Đo lường chi phí kinh tế của sự phân biệt đối xử đã trải qua của người mắc bệnh tâm thần: phát triển Đánh giá Chi phí Phân biệt Đối xử (CODA)

Social psychiatry - Tập 50 - Trang 787-795 - 2014
Steve Wright1, Claire Henderson1, Graham Thornicroft1, Jessica Sharac1, Paul McCrone1
1Health Service and Population Research Department, Institute of Psychiatry, King’s College London, London, UK

Tóm tắt

Kỳ thị và phân biệt đối xử là những vấn đề mà nhiều người gặp phải khi có vấn đề về sức khỏe tâm thần và điều này có thể ảnh hưởng đến việc tiếp cận dịch vụ cũng như tham gia các hoạt động giải trí và thư giãn. Mục tiêu của nghiên cứu này là phát triển một kế hoạch để đo lường tác động của kỳ thị và phân biệt đối xử đối với việc sử dụng dịch vụ, việc làm và các hoạt động giải trí, đồng thời ước tính giá trị của những sự giảm thiểu này. Một bảng câu hỏi, được gọi là Đánh giá Chi phí Phân biệt Đối xử, đã được phát triển và thử nghiệm trên một mẫu người có vấn đề về sức khỏe tâm thần. Chi phí được tính toán và độ tin cậy của kiểm tra lại đã được đánh giá. Độ tin cậy của bài kiểm tra lại là tốt cho hầu hết các mục. Một tỷ lệ đáng kể trong mẫu đã trải qua những tác động tiêu cực đến việc làm do kỳ thị và phân biệt đối xử. Khoảng một phần năm đã giảm liên hệ với bác sĩ đa khoa trong 6 tháng qua do kỳ thị và phân biệt đối xử, và hoạt động giải trí bị ảnh hưởng nhiều nhất là việc đến quán bar/nhà hàng/cà phê. Kết luận, kỳ thị và phân biệt đối xử dẫn đến việc giảm sử dụng dịch vụ và giảm sự tham gia vào các hoạt động giải trí. Điều này đại diện cho sự mất mát phúc lợi đối với các cá nhân.

Từ khóa

#kỳ thị #phân biệt đối xử #sức khỏe tâm thần #sử dụng dịch vụ #hoạt động giải trí #chi phí

Tài liệu tham khảo

Thornicroft G (2006) Shunned: discrimination against people with mental illness. Oxford University Press, Oxford Sharac J, McCrone P, Clement S, Thornicroft G (2010) The economic impact of mental health stigma and discrimination: a systematic review. Epidemiologia e Psichiatria Sociale 19:223–232 Thornicroft G (2008) Stigma and discrimination limit access to mental health care. Epidemiologia e Psichiatria Sociale 17:14–19 Lauber C (2008) Stigma and discrimination against people with mental illness: a critical appraisal. Epidemiologia e Psichiatria Sociale 17:10–13 Ten Have M, De Graaf R, Ormel J, Vilagut G, Kovess V, Alonso J (2010) Are attitudes towards mental health help-seeking associated with service use? Results from the European Study of Epidemiology of Mental Disorders. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 45:153–163 Henderson C, Thornicroft G (2009) Stigma and discrimination in mental illness: time to change. Lancet 373:1928–1930 Chen S, Zhang W, Zhang J (2009) Stigma and schizophrenia. Lancet 373:1335 Malcolm E, Evans-Lacko S, Little K, Henderson C, Thornicroft G (2013) The impact of exercise projects to promote mental wellbeing. J Mental Health 22:519–527 Curtis L (2011) Unit costs of health and social care. PSSRU, Canterbury Department of Health (2012) NHS reference costs 2011–2012. https://www.gov.uk/government/publications/nhs-reference-costs-financial-year-2011-to-2012. Accessed 22 Oct 2013 Office for National Statistics (2011) 2011 annual survey of hours and earnings. http://www.ons.gov.uk/ons/rel/ashe/annual-survey-of-hours-and-earnings/ashe-results-2011/ashe-statistical-bulletin-2011.html. Accessed 22 Oct 2013 Fleiss JL (1981) Statistical methods for rates and proportions. Wiley, New York Sejersen T, Hayllar O, Wood M (2009) Pathways to work: the experiences of longer term existing customers: findings from a survey of four to seven year incapacity benefits customers in the first seven pilot areas. Department for Work and Pensions, London Howard LM, Heslin M, Leese M, McCrone P, Rice C, Jarrett M et al (2010) Supported employment: randomised controlled trial. Br J Psychiatry 196:404–411 Thornicroft G, Tansella M, Becker T, Knapp M, Leese M, Schene A et al (2004) The personal impact of schizophrenia in Europe. Schizophr Res 69:125–132 Thornicroft G, Brohan E, Rose D, Sartorius N, Leese M (2009) Global pattern of experienced and anticipated discrimination against people with schizophrenia: a cross-sectional survey. Lancet 373:408–415 Lockwood G, Henderson C, Thornicroft G (2012) The Equality Act 2010 and mental health. Br J Psychiatry 200:182–183 Laursen TM, Munk-Olsen T, Agerbo E, Gasse C, Mortensen PB (2009) Somatic hospital contacts, invasive cardiac procedures, and mortality from heart disease in patients with severe mental disorder. Arch Gen Psychiatry 66:713–720 Laursen TM, Nordentoft M (2011) Heart disease treatment and mortality in schizophrenia and bipolar disorder—changes in the Danish population between 1994 and 2006. J Psychiatr Res 45:29–35 Jones S, Howard L, Thornicroft G (2008) ‘Diagnostic overshadowing’: worse physical health care for people with mental illness. Acta Psychiatr Scand 118:169–171 Laursen TM, Munk-Olsen T, Nordentoft M, Mortensen PB (2007) Increased mortality among patients admitted with major psychiatric disorders: a register-based study comparing mortality in unipolar depressive disorder, bipolar affective disorder, schizoaffective disorder, and schizophrenia. J Clin Psychiatry 68:899–907 Thornicroft G (2011) Physical health disparities and mental illness: the scandal of premature mortality. Br J Psychiatry 199:441–442 Beecham J, Knapp M (2001) Costing psychiatric intervention. In: Thornicroft G (ed) Measuring mental health needs. Gaskell, London