Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Cơ chế lây lan trực tiếp của u nguyên bào thần kinh ổ bụng: Minh họa bằng CT và các tác động lâm sàng
Tóm tắt
U nguyên bào thần kinh, một khối u ác tính có nguồn gốc từ chóp thần kinh, là khối u rắn ngoài sọ phổ biến nhất ở trẻ em. Năm 1971, Evans và cộng sự đã giới thiệu một hệ thống phân giai lâm sàng cho u nguyên bào thần kinh. Hơn sáu mươi phần trăm bệnh nhân có u nguyên bào thần kinh nằm ngoài giai đoạn I. Mặc dù điều trị tích cực hơn nhưng tỷ lệ sống sót chỉ tăng lên một cách tối thiểu. Kể từ năm 1978, tất cả bệnh nhân có u nguyên bào thần kinh đều được chụp CT như một phần của quá trình đánh giá ban đầu tại cơ sở của chúng tôi. Trẻ em có u nguyên bào thần kinh ổ bụng nằm ngoài giai đoạn I là đối tượng chính của báo cáo này. Các trường hợp được chọn lựa để minh họa tính chất lan tỏa của u nguyên bào thần kinh và cơ chế lây lan trực tiếp qua ổ bụng bằng chụp CT được trình bày. Khối u bắt đầu hình thành trong khoang sau phúc mạc và lây lan đến động mạch chủ bụng, nơi nó tiếp cận với không gian dưới phúc mạc qua trục celiac và động mạch mesenteric trên. Những mạch này từ động mạch chủ dẫn đến đích cuối cùng trong các nếp gấp phúc mạc của chúng. Những nếp gấp này tạo thành không gian liên kết (không gian dưới phúc mạc) giữa khoang sau phúc mạc và các cơ quan trong phúc mạc. Việc chụp CT cho thấy độ nhạy cực kỳ cao trong việc phát hiện u nguyên bào thần kinh với sự xâm nhập sớm vào các mô lân cận và sự lây lan kế tiếp qua các không gian ổ bụng. Các tác động lâm sàng của tính chất lan tỏa của u nguyên bào thần kinh và cơ chế lây lan liên tục trong ổ bụng được thảo luận.
Từ khóa
#u nguyên bào thần kinh #chụp CT #xâm nhập mô #lây lan ổ bụng #khoang dưới phúc mạcTài liệu tham khảo
Evans AE: Staging and treatment of neuroblastoma.Cancer 45:1799–1802, 1980
Evans AE, D'Angio GJ, Randolph J: A proposed staging for children with neuroblastoma.Cancer 27:374, 1971
DeVita VT Jr, Hellman S, Rosenberg SA (eds):Cancer Principles and Practice. Philadelphia: J.B. Lippincott, 1982, pp 1275–1276
Jaffe N: Neuroblastoma: review of the literature and an examination of factors contributing to its enigmatic character.Cancer Treat Rev 3:61–82, 1976
Leikin S, Evans A, Heyn R: The impact of chemotherapy on advanced neuroblastoma. Survival of patients diagnosed in 1956, 1962, and 1966–68 in Children's Study Group A.J Pediatr 84:131, 1974
Hayes FA, Green A, Hustu HO, Kumar M: Surgicopathologic staging of neuroblastoma. Prognostic significance of regional lymph node metastases.J Pediatr 102:59–62, 1983
Meyers MA:Dynamic Radiology of the Abdomen: Normal and Pathologic Anatomy. New York: Springer-Verlag, 1976, pp 17–27
Mitchell GAG: The spread of acute intraperitoneal effusions.Br J Surg 28:291–313, 1940
Meyers MA, Whalen JP, Peelle K, Berne AS: Radiologic features of extraperitoneal effusions: an anatomic approach.Radiology 104:249–257, 1972
Martin CP: Anatomical notes. A note on the renal fascia.J Anat 77:101–103, 1942
Feldberg MAM:Computed Tomography of the Retroperitoneum. An Anatomical and Pathological Atlas with Emphasis on the Fascial Planes. Boston: Martinus Nijhoff, 1983, p 41
Congdon ED, Edson JN: The cone of renal fascia in the adult white male.Anat Rec 80:289–313, 1941
Oliphant M, Berne AS: Computed tomography of the subperitoneal space: demonstration of direct spread of intraabdominal disease.J Comput Assist Tomogr 6(6):1127–1137, 1982
Oliphant M, Berne AS: Holistic concept of the anatomy of the abdomen: a basis for understanding direct spread of disease.Contemp Diagn Radiol 8(10):1–6, 1985