Phân tích tổng hợp: tác động của việc sử dụng probiotics đối với tiêu chảy liên quan đến kháng sinh

Alimentary Pharmacology and Therapeutics - Tập 16 Số 8 - Trang 1461-1467 - 2002
Filippo Cremonini1, Simona Di1, E.C. Nista1, Francesco Bartolozzi2, Giovanni Capelli2, Giovanni Gasbarrini1, Antonio Gasbarrini1
1Internal Medicine Department, Gemelli Hospital, Rome, Italy; and
2Hygiene and Public Health Department, Catholic University, Rome, Italy

Tóm tắt

TÓM TẮT

Giới thiệu: Tiêu chảy do kháng sinh có thể được một phần quy cho sự mất cân bằng trong hệ vi sinh đường ruột. Do đó, các chế phẩm probiotics được sử dụng để ngăn ngừa tình trạng này. Tuy nhiên, mặc dù đã có nhiều thử nghiệm được thực hiện, nhưng không có bằng chứng kết luận nào được tìm thấy về hiệu quả của các chế phẩm khác nhau, chẳng hạn như Lactobacillus spp. và Saccharomyces spp.

Mục tiêu: Thực hiện một phân tích tổng hợp về dữ liệu trong tài liệu liên quan đến hiệu quả của probiotics trong việc ngăn ngừa tiêu chảy liên quan đến kháng sinh.

Phương pháp: Một cuộc tìm kiếm tài liệu đã được thực hiện trong các cơ sở dữ liệu điện tử, Sách tóm tắt và tài liệu tham khảo độc lập. Dữ liệu cũng được thu thập từ các tác giả. Chỉ những nghiên cứu đối chứng giả dược mới được đưa vào tìm kiếm. Bài kiểm tra Mantel-Haenszel được sử dụng để ước lượng nguy cơ tương đối cho từng nghiên cứu và nguy cơ tương đối tổng hợp, mỗi nghiên cứu được gửi đi kiểm tra Mantel-Haenszel để tính đồng nhất.

Kết quả: Hai mươi hai nghiên cứu đã phù hợp với tiêu chí bao gồm. Chỉ có bảy nghiên cứu (881 bệnh nhân) là đồng nhất. Nguy cơ tương đối tổng hợp là 0.3966 (khoảng tin cậy 95%, 0.27–0.57).

Kết luận: Các kết quả cho thấy lợi ích mạnh mẽ của việc sử dụng probiotics đối với tiêu chảy liên quan đến kháng sinh, nhưng cần thêm dữ liệu. Bằng chứng cho các tác dụng tích cực vẫn còn chưa rõ ràng. Các nghiên cứu đã công bố bị thiếu sót do thiếu thiết kế giả dược và những đặc tính dân số đặc biệt.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1079/BJN19980108

Snyder JD, 1982, The magnitude of the global problem of acute diarrheal disease: a review of active surveillance data, Bull WHO, 60, 605

Finegold SM, 1970, Interaction of antimicrobial therapy and intestinal flora, Am J Clin Nutr, 23, 1466, 10.1093/ajcn/23.11.1466

10.1093/clind/15.4.573

10.1016/S0002-9270(99)00808-4

10.1136/gut.22.1.34

10.1001/jama.203.3.210

10.1136/gut.42.1.2

Isolauri E, 2001, Probiotics: effects on immunity, Am J Clin Nutr, 73, S444, 10.1093/ajcn/73.2.444s

Erickson KL, 2000, Probiotic immunomodulation in health and disease, J Nutr, 130, S403, 10.1093/jn/130.2.403S

10.1001/jama.262.15.2101

10.1016/S0022-3476(99)70053-3

10.1016/0016-5085(89)91613-2

10.1016/S0163-4453(98)80008-X

10.1542/peds.104.5.e64

Gotz V, 1979, Prophylaxis against ampicillin‐associated diarrhea with Lactobacillus preparation, Am J Hosp Pharm, 36, 754

McFarland LV, 1995, Prevention of beta‐lactam‐associated diarrhea by Saccharomyces boulardii compared with placebo, Am J Gastroenterol, 90, 439

10.1046/j.1365-2036.2001.00923.x

Mantel N, 1959, Statistical aspects of the analysis of data from retrospective studies of disease, J Natl Cancer Inst, 22, 719

10.1016/0197-2456(86)90046-2

10.1002/sim.4780101105

Egger M, 1998, Meta‐analysis software, Br Med J, 316, 7126

10.1136/bmj.315.7109.629

10.1136/bmj.316.7124.61

10.1099/00221287-138-8-1689

10.1016/S0168-1605(98)00033-6

Bezkorovainy A, 2001, Probiotics: determinants of survival and growth in the gut, Am J Clin Nutr, 73, S399, 10.1093/ajcn/73.2.399s

10.1016/S0002-9270(99)00813-8

Kim PH, 1998, Bifidobacterium is a strong stimulant for IgA antibody production by mucosal B lymphocytes, FASEB J, 12, A5278(Abstract

10.3168/jds.S0022-0302(95)76659-0

Wollowski I, 2001, Protective role of probiotics and prebiotics in colon cancer, Am J Clin Nutr, 73, S451, 10.1093/ajcn/73.2.451s

10.1046/j.1365-2672.2000.00973.x

10.1016/0016-5085(93)91059-Q

10.1053/gast.2000.9370

10.1046/j.1365-2036.1999.00560.x

10.1017/S0007114500006085

10.1136/bmj.316.7126.221

10.1136/bmj.320.7249.1574

10.1053/gast.2000.9866

Thông tin
Thông tin xuất bản

Alimentary Pharmacology and Therapeutics

Tập 16 Số 8

1461-1467

Thông tin tác giả