Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Hệ thống hỗ trợ tuần hoàn cơ học
Tóm tắt
Việc điều trị can thiệp cho những bệnh nhân có nguy cơ cao vẫn tiếp tục là một thách thức và mặc dù có nhiều cải tiến về mặt kỹ thuật, nhưng vẫn còn tiềm năng cải thiện lớn. Các hệ thống hỗ trợ tuần hoàn cơ học (MCS) có thể có tác dụng tích cực tùy thuộc vào tình huống lâm sàng, mặc dù hiện tại vẫn thiếu dữ liệu nghiên cứu rõ ràng về điều này. Bệnh động mạch vành đa nhánh và điểm số SYNTAX cao kết hợp với chức năng thất bị suy giảm có thể là một tổ hợp các yếu tố tiên đoán khả năng sử dụng MCS, điều này có thể biện minh cho nguy cơ biến chứng cao hơn.
Từ khóa
#hệ thống hỗ trợ tuần hoàn cơ học #bệnh nhân nguy cơ cao #điều trị can thiệp #bệnh động mạch vành #điểm số SYNTAXTài liệu tham khảo
Neumann FJ, Sousa-Uva M, Ahlsson A et al (2019) 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J 40:87–165
Werner N, Akin I, Al-Rashid F et al (2017) Expertenkonsensus zum praktischen Einsatz von Herzkreislaufunterstützungssystemen bei Hochrisiko-Koronarinterventionen. Kardiologe. https://doi.org/10.1007/s12181-017-0208-3
Cremers B, Link A, Werner C et al (2015) Pulsatile venoarterial perfusion using a novel synchronized cardiac assist device augments coronary artery blood flow during ventricular fibrillation. Artif Organs 39:77–82
Patel S, Wang S, Pauliks L et al (2015) Evaluation of a novel pulsatile extracorporeal life support system synchronized to the cardiac cycle: effect of rhythm changes on hemodynamic performance. Artif Organs 39:67–76
Voigt I, Spangenberg T, Ibrahim T et al (2022) Efficacy and safety of ECG-synchronized pulsatile extracorporeal membrane oxygenation in the setting: the SynCor Trial. Artif Organs 46:387–397
Shaukat A, Hryniewicz-Czeneszew K, Sun B et al (2018) Outcomes of extracorporeal membran oxygenation support for complex high-risk elective percutaneous coronary interventions: a single-center experience and review of the literature. J Invasive Cardiol 30:456–460
Van den Brink FS, Meijers TA, Hofma SH et al (2020) Prophylactic veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation in patients undergoing high-risk percutaneous coronary intervention. Neth Heart J 28:139–144
Bai M, Lu A, Pan C et al (2022) Veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation in elective high-risk percutaneous coronary interventions. Front Med 9:913403. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.913403
Thiele H, Zeymer U, Neumann FJ et al (2012) Intraaortic balloon support for myokardial infarction with cardiogenic shock. N Engl J Med 367:1287–1296
McDonagh TA, Metra M, Adamo M et al (2021) 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J 42:3599–3726
Schrage B, Ibrahim K, Loehn T et al (2019) Impella support for acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock. Matched-pair IABP-SHOCK II trial 30-day mortality analysis. Circulation 139:1249–1258
Redfors B, Watson B, McAndrew T et al (2017) Mortality, length of stay, and cost implicationsof procedural bleeding after percutaneous interventions using large-bore catheters. JAMA Cardiol 2:798–802
Vetrovec G, Kaki A, Dahle T (2020) A review of bleeding risk with impella-supported high-risk percutaneous coronary intervention. Heart Int 14:92–99
Lata K, Kaki A, Grines C et al (2018) Pre-close technique of percutaneous closure for delayed hemostasis of large-bore femoral sheaths. J Interv Cardiol 31:504–510
Wollmuth J, Korngold E, Croce K, Pinto DS (2020) The Single- access for Hi-risk PCI (SHiP) technique. Catheter Cardiovasc Interv 96:114–116
O’Neill WW, Kleiman NS, Moses J et al (2012) A prospective, randomized clinical trial of hemodynamic support with Impella 2.5 versus intra-aortic balloon pump in patients undergoing high-risk percutaneous coronary intervention: the PROTECT II study. Circulation 126:1717–1727
O’Neill WW, Anderson M, Burkhoff D et al (2022) Improved outcomes in patients with severely depressed LVEF undergoing percutaneous coronary intervention with contemporary practices. Am Heart J 248:139–149
Ameloot K, Bastos MB, Daemen J et al (2019) New-generation mechanical circulatory support during high-risk PCI: a cross-sectional analysis. EuroIntervention 15:427–433
Flaherty MP, Pant S, Patel SV et al (2017) Hemodynamic support with a microaxial percutaneous left ventricular assist device (Impella) protects against acute kidney injury in patients undergoing high-risk Percutaneous coronary intervention. Circ Res 120:692–700
Khalid N, Rogers T, Torgusson R et al (2021) Feasibility and safety of high-risk percutaneous coronary intervention without mechanical circulatory support. Circ Cardiovasc Interv 14:e9960
Amin AP, Spertus JA, Curtis JP et al (2020) The evolving landscape of Impella use in the United States among patients undergoing percutaneous coronary intervention with mechanical circulatory support. Circulation 141:273–284