Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Sức khỏe tâm thần, chất lượng giấc ngủ và nhịp sinh học hormone ở phụ nữ mang thai có nguy cơ sinh non: một nghiên cứu quan sát dài hạn
Tóm tắt
Nguy cơ sinh non (TPL) là một thách thức obstetric quan trọng. Phụ nữ mang thai bị TPL có thể phát triển các vấn đề tâm lý và thể chất như các rối loạn sức khỏe tâm thần, rối loạn giấc ngủ và rối loạn nhịp sinh học hormone. Nghiên cứu này nhằm điều tra hiện trạng sức khỏe tâm thần, chất lượng giấc ngủ và nhịp sinh học của sự tiết cortisol và melatonin ở phụ nữ mang thai có TPL và phụ nữ mang thai bình thường (NPW). Một nghiên cứu lâm sàng quan sát có triển vọng đã được thực hiện tại một bệnh viện y tế mẹ và trẻ em ở Phúc Châu, Trung Quốc, trong khoảng thời gian từ tháng 6 đến tháng 7 năm 2022. Tổng cộng 50 phụ nữ từ 32 đến 36 tuần thai kỳ (nhóm TPL, n = 20; nhóm NPW, n = 30) đã được tuyển chọn. Dữ liệu về triệu chứng lo âu (Thang đo Lo âu Tự đánh giá của Zung, SAS), triệu chứng trầm cảm (Thang đo Trầm cảm Sau sinh Edinburgh, EPDS), chất lượng giấc ngủ chủ quan (Chỉ số Chất lượng Giấc ngủ Pittsburgh, PSQI) và các kết quả giấc ngủ khách quan (được đo bằng actigraphy) của phụ nữ mang thai đã được thu thập tại thời điểm ghi danh. Mẫu nước bọt được thu thập mỗi 6 giờ (tức là lúc 06:00, 12:00, 18:00 và 00:00) trong 2 ngày liên tiếp để đo nhịp sinh học của hormone (cortisol và melatonin). Không có sự khác biệt nào được tìm thấy trong tổng điểm của SAS, điểm EPDS, chất lượng giấc ngủ chủ quan giữa nhóm TPL và nhóm NPW (P > 0,05). Ngược lại, có sự khác biệt đáng kể trong hiệu suất giấc ngủ, tổng thời gian ngủ, thời gian thức sau khi bắt đầu ngủ và thời gian thức trung bình giữa các nhóm (P < 0,05). Nhịp sinh học của sự tiết melatonin đã bị rối loạn ở nhóm TPL (P = 0,350); tuy nhiên, nó được duy trì ở nhóm NPW (P = 0,044). Nhịp sinh học của sự tiết cortisol đã bị rối loạn ở cả hai nhóm (P > 0,05). Trong tam cá nguyệt thứ ba của thai kỳ, phụ nữ có TPL chịu đựng chất lượng giấc ngủ kém hơn và rối loạn nhịp sinh học của sự tiết melatonin so với NPW. Tuy nhiên, không có sự khác biệt nào được tìm thấy về sức khỏe tâm thần (tức là lo âu và trầm cảm) và nhịp sinh học của sự tiết cortisol. Các nghiên cứu quy mô lớn nên được tiến hành để đánh giá những thay đổi này ở phụ nữ có TPL. Nghiên cứu đã được đăng ký từ Thư viện Thử nghiệm Lâm sàng Trung Quốc (Số: ChiCTR2200060674) vào ngày 07/06/2022.
Từ khóa
#nguy cơ sinh non #sức khỏe tâm thần #chất lượng giấc ngủ #nhịp sinh học #cortisol #melatoninTài liệu tham khảo
Cash RE, Swor RA, Samuels-Kalow M, Eisenbrey D, Kaimal AJ, Camargo CA Jr. Frequency and severity of prehospital obstetric events encountered by emergency medical services in the United States. BMC Pregnancy Childbirth. 2021;21(1):655. https://doi.org/10.1186/s12884-021-04129-1.
Luechathananon S, Songthamwat M, Chaiyarach S. Uterocervical angle and cervical length as a tool to predict preterm birth in threatened preterm labor. Int J Womens Health. 2021;13:153–9. https://doi.org/10.2147/IJWH.S283132.
Sileo FG, Inversetti A, Bonati F, Celora G, Donno V, Giuliani GA, et al. Screening for low-tract genital infections in women with threatened preterm labor: Which role? Gynecol Obstet Invest. 2022;87(3–4):184–90. https://doi.org/10.1159/000525245.
Gagnon LC, Allen VM, Crane JM, Jangaard K, Brock JA, Woolcott CG. The association between threatened preterm labour and perinatal outcomes at term: A population-based cohort study. BJOG. 2021;128(7):1145–50. https://doi.org/10.1111/1471-0528.16598.
Risnes K, Bilsteen JF, Brown P, Pulakka A, Andersen AN, Opdahl S, et al. Mortality among young adults born preterm and early term in 4 Nordic nations. JAMA Netw Open. 2021;4(1):e2032779.
Frey HA, Klebanoff MA. The epidemiology, etiology, and costs of preterm birth. Semin Fetal Neonatal Med. 2016;21(2):68–73. https://doi.org/10.1016/j.siny.2015.12.011.
García-Blanco A, Diago V, Serrano De La Cruz V, Hervás D, Cháfer-Pericás C, Vento M. Can stress biomarkers predict preterm birth in women with threatened preterm labor? Psychoneuroendocrinology. 2017;83:19–24. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2017.05.021.
Campos-Berga L, Moreno-Giménez A, Vento M, Diago V, Hervás D, Sáenz P, et al. Cumulative life stressors and stress response to threatened preterm labour as birth date predictors. Arch Gynecol Obstet. 2022;305(6):1421–9. https://doi.org/10.1007/s00404-021-06251-z.
Carter J, Tribe RM, Shennan AH, Sandall J. Threatened preterm labour: Women’s experiences of risk and care management: A qualitative study. Midwifery. 2018;64:85–92. https://doi.org/10.1016/j.midw.2018.06.001.
Toscano M, Royzer R, Castillo D, Li D, Poleshuck E. Prevalence of depression or anxiety during antepartum hospitalizations for obstetric complications: A systematic review and meta-analysis. Obstet Gynecol. 2021;137(5):881–91. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000004335.
Najjarzadeh M, Abbasalizadeh S, Mohammad-Alizadeh-Charandabi S, Asghari-Jafarabadi M, Mirghafourvand M. Perceived stress and its predictors in women with threatened preterm labour: A cross-sectional study. Nurs Open. 2022;9(1):210–21. https://doi.org/10.1002/nop2.1055.
Ni Q, Cheng G, Chen A, Heinonen S. Early detection of mental illness for women suffering high-risk pregnancies: an explorative study on self-perceived burden during pregnancy and early postpartum depressive symptoms among Chinese women hospitalized with threatened preterm labour. BMC Psychiatry. 2020;20(1):250. https://doi.org/10.1186/s12888-020-02667-0.
Staneva A, Bogossian F, Pritchard M, Wittkowski A. The effects of maternal depression, anxiety, and perceived stress during pregnancy on preterm birth: A systematic review. Women Birth. 2015;28(3):179–93. https://doi.org/10.1016/j.wombi.2015.02.003.
Lu Q, Zhang X, Wang Y, Li J, Xu Y, Song X, et al. Sleep disturbances during pregnancy and adverse maternal and fetal outcomes: A systematic review and meta-analysis. Sleep Med Rev. 2021;58:101436.
Tomfohr-Madsen L, Rioux C, MacKinnon A, Silang K, Roos L, Lebel C, et al. Sleep and mental health in pregnancy during COVID-19: A parallel process growth model. Sleep Health. 2022;8(5):484–90. https://doi.org/10.1016/j.sleh.2022.05.011.
Medic G, Wille M, Hemels ME. Short- and long-term health consequences of sleep disruption. Nat Sci Sleep. 2017;9:151–61. https://doi.org/10.2147/NSS.S134864.
Touitou Y, Reinberg A, Touitou D. Association between light at night, melatonin secretion, sleep deprivation, and the internal clock: Health impacts and mechanisms of circadian disruption. Life Sci. 2017;173:94–106. https://doi.org/10.1016/j.lfs.2017.02.008.
Shimada M, Seki H, Samejima M, Hayase M, Shirai F. Salivary melatonin levels and sleep-wake rhythms in pregnant women with hypertensive and glucose metabolic disorders: A prospective analysis. Biosci Trends. 2016;10(1):34–41. https://doi.org/10.5582/bst.2015.01123.
Koop S, Oster H. Eat, sleep, repeat - endocrine regulation of behavioural circadian rhythms. Febs j. 2022;289(21):6543–58. https://doi.org/10.1111/febs.16109.
Clow A, Smyth N. Salivary cortisol as a non-invasive window on the brain. Int Rev Neurobiol. 2020;150:1–16. https://doi.org/10.1016/bs.irn.2019.12.003.
Hofstra WA, de Weerd AW. How to assess circadian rhythm in humans: A review of literature. Epilepsy Behav. 2008;13(3):438–44. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2008.06.002.
Howson CP, Kinney MV, McDougall L, Lawn JE. Born too soon: preterm birth matters. Reprod Health. 2013;10(Suppl 1):S1. https://doi.org/10.1186/1742-4755-10-S1-S1.
Liao Z, Zhou Y, Li H, Wang C, Chen D, Liu J. The rates and medical necessity of cesarean delivery in the era of the two-child policy in Hubei and Gansu Provinces. China Am J Public Health. 2019;109(3):476–82. https://doi.org/10.2105/AJPH.2018.304868.
Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G*Power 3: A flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods. 2007;39(2):175–91. https://doi.org/10.3758/bf03193146.
Liu L, Wang Z, Cao J, Dong Y, Chen Y. Effect of melatonin on monochromatic light-induced changes in clock gene circadian expression in the chick liver. J Photochem Photobiol B. 2019;197:111537.
Marciniak M, Sato M, Rutkowski R, Zawada A, Juchacz A, Mahadea D, et al. Effect of the one-day fasting on cortisol and DHEA daily rhythm regarding sex, chronotype, and age among obese adults. Front Nutr. 2023;10:1078508. https://doi.org/10.3389/fnut.2023.1078508.
Cox JL, Holden JM, Sagovsky R. Detection of postnatal depression. Development of the 10-item Edinburgh Postnatal Depression Scale. Br J Psychiatry. 1987;150:782–6. https://doi.org/10.1192/bjp.150.6.782.
Lee DT, Yip SK, Chiu HF, Leung TY, Chan KP, Chau IO, et al. Detecting postnatal depression in Chinese women. Validation of the Chinese version of the Edinburgh Postnatal Depression Scale. Br J Psychiatry. 1998;172:433–7. https://doi.org/10.1192/bjp.172.5.433.
Wang Y, Guo X, Lau Y, Chan KS, Yin L, Chen J. Psychometric evaluation of the Mainland Chinese version of the Edinburgh Postnatal Depression Scale. Int J Nurs Stud. 2009;46(6):813–23. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2009.01.010.
Zung WW. A rating instrument for anxiety disorders. Psychosomatics. 1971;12(6):371–9. https://doi.org/10.1016/S0033-3182(71)71479-0.
Wang Z. Chinese version of Zung’s Self-rating Anxiety Scale. J Shanghai Psy. 1984;2:73–4.
Gao LL, Ip WY, Sun K. Validation of the short form of the Chinese Childbirth Self-Efficacy Inventory in mainland China. Res Nurs Health. 2011;34(1):49–59. https://doi.org/10.1002/nur.20400.
Liu XC, Tang MQ. Reliability and validity of the Pittsburgh Sleep Quality Index. Chin J Psy. 1996;29(2):103–7.
Dagklis T, Tsakiridis I, Chouliara F, Mamopoulos A, Rousso D, Athanasiadis A, et al. Antenatal depression among women hospitalized due to threatened preterm labor in a high-risk pregnancy unit in Greece. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018;31(7):919–25. https://doi.org/10.1080/14767058.2017.1301926.
Yasuma N, Narita Z, Sasaki N, Obikane E, Sekiya J, Inagawa T, et al. Antenatal psychological intervention for universal prevention of antenatal and postnatal depression: A systematic review and meta-analysis. J Affect Disord. 2020;273:231–9. https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.04.063.
Ucar N, Pinar SE. The hospital stressors and depression, anxiety levels in pregnant women hospitalized due to preterm delivery: A follow-up study. Perspect Psychiatr Care. 2020;56(2):290–6. https://doi.org/10.1111/ppc.12426.
Wang C, Pan R, Wan X, Tan Y, Xu L, Ho CS, et al. Immediate psychological responses and associated factors during the initial stage of the 2019 coronavirus disease (COVID-19) epidemic among the general population in China. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(5):1729. https://doi.org/10.3390/ijerph17051729.
Zhou H, Li W, Ren Y. Poor sleep quality of third trimester exacerbates the risk of experiencing postnatal depression. Psychol Health Med. 2020;25(2):229–38. https://doi.org/10.1080/13548506.2018.1549738.
Volkovich E, Tikotzky L, Manber R. Objective and subjective sleep during pregnancy: links with depressive and anxiety symptoms. Arch Womens Ment Health. 2016;19(1):173–81. https://doi.org/10.1007/s00737-015-0554-8.
Kaur S, Teoh AN, Shukri NHM, Shafie SR, Bustami NA, Takahashi M, et al. Circadian rhythm and its association with birth and infant outcomes: research protocol of a prospective cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 2020;20(1):96. https://doi.org/10.1186/s12884-020-2797-2.
Ferlazzo N, Andolina G, Cannata A, Costanzo MG, Rizzo V, Currò M, et al. Is melatonin the cornucopia of the 21st Century? Antioxidants (Basel). 2020;9(11):1088. https://doi.org/10.3390/antiox9111088.
Hsu CN, Huang LT, Tain YL. Perinatal use of melatonin for offspring health: Focus on cardiovascular and neurological diseases. Int J Mol Sci. 2019;20(22). https://doi.org/10.3390/ijms20225681.
Tähkämö L, Partonen T, Pesonen AK. Systematic review of light exposure impact on human circadian rhythm. Chronobiol Int. 2019;36(2):151–70. https://doi.org/10.1080/07420528.2018.1527773.
Laste G, Silva AAD, Gheno BR, Rychcik PM. Relationship between melatonin and high-risk pregnancy: A review of investigations published between the years 2010 and 2020. Chronobiol Int. 2021;38(2):168–81. https://doi.org/10.1080/07420528.2020.1863975.
Chojnowska S, Ptaszyńska-Sarosiek I, Kępka A, Knaś M, Waszkiewicz N. Salivary biomarkers of stress, anxiety and depression. J Clin Med. 2021;10(3). https://doi.org/10.3390/jcm10030517.
Hendrix CL, Srinivasan H, Feliciano I, Carré JM, Thomason ME. Fetal hippocampal connectivity shows dissociable associations with maternal cortisol and self-reported distress during pregnancy. Life (Basel). 2022;12(7). https://doi.org/10.3390/life12070943.
Lazarides C, Ward EB, Buss C, Chen WP, Voelkle MC, Gillen DL, et al. Psychological stress and cortisol during pregnancy: An ecological momentary assessment (EMA)-based within- and between-person analysis. Psychoneuroendocrinology. 2020;121:104848.
Pulopulos MM, Baeken C, De Raedt R. Cortisol response to stress: the role of expectancy and anticipatory stress regulation. Horm Behav. 2020;117:104587.
Bublitz MH, Bourjeily G, D’Angelo C, Stroud LR. Maternal sleep quality and diurnal cortisol regulation over pregnancy. Behav Sleep Med. 2018;16(3):282–93. https://doi.org/10.1080/15402002.2016.1210147.