Menstruationszyklus in der postoperativen Phase Der Einfluss auf die Inzidenz von Übelkeit und Erbrechen

Fragestellung. Bestimmte Phasen des Menstruationszyklus wurden wiederholt als Risikofaktor für das Auftreten von Übelkeit und Erbrechen in der postoperativen Phase (PONV) beschrieben. Die Ergebnisse der entsprechenden Studien sind widersprüchlich. Ziel der Untersuchung war es daher, eine Synthese und statistische Analyse der hierzu vorliegenden Daten durchzuführen. Methodik. Es wurde eine systematische computergestützte Literatursuche (Medline, Cochrane-Library, Literaturverzeichnisse entsprechender Original- und Übersichtsarbeiten) durchgeführt. Aus den identifizierten Arbeiten wurde die absoluten Patientenzahlen extrahiert, die postoperativ unter PONV gelitten hatten. Anhand dieser Daten wurde für jeden einzelnen Tag des Zyklus die PONV-Häufigkeit berechnet und mit dem χ2-Test auf Unabhängigkeit überprüft. Ausserdem wurden daraus die gepoolten PONV-Inzidenzen der Tage 1–,7, 8–12, 13–15, 16–24 sowie 25-Zyklusende berechnet. Ergebnisse. Insgesamt wurden 12 Studien mit insgesamt 2625 Patienten in die Analyse eingeschlossen. Die Gesamtinzidenz von PONV im gepoolten Datensatz betrug 37,3%. Am Tag 20 war die Inzidenz mit 26,9% am niedrigsten, die höchste Inzidenz wies der Tag 5 mit 45,0% auf. Insgesamt bestand kein statistisch signifikanter Unterschied in der PONV-Häufigkeit der verschiedenen Tage (p=0,75). Auch beim Vergleich bestimmter Zyklusintervalle zeigten sich keine klinisch relevanten Unterschiede: PONV-Inzidenz Tag 1–7: 40,4%; Tag 8–12: 32,9%; Tag 13–15: 38,1%; Tag 16–24: 34,5%; Tag 25-Zyklusende: 41,5%. Die Ergebnisse waren unabhängig davon, ob zusätzlich prophylaktisch ein Antiemetikum gegeben worden war oder nicht. Schlussfolgerungen. Viele Studien widersprechen sich hinsichtlich ihrer Aussage zum möglichen Einfluss bestimmter Zyklusphasen auf die Häufigkeit von PONV. Werden die zur Verfügung stehenden Daten zusammengefasst, zeigt sich, dass der Menstruationszyklus keinen nennenswerten Einfluss auf die Häufigkeit von PONV ausübt.