So sánh cách rạch môi dưới McGregor với cách rạch bậc cho việc cắt bỏ u ở bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào vảy miệng: Liệu điều này có ảnh hưởng đến kết quả chức năng và thẩm mỹ? Một nghiên cứu so sánh

Chetan Gupta1, Nitin D. Bhola1, Aishwarya Gupta1, Pooja Agrawal1
1Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Sharad Pawar Dental College, Wardha, Datta Meghe Institute of Higher Education & Research, Wardha, India

Tóm tắt

Cách tiếp cận trong miệng đối với u nằm ở phần sau của khoang miệng và chứng trismus gặp khó khăn trong việc đánh giá khối u và đạt được biên âm tính. Để có được tiếp cận đầy đủ và đạt được biên âm tính ở các khối u nằm phía sau, rạch môi dưới (LLS) đã được thực hành rộng rãi trong phẫu thuật đầu mặt cổ. Bài viết này nhằm so sánh rạch LLS McGregor và thiết kế rạch bậc để tiếp cận chức năng và thẩm mỹ sau phẫu thuật cắt bỏ. Nghiên cứu này được tiến hành trên 22 bệnh nhân được chẩn đoán mắc ung thư biểu mô tế bào vảy miệng cần rạch môi dưới để cắt bỏ khối u. Việc phân bổ ngẫu nhiên bệnh nhân được thực hiện bằng phương pháp bốc thăm trong hai nhóm đều nhau. Nhóm A được chọn để thực hiện rạch LLS McGregor, trong khi nhóm B thực hiện rạch LLS bậc. Các bệnh nhân được đánh giá về kết quả chức năng và thẩm mỹ cùng với các thông số thứ cấp như thời gian tiếp xúc và biến chứng sau phẫu thuật. Ở nhóm A, vào ngày thứ 7 sau phẫu thuật (POD 7), điểm trung bình là 2.36 ± 0.50 và vào ngày thứ 30 (POD 30) là 1.90 ± 0.53 trong khi đánh giá thẩm mỹ ở nhóm này, điểm trung bình tại POD 7 và 30 là 2.81 ± 0.98 và 3.27 ± 0.64, tương ứng. Ở nhóm B, tức là rạch LLS bậc (n = 11), kết quả chức năng, tại POD 7, điểm trung bình là 1.36 ± 0.67, và tại POD 30 là 1.09 ± 0.30 trong khi đánh giá thẩm mỹ ở cùng nhóm, điểm trung bình tại POD 7 và 30 là 3.90 ± 0.70 và 4.45 ± 0.68, tương ứng. Nghiên cứu hiện tại cho thấy sự cải thiện về chức năng và thẩm mỹ của bệnh nhân sau khi thực hiện rạch LLS bậc bằng cách cung cấp tiếp cận phẫu thuật đầy đủ.

Từ khóa

#ung thư miệng #ung thư biểu mô tế bào vảy #rạch môi dưới #phẫu thuật đầu mặt cổ #chức năng #thẩm mỹ

Tài liệu tham khảo

Tashiro H (1982) Cosmetic improvement of the lateral mentolabial incision Gooris PJJ, Worthington P, Evans JR (1989) Mandibulotomy: a surgical approach to oral and pharyngeal lesions. Int J Oral Maxillofac Surg 18(6):359–364 Bhatt V, Praveen P, Green J, Grime PD (2009) A modified lip split incision. J Oral Maxillofac Surg 67(1):229–230 Mc R (1979) An easy access incision for the removal of some intraoral malignant tumors. Plast reconstr Surg 64(6):834–835 Ia M, Dg M (1983) Mandibular osteotomy in the surgical approach to the oral cavity. Head Neck Surg 5(5):457–462 Rapidis AD, Valsamis S, Anterriotis DA, Skouteris CA (2001) Functional and esthetic results of various lip-splitting incisions: a clinical analysis of 60 cases. J Oral Maxillofac Surg 59(11):1292–1296 Ramon Y, Hendler S, Oberman M (1984) A Stepped technique for splitting of the lower lip. J Oral Maxillofac Surg 42(10):689–691 Singh MP, Kumar V, Agarwal A, Kumar R, Bhatt MLB, Misra S (2016) Clinico-epidemiological study of oral squamous cell carcinoma: a tertiary care centre study in North India. J Oral Biol Craniofacial Res 6(1):32–355 Devine JC, Rogers SN, Mcnally D, Brown JS, Vaughan ED (2001) A comparison of esthetic, functional and patient subjective outcomes following lip-split mandibulotomy and mandibular lingual releasing access procedures. Int J Oral Maxillofac Surg 30(3):199–204 Singer AJ, Arora B, Dagum A, Valentine S, Hollander JE (2007) Development and validation of a novel scar evaluation scale. Plastreconstr Surg 120(7):1892–1897 Spiro Rh, Fp G, Ew S (1981) Mandibular “swing” approach for oral and oropharyngealtumors. Head Neck Surg 3(5):371–378 Patnaik VVG, Singla RK, Bala S (2000) Surgical incisions-their anatomical basis: part 1-head and neck. J Anatsoc India 49(1):69–77 Bhagat N, Jain H, Dandagi S, Verma A (2016) Modified lip split incision to approach the posterolateral tongue: a case report. Int J Contemp Med Res 3(5):1471–1473 Shetty AD, Prasad BR, Sebastian P (2007) Clinical analysis of lip splitting incisions. Int J Oral Maxillofac Surg 36(11):982 Hayter JP, Vaughan ED, Brown JS (1996) Esthetic lip splits. Br J Oral Maxillofac Surg 34(5):432–435 Rassekh Ch, Ip J, Calhoun Kh (1995) Lower lip splitting incisions: anatomic considerations. Laryngoscope 105(8):880–883 Xiang XW, Chen X, Chen CJ (2016) A more favorable lower-lip incision for the removal of deep intraoral malignancies. J Craniofac Surg 27(3):e228–e229