Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Thiếu hormone tuyến giáp nhẹ ở mẹ và nguy cơ mắc rối loạn thiếu chú ý - tăng động
Tóm tắt
Nghiên cứu này được thực hiện trong khuôn khổ Generation R, một nghiên cứu theo dõi toàn bộ dân số về sinh đẻ tại Hà Lan, trong đó trẻ em được theo dõi từ khi sinh cho đến tuổi trưởng thành. Trong số 4997 cặp mẹ - con đủ tiêu chuẩn với dữ liệu về mức độ hormone tuyến giáp của mẹ (không bao gồm sinh đôi), 3873 cặp trẻ em và người chăm sóc (77,5%) đã được đưa vào phân tích chính. Thiếu hormone tuyến giáp miễn dịch ở mẹ, đặc trưng bởi mức độ thyroxine tự do thấp đồng thời với mức độ thyrotropin tham chiếu, và các triệu chứng rối loạn thiếu chú ý - tăng động (ADHD) ở trẻ em là các tiêu chí kết quả chính. Mức hormone tuyến giáp của mẹ (thyrotropin, thyroxine tự do, kháng thể peroxidase tuyến giáp) được đo ở thời điểm trung bình (SD) là 13,6 (1,9) tuần thai. Các triệu chứng ADHD của trẻ em được đánh giá khi trẻ 8 tuổi bằng cách sử dụng Bảng đánh giá cha mẹ Conners - Phiên bản sửa đổi ngắn; điểm số cao hơn cho thấy nhiều triệu chứng ADHD hơn (phạm vi có thể, 0–36). Thiếu hormone tuyến giáp miễn dịch ở mẹ (n=127) trong giai đoạn đầu thai kỳ liên quan đến việc tăng điểm số cho triệu chứng ADHD ở trẻ em 8 tuổi sau khi điều chỉnh cho các yếu tố của trẻ và mẹ (tăng điểm ADHD, 7% [95% CI, 0,3%, 15%]). Kết quả này vẫn giữ nguyên khi loại trừ những phụ nữ có mức độ kháng thể peroxidase tuyến giáp cao. Các tác giả kết luận rằng trẻ em tiếp xúc với tình trạng thiếu hormone tuyến giáp miễn dịch ở mẹ trong giai đoạn đầu thai kỳ có nhiều triệu chứng ADHD hơn, độc lập với các yếu tố gây nhiễu. Phát hiện này cho thấy sự tiếp xúc trong bụng mẹ với mức hormone tuyến giáp không đủ ảnh hưởng đến sự phát triển thần kinh của con cái.
Từ khóa
#Thiếu hormone tuyến giáp #rối loạn thiếu chú ý #tăng động #phát triển thần kinh #thai kỳTài liệu tham khảo
Modesto T, Tiemeier H, Peeters RP, Jaddoe VW, Hofman A, Verhulst FC, et al. Maternal mild thyroid hormone insufficiency in early pregnancy and attention-deficit/ hyperactivity disorder symptoms in children. JAMA Pediatr. 2015 Jul 6. [Epub ahead of print.
Critical Appraisal Skills Programme. 12 questions to help you make sense of cohort study. Available from: http:// media.wix.com/ugd/dded87_e37a4ab637fe46a0869f9f 977dacf134.pdf. Accessed August 14, 2015.
STROBE statement. STrengthening the Reporting of OBservational studies in Epidemiology. Available form: http://www.strobe-statement.org/ Accessed August 14, 2015.
STROBE Statement—Checklist of items that should be included in reports of cohort studies. Available from: http://www.strobe-statement.org/fileadmin/Strobe/uploads/ checklists/STROBE_checklist_v4_cohort.pdf. Accessed August 14, 2015.
No authors listed. The Bradford Hill Criteria. Available from: http://www.southalabama.edu/coe/bset/johnson/ bonus/Ch11/Causality%20criteria.pdf. Accessed August 14, 2015.
Conners CK. Conners Parent Rating Scales–Revised short version (CPRS-R:S). New York 1997, Multi-Health systems Inc.
Ghassabian A, El Marroun H, Peeters RP, Jaddoe VW, Hofman A, Verhulst FC, et al. Downstream effects of maternal hypothyroxinemia in early pregnancy: nonverbal IQand brain morphology in school-age children. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99:2383–90.
Roman GC, Ghassabian A, Bongers-Schokking JJ, Jaddoe VWV, Hofman A, de Rijke YB, et al. Association of gestational maternal hypothyroxinemia and increased autism risk. Ann Neurol. 2013;74:733–42.
Pop VJ, Brouwers EP, Vader HL, Vulsma T, van Baar AL, de Vijlder JJ. Maternal hypothyroxinemia during early pregnancy and subsequent child development: A 3-year follow up study. Clin Endocrinol. 2003;59:282–8.
Glinoer D, Delange F. The potential repercussions of maternal, fetal, and neonatal hypothyroxinemia on the progeny. Thyroid. 2000;10:871–87.
Elahi S, Nagra SA. Low maternal iodine intake and early pregnancy hypothyroxinemia: Possible repercussions for children. Indian J Endocrinol Metab. 2014;18:526–30.
Henrichs J, Ghassabian A, Peeters RP, Tiemeier H. Maternal hypothyroxinemia and effects on cognitive functioning in childhood: how and why? Clin Endocrinol. 2013;79:152–62.
Furnica RM, Lazarus JH, Gruson D, Daumerie C. Update on a new controversy in endocrinology: isolated maternal hypothyroxinemia. J Endocrinol Invest. 2015;38:117–23.
Negro R, Soldin OP, Obregon M-J, Stagnaro-Green A. Hypothyroxinemia and pregnancy. Endocr Pract. 2011;17:422–9.
Kooistra L, Crawford S, van Baar AL, Brouwers EP, Pop VJ. Neonatal effects of maternal hypothyroxinemia during early pregnancy. Pediatrics. 2006;117:161–7.