Quản lý bệnh viêm túi thừa bên phải: Một nghiên cứu hồi cứu từ một bệnh viện ở Nhật Bản

The Japanese journal of surgery - Tập 40 - Trang 321-325 - 2010
Kazuhide Matsushima1
1Department of Surgery, Okinawa Prefectural Chubu Hospital, Okinawa, Japan

Tóm tắt

Viêm túi thừa bên phải là một thực thể lâm sàng hiếm gặp ở các nước phương Tây; tuy nhiên, ở một số nước châu Á, viêm túi thừa thường ảnh hưởng đến bên phải của đại tràng hơn là bên trái. Nghiên cứu này nhằm thiết lập một số hướng dẫn cho bệnh nhân bị viêm túi thừa bên phải vì hiện tại, chỉ có hướng dẫn cho những người bị viêm túi thừa cấp tính bên trái. Một cuộc xem xét đã được thực hiện trên hồ sơ y tế của các bệnh nhân bị viêm túi thừa bên phải cấp tính nhập viện tại Bệnh viện Chubu thuộc tỉnh Okinawa, một bệnh viện giảng dạy ở Nhật Bản, trong khoảng thời gian từ 1994 đến 2005. Viêm túi thừa bên phải đã được xác định ở 110 bệnh nhân. Độ tuổi trung bình của những bệnh nhân này thấp hơn đáng kể so với những bệnh nhân bị viêm túi thừa bên trái (43.4 ± 14.8 tuổi so với 54.8 ± 17.4 tuổi). Phẫu thuật cấp cứu đã được thực hiện cho 10 bệnh nhân có nghi ngờ viêm ruột thừa cấp tính. Phương pháp điều trị bảo tồn ban đầu không thất bại ở 100 bệnh nhân còn lại, mặc dù 5 bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật chọn lọc sau đó, và 8 (8.4%) trong số 95 bệnh nhân còn lại bị viêm túi thừa bên phải tái phát, được điều trị thành công bằng phương pháp bảo tồn. Bệnh nhân bị viêm túi thừa bên phải cấp tính hiếm khi cần phẫu thuật khẩn cấp trừ khi viêm ruột thừa cấp tính bị chẩn đoán sai trước phẫu thuật. Hầu hết các trường hợp viêm túi thừa bên phải không biến chứng, ngay cả khi tái phát, có thể được điều trị bằng phương pháp bảo tồn.

Từ khóa

#viêm túi thừa #bên phải #điều trị bảo tồn #phẫu thuật khẩn cấp #Nhật Bản

Tài liệu tham khảo

Mahmoud N, Rombeau J, Ross HM, Fry RD. Colon and rectum. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BE, Mattox KL, editors. Sabiston textbook of surgery. 17th ed. Philadelphia: Saunders; 2004. p. 1401–1481. Markham NI, Li AKC. Diverticulitis of the right colon-experience from Hong Kong. Gut 1992;33:547–549. Chan CC, Lo KK, Chung EC, Lo SS, Hon TY. Colonic diverticulitis in Hong Kong: distribution pattern and clinical significance. Clin Radiol 1998;53:842–844. Talukdar R, Saikia N, Mazumder S, Gupta C, Khanna S, Chaudhuri D, et al. Epiploic appendagitis: report of two cases. Surg Today 2007;37:150–153. Graham SM, Ballantyne GH. Cecal diverticulitis: A review of the American experience. Dis Colon Rectum 1987;30:821–826. Lo CY, Chu KW. Acute diverticulitis of the right colon. Am J Surg 1996;171:244–246. Birnbaum BA, Wilson SR. Appendicitis at the millennium. Radiology 2000;215:337–348. Katz DS, Lane MJ, Ross BA, Gold BM, Jeffrey RB Jr, Mindelzun RE. Diverticulitis of the right colon revisited. Am J Roentgenol 1998;171:151–156. Oudenhoven LFI, Koumans RHJ, Puylaert JBC. Right colonic diverticulitis: US and CT findings-new insights about frequency and natural history. Radiology 1998;208:611–618. Rafferty J, Shellito P, Hyman NH, Buie WD. Practice parameters for sigmoid diverticulitis. Dis Colon Rectum 2006;49:939–944. Salzman H, Lillie D. Diverticular disease: diagnosis and treatment. Am Fam Physician 2005;72:1229–1234. Kohler L, Sauerland S, Neugebauer E. Diagnosis and treatment of diverticular disease: result of a Consensus Development Conference. Surg Endosc 1999;13:430–436. Wolff BG, Devine RM. Surgical management of diverticulitis. Am Surg 2000;66:153–156. Komuta K, Yamanaka S, Okada K, Kamohara Y, Ueda T, Makimoto N, et al. Toward therapeutic guidelines for the patients with acute right colonic diverticulitis. Am J Surg 2004;187:233–237. Nakaji S, Danjo K, Munakata A, Sugawara K, MacAuley D, Kernohan G, et al. Comparison of etiology of right-sided diverticula in Japan with that of left-sided diverticula in the West. Int J Colorectal Dis 2002;17:365–373. Lane JS, Sarkar R, Schmit PJ, Chandler CF, Thompson JE Jr. Surgical approach to cecal diverticulitis. J Am Coll Surg 1999;188:629–635. Hughes LE. Postmortem survey of diverticular disease of the colon. I. Diverticulosis and diverticulitis. Gut 1969;10:336–344. Shyung LR, Lin SC, Shih SC, Kao CR, Chou SY. Decision making in right-sided diverticulitis. World J Gastroenterol 2003;9:606–608. Paulson EK, Kalady MF, Pappas TN. Suspected appendicitis. N Engl J Med 2003;348:236–242. Fang JF, Chen RJ, Lin BC, Hsu YB, Kao JL, Chen MF. Aggressive resection is indicated for cecal diverticulitis. Am J Surg 2003;185:135–140. Spivak H, Weinrauch S, Harvey JC, Surick B, Ferstenberg H, Friedman I. Acute colonic diverticulitis in the young. Dis Colon Rectum 1997;40:570–574. Vignati PV, Welch JP, Cohen JL. Long-term management of diverticulitis in young patients. Dis Colon Rectum 1995;38:627–629. Ambrosetti P, Robert JH, Witzig JA, Mirescu D, Mathey P, Borst F, et al. Acute left colonic diverticulitis in young patients. J Am Coll Surg 1994;179:156–160. Nelson RS, Velasco A, Mukesh BN. Management of diverticulitis in younger patients. Dis Colon Rectum 2006;49:1341–1345. Guzzo J, Hyman N. Diverticulitis in young patients: Is resection after a single attack always warranted? Dis Colon Rectum 2004;47:1187–1191. Chapman JR, Dozois EJ, Wolff BG, Gullerud RE, Larson DR. Diverticulitis: a progressive disease? Do multiple recurrences predict less favorable outcomes?. Ann Surg 2006;243:876–883. Parks TG. Natural history of diverticular disease of the colon: a review of 521 cases. BMJ 1969;4:639–642. Janes S, Meager A, Frizelle FA. Elective surgery after acute diverticulitis. Br J Surg 2005;92:133–142. Salem L, Veenstra DL, Sullivan SD, Flum DR. The timing of elective colectomy in diverticulitis: a decision analysis. J Am Coll Surg 2004;199:904–912.