, Josey WE, Naib ZM, Freeman MG, Fernandez RJ, Wheeler JH (1971) Perinatal risk associated with maternal genital Herpes simples virus infection. Am J Obstet Gynecol 110:825–837 Nord CE, Lindberg AA, Dahlbäck A (1974) Evaluation of five test-kits — API, AutoTab Enterotube, PathoTec and R/B — for identification of Enterobacteriaceae. Med Microbiol Immunol 159:211–220 Poole PM, Wilson G (1977) Streptococcus milleri in the appendix. J Clin Path 30:937–942 Strangert K, Carlström G, Jeansson S, Nord CE (1976) Infections in preschool children in group day care. Acta Paediatr Scand 65:455–463 Svartz-Malmberg G (1966) Thermolability and mercaptoethanol sensitivity of adenovirus-neutralizing activity in immune and normal animal sera. Acta Path Microbiol Scand 66:359–368 Svartz-Malmberg G, Germanis M (1969) Adenovirus type 8-associated keratoconjunctivitis: Hospital infections and secondary spread in Stockholm, 1967. Scand J Infect Dis 1:161–168