Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tử vong mẹ và sơ sinh theo địa điểm sinh nở ở châu Phi cận Sahara: một phân tích tổng hợp các nghiên cứu nhóm dân số
Tóm tắt
Việc sinh tại cơ sở y tế đã được coi là một chiến lược quan trọng nhằm giảm tỷ lệ tử vong mẹ và sơ sinh ở các quốc gia đang phát triển. Tuy nhiên, vẫn thiếu bằng chứng rõ ràng về tác động của địa điểm sinh nở đối với tỷ lệ tử vong mẹ và sơ sinh. Chúng tôi nhằm ước tính rủi ro tử vong mẹ và tử vong sơ sinh theo địa điểm sinh nở ở khu vực châu Phi cận Sahara. Chúng tôi đã tiến hành một cuộc tổng quan hệ thống các nghiên cứu nhóm dân số báo cáo về rủi ro tử vong mẹ hoặc sơ sinh tại cấp cá nhân theo địa điểm sinh nở ở châu Phi cận Sahara. Thang điểm Newcastle-Ottawa được sử dụng để đánh giá chất lượng nghiên cứu. Các kết quả được tóm tắt trong các phân tích gộp sử dụng mô hình hiệu ứng cố định và ngẫu nhiên. Chúng tôi tính toán tỷ lệ phần trăm rủi ro đóng góp trong tử vong để ước lượng hiệu ứng tiếp xúc. Chúng tôi báo cáo tỷ lệ tử vong, tỷ lệ odds thô và khoảng tin cậy 95% liên quan. Chúng tôi tìm thấy 9 nghiên cứu nhóm dân số: 6 nghiên cứu về tử vong sơ sinh và 3 nghiên cứu về tử vong mẹ. Điểm chất lượng nghiên cứu trung bình là 10 trên 15 điểm. Việc kiểm soát các yếu tố gây nhiễu khác nhau giữa các nghiên cứu. Tổng cộng có 36.772 lần mang thai được đưa vào phân tích. Nhìn chung, tỷ lệ tử vong sơ sinh cao hơn 21% đối với việc sinh tại nhà so với việc sinh tại cơ sở y tế, nhưng sự khác biệt này chỉ có ý nghĩa thống kê khi được tạo ra bằng mô hình hiệu ứng cố định (OR 1.21, 95% CI: 1.02-1.46) và không có khi được tạo ra bằng mô hình hiệu ứng ngẫu nhiên (OR 1.21, 95% CI: 0.79-1.84). Dưới những điều kiện tốt nhất, có thể tránh được tới 14 tử vong sơ sinh trên mỗi 1000 ca sinh nếu phụ nữ sinh tại cơ sở y tế thay vì tại nhà. Chúng tôi nhận thấy rủi ro tử vong mẹ tăng đáng kể đối với các ca sinh tại cơ sở y tế so với sinh tại nhà (OR 2.29, 95% CI: 1.58-3.31), điều này khiến việc ước tính tỷ lệ rủi ro đóng góp gặp khó khăn. Đánh giá tác động của chiến lược sinh tại cơ sở y tế đối với tử vong mẹ và sơ sinh bằng cách sử dụng các nghiên cứu nhóm dân số gặp khó khăn do thiên lệch lựa chọn và kiểm soát kém các yếu tố gây nhiễu. Các nghiên cứu gộp dữ liệu ở cấp độ cá nhân có thể khắc phục một số vấn đề này và cung cấp ước tính tốt hơn về hiệu quả tương đối của địa điểm sinh nở trong khu vực.
Từ khóa
#tử vong mẹ #tử vong sơ sinh #địa điểm sinh nở #châu Phi cận Sahara #phân tích tổng hợp #nghiên cứu nhóm dân sốTài liệu tham khảo
Filippi V, Ronsmans C, Campbell OMR, Graham WJ, Mills A, Borghi J, Koblinsky M, Osrin D: Maternal health in poor countries: the broader context and a call for action. Lancet. 2006, 368: 1535-1541. 10.1016/S0140-6736(06)69384-7.
Bhutta ZA, Darmstadt GL, Hasan BS, Haws RA: Community-Based Interventions for Improving Perinatal and Neonatal Health Outcomes in Developing Countries: A Review of the Evidence. Pediatrics. 2005, 115 (2 suppl): 519-617.
Kerber JK, de Graft-Johnson EJ, Bhutta AZ, Okong P, Starrs A, Lawn J: Continuum of care for maternal, neonatal, and child health: from slogan to service delivery. Lancet. 2007, 370: 1358-1369. 10.1016/S0140-6736(07)61578-5.
Ronsmans C, Graham WJ: Maternal mortality: who, when, where, and why. Lancet. 2006, 368: 1189-1200. 10.1016/S0140-6736(06)69380-X.
WHO: The World Health Report 2005: make every mother and child count. 2005, Geneva: World Health Organization
United Nations: Millennium Development Goals Report. 2008, New York: United Nations
Starrs A: Delivering for Women. Lancet. 2007, 370: 1285-1287. 10.1016/S0140-6736(07)61549-9.
Paxton A, Maine D, Freddman L, Fry D, Lobis S: The evidence for emergency obstetric care. Int J Gynaecol Obstet. 2005, 88: 181-193. 10.1016/j.ijgo.2004.11.026.
Montagu D, Yarney G, Visconti A, Harding A, Yoong J: Where do poor women in developing countries give birth? A multi-country analysis of demographic and health survey data. PLoS One. 2011, 6: e17155-10.1371/journal.pone.0017155.
Prata N, Passano P, Sreenivas A, Gerdts CE: Maternal mortality in developing countries: challenges in scaling-up priority interventions. Womens Health (Lond Engl). 2010, 6: 311-327. 10.2217/whe.10.8.
Jacobs B, Ir P, Bigdeli M, Annear PL, Van DW: Addressing access barriers to health services: an analytical framework for selecting appropriate interventions in low-income Asian countries. Health Policy Plan. 2012, 27: 288-300. 10.1093/heapol/czr038.
Prata N, Passano P, Rowen T, Bell S, Walsh J, Potts M: Where there are (few) skilled attendants. J Health Popul Nutr. 2011, 29: 81-91.
McNamee P, Ternent L, Hussein J: Barriers in accessing maternal healthcare: evidence from low and middle-income countries. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2009, 9: 41-48. 10.1586/14737167.9.1.41.
Parkhurst JO, Rahman SA, Ssengooba F: Overcoming access barriers for facility-based delivery in low-income settings: insights from Bangladesh and Uganda. J Health Popul Nutr. 2006, 24: 438-445.
Diaz-Granados N, Pitzul KB, Dorado LM, Wang F, McDermott S, Rondon MB, Posada-Villa J, Saavedra J, Torres Y, Des Meules M, Stewart DE: Monitoring gender equity in health using gender-sensitive indicators: A cross-national study. J Women’s Health. 2011, 20: 145-153. 10.1089/jwh.2010.2057.
Borghi J, Ensor T, Somanathan A, Lissner C, Mills A: Mobilizing financial resources for maternal health. Lancet. 2006, 368: 1457-1465. 10.1016/S0140-6736(06)69383-5.
WHO: Trends in Maternal Mortality: 1990 to 2010. WHO, UNICEF, UNFPA and The World Bank estimates. 2012, Geneva: World Health Organization, 25-26.
WHO: Neonatal and perinatal mortality, 2004: country, regional and global estimates. 2007, Geneva: World Health Organization
Kruk ME, Paczkowski M, Mbaruku G, de Pinho H, Galea S: Women's Preferences for Place of Delivery in Rural Tanzania: A Population-Based Discrete Choice Experiment. Am J Public Health. 2009, 99: 1666-1672. 10.2105/AJPH.2008.146209.
Gorter AC, Ir P, Meessen B: Evidence Review, Results-Based Financing of Maternal and Newborn Health Care in Low- and Lower-middle-Income Countries, February 2013, study commissioned and funded by the German Federal Ministry for Economic Cooperation and Development (BMZ) through the sector project PROFILE at GIZ – Deutsche Gesellschaft für Internationale Zusammenarbeit. 2013, http://www.oecd.org/dac/peer-reviews/Evidence-RBF-maternal-health.pdf,
Meessen B, Soucat A, Sekabaraga C: Performance-based financing: just a donor fad or a catalyst towards comprehensive health-care reform?. Bull World Health Organ. 2011, 89: 153-156. 10.2471/BLT.10.077339. pmid: 21346927
De Allegri M, Ridde V, Louis VR, Sarker M, Tiendrebéogo J, Yé M, Müller O, Jahn A: Determinants of utilization of maternal care services after the reduction of user fees: a case study from rural Burkina Faso. Health Policy Plan. 2011, 99 (3): 210-218. 10.1016/j.healthpol.2010.10.010. doi:10.1016/j.healthpol.2010.10.010. Epub 2010 Nov 5
Basinga P, Gertler PJ, Binagwaho A, Soucat AL, Sturdy J, Vermeersch CM: Effect on maternal and child health services in Rwanda of payment to primary health-care providers for performance: an impact evaluation. Lancet. 2011, 377: 1421-1428. 10.1016/S0140-6736(11)60177-3. pmid: 21515164
Nove A, Berrington A, Matthews Z: The methodological challenges of attempting to compare the safety of home and hospital birth in terms of the risk of perinatal death. Midwifery. 2012, 28: 619-626. 10.1016/j.midw.2012.07.009.
Otia SO, Odimegwu C: Perinatal Mortality in Nigeria: Do Place of Delivery and Delivery Assistants Matter?. Open Demography J. 2011, 4: 1-10. 10.2174/1874918601104010001.
Tura G, Fantahun M, Worku A: The effect of health facility delivery on neonatal mortality: systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2013, 13: 18-10.1186/1471-2393-13-18.
Anker M, Black RE, Coldham C, Kalter HD, Quigley M, Ross D, Snow RW: A Standard Verbal Autopsy Method for Investigating Causes of Death in Infants and Children. 1999, Geneva: World Health Organization
Darmstadt GL, Yakoob MY, Haws RA, Menezes EV, Soomro T, Bhutta ZA: Reducing stillbirths: interventions during labour. BMC Pregnancy Childbirth. 2009, 9 (Suppl 1): S6-10.1186/1471-2393-9-S1-S6.
Stroup DF, Berlin JA, Morton SC, Ingram Olkin G, Williamson D, Rennie D, Moher D, Becker BJ, Sipe TA, Thacker SB: Meta-analysis of Observational Studies in Epidemiology A Proposal for Reporting. JAMA. 2000, 283 (15): 2008-2012. 10.1001/jama.283.15.2008. doi:10.1001/jama.283.15.2008
Wells GA, Shea B, O'Connell D, Peterson J, Welch V, Losos M, Tugwell P: The Newcastle-Ottawa Scale (NOS) for assessing the quality of nonrandomised studies in meta-analyses. http://www.ohri.ca/programs/clinical_epidemiology/oxford.asp (Last accessed on 30 November, 2013)
Kirkwood BR, Sterne JAC: Essential Medical Statistics. 2003, Oxford: Blackwell Science, 2
Haidich AB: Meta-analysis in medical research. HIPPOKRATIA. 2010, 14 (Suppl 1): 29-37.
Harris RJ, Bradburn MJ, Deeks JJ, Harbord RM, Altman DG, Sterne JAC: metan: fixed- and random-effects meta-analysis. The Stata Journal 8. 2008, 1: 3-28.
Higgins JPT, Thompson SG, Deeks JJ, Altman DG: Measuring inconsistency in meta-analyses. Br Med J. 2003, 327: 557-560. 10.1136/bmj.327.7414.557.
Daly LE, Geoffrey J: Bourke Interpretation and Uses of Medical Statistics. 2007, Singapore: Blackwell Science Ltd, 5
Bouvier-Colle MH, Ouedraogo C, Dumont A, Vangeenderhuysen C, Salanave B, Decam C, MOMA group: Maternal mortality in West Africa. Rates, causes and substandard care from a prospective survey. Acta Obstet Gynecol Scand. 2001, 80: 113-119.
Aisien AO, Lawson JO, Okolo A: Two years prospective study of perinatal mortality in Jos, Nigeria. Int J Gynecol Obstet. 2000, 71: 171-173. 10.1016/S0020-7292(00)00214-9.
Chalumeau M, Salanave B, Bouvier-Colle MH, de Bernis L, Prua A, Bréart G: Risk factors for perinatal mortality in West Africa: a population-based study of 20 326 pregnancies. MOMA group. Acta Paediatrica. 2000, 89: 1115-1121. 10.1111/j.1651-2227.2000.tb03361.x. doi:10.1111/j.1651-2227.2000.tb03361.x
Paul W, Moyer CA, Raymond A, Philip A, John W, Welaga P, Moyer CA, Aborigo R, Adongo P, Williams J, Hodgson A, Oduro A, Engmann C: Why Are Babies Dying in the First Month after Birth? A 7- Year Study of Neonatal Mortality in Northern Ghana. PLoS ONE. 2013, 8 (3): e58924-10.1371/journal.pone.0058924. doi:101371/journalpone0058924
Lawoyin TO, Onadeko MO, Asekun-Olarinmoye EO: Neonatal Mortality and Perinatal Risk Factors in Rural Southwestern Nigeria: A Community-Based Prospective Study. W Afr J Med. 2010, 29: 19-23.
Kulmala T, Vaahtera M, Rannikko J, Ndekha MD, Cullinan T, Salin ML, Ashorn P: The relationship between antenatal risk characteristics, place of delivery and adverse delivery outcome in rural Malawi. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000, 79: 984-990.
Engmann C, Walega P, Aborigo RA, Adongo P, Moyer CA, Lavasani L, Williams J, Bose C, Binka F, Hodgson A: Stillbirths and early neonatal mortality in rural Northern Ghana. Trop Med Int Health. 2012, 17: 272-282.
Walraven GE, Mkanje RJ, Roosmalen J, van Dongen PW, Dolmans WM: Perinatal mortality in home births in rural Tanzania. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1995, 58: 131-134. 10.1016/0028-2243(95)80011-G.
Nankabirwa V, Tumwine JK, Tylleskär T, Nankunda J, Sommerfelt H, PROMISE EBF Research Consortium: Perinatal mortality in eastern Uganda: a community based prospective cohort study. PLoS One. 2011, 6 (5): e19674-10.1371/journal.pone.0019674.
McDermott J, Steketee VR, Wirima J: Perinatal mortality in rural Malawi. Bull World Health Organ. 1996, 74: 165-171.
Diallo AH, Meda N, Zabsonré E, Sommerfelt H, Cousens S, Tylleskär T, PROMISE-EBF Study Group: Perinatal mortality in rural Burkina Faso: a prospective community-based cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 2010, 10: 45-doi: 10.1186/1471-2393-10-45
Schmiegelow C, Minja D, Oesterholt M, Pehrson C, Suhrs HE, Boström S, Lemnge M, Magistrado P, Rasch V, Lusingu J, Theander TG, Bruun Nielsen B: Factors associated with and causes of perinatal mortality in northeastern Tanzania. Acta Obstet Gynecol Scand. 2012, 91: 1061-1068. 10.1111/j.1600-0412.2012.01478.x.
Stanton C, Lawn JE, Rahman H, Wilczynska-Ketende K, Hill K: Stillbirth rates: delivering estimates in 190 countries. Lancet. 2006, 367: 1487-1494. 10.1016/S0140-6736(06)68586-3.
De Bernis L, Dumont A, Bouillin D, Gueye A, Dompnier PJ, Bouvier-Colle MH: Maternal morbidity and mortality in two different populations of Senegal: a prospective study (MOMA survey). BJOG. 2000, 107: 68-74. 10.1111/j.1471-0528.2000.tb11581.x.
Høj L, da Silva D, Hedegaard K, Sandstro¨m A, Aaby P: Factors associated with maternal mortality in rural Guinea-Bissau. A longitudinal population-based study. BJOG. 2002, 109: 792-799.
DerSimonian R, Laird N: Meta-analysis in clinical trials. Control Clin Trials. 1986, 7: 177-188. 10.1016/0197-2456(86)90046-2.
Matendo MR, Engmann MC, Ditekemena DJ, Gado J, Tshefu A, McClure EM, Moore J, Boelaert M, Carlo WA, Wright LL, Bose CL: Challenge of Reducing Perinatal Mortality in Rural Congo: Findings of a Prospective, Population-based Study. J Health Popul Nutr. 2011, 29: 532-540.
Garg AX, Dan H, Marcello T: Systematic Review and Meta-analysis: When One Study Is Just not Enough. Clin J Am Soc Nephrol. 2008, 3: 253-260. 10.2215/CJN.01430307. doi:210.2215/CJN.01430307
Singh S, Darroch JE, Ashford LS: Adding It Up: The Need for and Cost of Maternal and New- born Care—Estimates for 2012. 2013, New York: Guttmacher Institute, http://www.guttmacher.org/pubs/AIU-MNH-2012-estimates.pdf,
Lohela TJ, Campbell OMR, Gabrysch S: Distance to Care, Facility Delivery and Early Neonatal Mortality in Malawi and Zambia. PLoS ONE. 2012, 7 (12): e52110-10.1371/journal.pone.0052110.
Mcclure EM, Goldenburg RL, Bann CM: Maternal mortality, stillbirth and measures of obstetric care in developing and developed countries. Int J Gynaecol Obstet. 2007, 96: 139-146. 10.1016/j.ijgo.2006.10.010.
Ronsmans C, Chowdhury ME, Koblinsky M, Ahmed A: Care seeking at time of childbirth, and maternal and perinatal mortality in Matlab, Bangladesh. Bull World Health Organ. 2010, 88: 289-296. 10.2471/BLT.09.069385.
Scott S, Ronsmans C: The relationship between birth with a health professional and maternal mortality in observational studies: a review of the literature. Trop Med Int Health. 2009, 14: 1523-1533. 10.1111/j.1365-3156.2009.02402.x. doi:1510.1111/j.1365-3156.2009.02402.x
Blum LS, Sharmin T, Ronsmans C: Attending home vs. clinic-based deliveries: perspectives of skilled birth attendants in Matlab, Bangladesh. Reproductive Health Matters. 2006, 14: 51-60. 10.1016/S0968-8080(06)27234-3.
Mueller DH, Lungu D, Acharya A, Palmer N: Constraints to implementing the Essential Health Package in Malawi. PloS one. 2011, 6: e20741-10.1371/journal.pone.0020741.
Lawn JE, Cousens S, Zupan J: 4 million neonatal deaths: when? Where? Why?. Lancet. 2005, 365: 891-900. 10.1016/S0140-6736(05)71048-5.
Moyer CA, Dako-Gyeke P, Adanu RM: Facility-based Delivery and Maternal and Early Neonatal Mortality in Sub-Saharan Africa: A Regional Review of the Literature. Afr J Reprod Health. 2013, 17: 30-43.
Graham WJ, Filippi VGA, Ronsmans C: Demonstrating programme impact on maternal mortality. Health Policy Plan. 1996, 11: 16-20. 10.1093/heapol/11.1.16.
Adeoye AI, Onayade AA, Fatusi OA: Incidence, determinants and perinatal outcomes of near miss maternal morbidity in Ile-Ife Nigeria: a prospective case control study. BMC Pregnancy Childbirth. 2013, 13: 93-10.1186/1471-2393-13-93. doi:10.1186/1471-2393-13-93
Maine D, Rosenfield A: The Safe Motherhood Initiative: why has it stalled?. Am J Public Health. 1999, 89: 480-482. 10.2105/AJPH.89.4.480.
The pre-publication history for this paper can be accessed here:http://www.biomedcentral.com/1471-2458/14/1014/prepub