Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Phân tích tổng hợp hiệu quả của hoạt động thể chất trong việc ngăn ngừa mất xương ở phụ nữ mãn kinh
Tóm tắt
Một phân tích tổng hợp đã được thực hiện để đo lường tác động của hoạt động thể chất đến khối lượng xương của phụ nữ mãn kinh khỏe mạnh. Tất cả các nghiên cứu được công bố từ năm 1966 đến 1996, bằng tiếng Pháp hoặc tiếng Anh, đã được xem xét để đưa vào từ tìm kiếm Medline, tài liệu tham khảo của các nghiên cứu liên quan, bài viết tổng quan và sách. Các nghiên cứu phải là các thử nghiệm can thiệp triển vọng, có ngẫu nhiên hoặc không, đánh giá hiệu quả của một chương trình tập thể dục có bất kỳ thời gian, tần suất và cường độ nào, với một nhóm đối chứng. Các nghiên cứu phải đo lường các tham số xương và liên quan đến phụ nữ mãn kinh khỏe mạnh trên 50 tuổi không có triệu chứng loãng xương tại thời điểm bắt đầu nghiên cứu. Kích thước hiệu ứng (ES) đã được tính toán cho mỗi tham số và vị trí xương được đo trong mỗi nghiên cứu đủ điều kiện theo Hedges và Olkin. Mô hình của DerSimonian và Laird đã được sử dụng để ước tính kích thước hiệu ứng tổng thể khi kết hợp các nghiên cứu. Tất cả các phân tích đều cụ thể cho từng tham số và vị trí xương. Trong số 217 tài liệu được trích xuất từ tài liệu, 187 không đáp ứng tiêu chuẩn đủ điều kiện và 12 bài khác bị từ chối. Hai lý do chính cho việc từ chối là các giới tính đã được kết hợp trong các phân tích và không có nhóm tập thể dục nào mà không có sự tương tác của thuốc. Mười tám nghiên cứu đã được đưa vào phân tích tổng hợp. Xét về tần suất, độ dài, tỷ lệ tuân thủ và độ tuổi trung bình của các đối tượng, các chương trình được đánh giá là cường độ trung bình và tập trung vào đi bộ, chạy, điều kiện thể chất và aerobics. Một tác động đáng kể của hoạt động thể chất đã được phát hiện trên mật độ khoáng xương ở mức L2–4 của cột sống thắt lưng trong các nghiên cứu được công bố sau năm 1991 (ES=0.8745,p<0.05). Tuy nhiên, không có tác động nào được nhìn thấy trên khối lượng xương ở cẳng tay và xương đùi. Mặc dù áp dụng cho một số ít nghiên cứu, phân tích tổng hợp này gợi ý rằng các chương trình tập thể dục trong một quần thể phụ nữ mãn kinh trên 50 tuổi là hiệu quả trong việc ngăn ngừa mất mật độ khoáng xương cột sống ở mức L2–4. Tuy nhiên, các chương trình như vậy không có tác động nào đối với khối lượng xương cẳng tay hoặc xương đùi.
Từ khóa
#hoạt động thể chất #mất xương #phụ nữ mãn kinh #phân tích tổng hợp #mật độ khoáng xươngTài liệu tham khảo
Goldstein SA. The mechanical properties of trabecular bone: dependence on anatomic location and function. J Biomech 1987;20:1055–61.
Kennedy MA. Changes in the mechanical and electrical environment and the effect on bone. Orthopedics 1987;10:789–94.
Jones HH, Priest JD, Hayes WC, Tichenor CC, Nagel DA. Humeral hypertrophy in response to exercise. J Bone Joint Surg Am 1977; 59:204–8.
Marcus R, Cann C, Madvig P, Minkoff J, Goddard M, et al. Menstrual function and bone mass in elite women distance runners: endocrine and metabolic features. Ann Intern Med 1985;102:158–63.
Stillman RJ, Lohman TG, Slaughter MH, Massey BH. Physical activity and bone mineral content in women aged 30 to 85 years. Med Sci Sports Exerc 1986;18:576–80.
Krolner B, Toft B, Nielsen SP, Tondevold E. Physical exercise as prophylaxis against involutional vertebral bone loss: a controlled trial. Clin Sci 1983;64:541–6.
Simkin A, Ayalon J, Leichter I. Increased trabecular bone density due to bone-loading exercises in postmenopausal osteoporotic women. Calcif Tissue Int 1987;40:59–63.
Glass GV. Primary, secondary and meta-analysis of research. Educ Res 1976;5:3–8.
Gelber RD, Goldhirsch A. The concept of an overview of cancer clinical trials with special emphasis on early breast cancer. J Clin Oncol 1986;4:1696–703.
Chalmers TC, Smith H Jr, Blackburn B, Silverman B, Schroeder B, Reitman D, Ambroz A. A method for assessing the quality of a randomized control trial. Controlled Clin Trials 1981; 2:31–49.
Hedges L, Olkin I. Statistical methods for meta-analysis. Florida: Academic Press, 1985.
DerSimonian R, Laird N. Meta-analysis in clinical trials. Controlled Clin Trials 1986;7:177–88.
SAS. Version 6. Cary, NC: SAS Institute Inc., 1990.
Smith EL. The effect of physical activity on bone in the aged. In: BB Mazess, editor. International conference on bone mineral measurements. DHEW publication no. 93 Washington, DC: NIH, 1973.
Smith EL, Babcock SW. Effects of physical activity on bone loss in the aged. Med Sci Sports 1973; 5:68.
Smith EL, Reddan WG. The effects of physical activity on bone in the aged. Med Sci Sports 1975;7:84.
Sidney KH, Shephard RJ. Frequency and intensity of exercise training for elderly subjects. Med Sci Sports 1978;10:125–31.
White MK, Martin RB, Yeater RA, Butcher RL, Radin EL. The effects of exercise on the bones of postmenopausal women. Int Orthop 1984; 7:209–14.
Black-Sandier R, Cauley JA, Horn DL, Sashin D, Kriska AM. The effects of walking on the cross-sectional dimensions of the radius in postmenopausal women. Calcif Tissue Int 1987;41:65–9.
Smith EL, Gilligan C, McAdam M, Ensign CP, Smith PE, Deterring bone loss by exercise intervention in premenopausal and postmenopausal women. Calcif Tissue Int 1989;44:312–21.
Heikkinen J, Kurttila-Matero E, Kyllonen E, Vuori J, Takala T, Vaananen HK. Moderate exercise does not enhance the positive effect of estrogen on bone mineral density in postmenopausal women. Calcif Tissue Int 1991;49:S83–4.
Smidt GL, Lin S-Y, O'Dwyer KD, Blanpied PR. The effect of high-intensity trunk exercise on bone mineral density of postmenopausal women. Spine 1992;17:280–5.
Martin D, Notelovitz M. Effects of aerobic training on bone mineral density of postmenopausal women. J Bone Miner Res 1993;8:931–6.
Lohman T, Going S, Pamenter R, Hall M, Boyden T, Houtkooper L, et al. Effects of resistance training on regional and total bone mineral density in premenopausal women: a randomized prospective study. J Bone Miner Res 1995;10:1015–24.
Prince R, Devine A, Dick I, Criddle A, Kerr D, Kent N, et al. The effects of calcium supplementation (milk powder or tablets) and exercise on bone density in postmenopausal women. J Bone Miner Res 1995;10:1068–75.
Aloia JF, Cohn SH, Ostuni JA, Cane R, Ellis K. Prevention of involutional bone loss by exercise. Ann Intern Med 1978;89:356–8.
Rudgren A, Aniansson A, Ljungberg P, Wetterqvist H. Effects of a training programme for elderly people on mineral content of the heel bone. Arch Gerontol Geriatr 1984;3:243–8.
Cavanaugh DJ, Cann CE. Brisk walking does not stop bone loss in postmenopausal women. Bone 1988;9:201–1
Dalsky GP, Stocke KS, Ehsani AA, Slatopolsky E, Lee WC, Birge SJ Jr. Weight-bearing exercise training and lumbar bone mineral content in postmenopausal women. Ann Intern Med 1988;108:824–8.
Beverly MC, Rider TA, Evans MJ, Smith R. Local bone mineral response to brief exercise that stresses the skeleton. BMJ 1989;299:233–5.
Sinaki M, Wahner HW, Offord KP, Hodgson SF. Efficacy of nonloading exercises in prevention of vertebral bone loss in postmenopausal women: a controlled trial. Mayo Clin Proc 1989;64:762–9.
Rikli RE, McManis BG. Effects of exrcise on bone mineral content in postmenopausal women. Res Q Exerc Sport 1990;61:243–9.
Nelson ME, Fisher EC, Dilmanian FA, Dallal GE, Evans WJ. A 1-y walking program and increased dietary calcium in postmenopausal women: effects on bone. Am J Nutr 1991;53:1304–11.
Prince RL, Smith M, Dick IM, Price RI, Garcia Webb P, Henderson K, Harris MM. A comparative study of exercise, calcium supplementation, and hormone-replacement therapy. N Engl J Med 1991 ; 325:1189–95.
Grove KA, Londeree BR. Bone density in postmenopausal women: high impact vs low impact exercise. Med Sci Sports Exerc 1992;24:1190–4.
Lau EMC, Woo J, Leung PC, Swaminathan R, Leung D. The effects of calcium supplementation and exercise on bone density in elderly Chinese women. Osteoporosis Int 1992;2:168–73.
Pruitt LA, Jackson RD, Bartels RL, Lehnhard HJ. Weight-training effects on bone mineral density in early postmenopausal women. J Bone Miner Res 1992;7:179–85.
Bloomfield SA, Williams NI, Lamb DR, Jackson RD. Non-weightbearing exercise may increase lumbar spine bone mineral density in healthy postmenopausal women. Am J Phys Med Rehabil 1993;72:204–9.
Hatori M, Hasegawa A, Adachi H, Shinozaki A, Hayashi R, Okano H, et al. The effects of walking at the anaerobic threshold level on vertebral bone loss in postmenopausal women. Calcif Tissue Int 1993; 52:411–4.
Nelson ME, Fiatarone MA, Morganti CM, Trice I, Greenberg RA, Evans WJ. Effects of high-intensity strength training on multiple risk factors for osteoporotic fractures: a randomized controlled trial. JAMA 1994;272:1909–14.
Tsukahara N, Toda A, Goto J, Ezawa I. Cross-sectional and longitudinal studies on the effect of water exercise in controlling bone loss in Japanese postmenopausal women. J Nutr Sci Vitaminol 1994;40:37–47.
Kohrt WM, Snead DB, Slatopolsky E, Birge SJ Jr. Additive effects of weight-bearing exercise and estrogen on bone mineral density in older women. J Bone Miner Res 1995;10:1303–11.
Preisinger E, Alacamlioglu Y, Pils K, Saradeth T, Schneider B. Therapeutic exercise in the prevention of bone loss: a controlled trial with women after menopause. Am J Phys Rehabil 1995;74:120–3.
Berlin JA, Colditz GA. A meta-analysis of physical activity in the prevention of coronary heart disease. Am J Epidemiol 1990;132:612–28.
Stachenko SJ, Bravo G, Côté R, Boucher J, Battista RN. Aspirin in transient ischemic attacks and minor stroke: a meta-analysis. Fam Pract Res J 1991;11:179–91.
Bangert-Drowns RL. Effect of frequent classroom testing. Presented at the 67th Annual Meeting of the American Educational Research Association, San Francisco, CA, 1986.
Block JR, Smith R, Friedlander A, Genant HK. Preventing osteoporosis with exercise: a review with emphasis on methodology. Med Hypotheses 1989; 30:9–19.
Dalsky GP. Exercise: its effect on bone mineral content. Clin Obstet Gynecol 1987;30:820–32.
Dalsky GP. The role of exercise in the prevention of osteoporosis. Compr Ther 1989;15:30.
Sinaki M. Exercise and osteoporosis. Arch Phys Med Rehabil 1989;70:220–9.