Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Hình ảnh cộng hưởng từ của u tuyến thượng thận ở trẻ em: Sự tương quan với chụp cắt lớp vi tính và siêu âm
Tóm tắt
Có rất ít mô tả về hình ảnh cộng hưởng từ (MR) của các khối u thượng thận chức năng cao, đặc biệt là những khối u xảy ra ở trẻ em. Chúng tôi đã nghiên cứu năm bệnh nhân, gồm hai bé gái và ba bé trai, trong độ tuổi từ 6 đến 14,3 tuổi, với các hội chứng lâm sàng của chức năng thượng thận cao. Chẩn đoán bao gồm hội chứng Cushing (n = 2), hiện tượng nam hóa (n = 2) và hội chứng Conn (n = 1). Các đặc điểm sinh hóa đã gợi ý về một tổn thương thượng thận ở mỗi trường hợp. MR và siêu âm được thực hiện trên cả năm trường hợp, với CT được thực hiện trên bốn trường hợp. Mỗi bệnh nhân có một khối u thượng thận chức năng tiết ra cortisol, androgen hoặc aldosterone một cách riêng lẻ, hoặc kết hợp giữa cortisol, androgen và oestradiol. Chẩn đoán mô bệnh học là adenoma trong bốn trường hợp và khối u chưa xác định trong một trường hợp. MR đã cho thấy rõ các khối u (đường kính 1,0–7,5 cm), tất cả các tổn thương đều có tín hiệu cao so với gan trong các chuỗi T2 trọng số. CT cho thấy một khối u thượng thận ở cả bốn bệnh nhân được quét, ba trong số đó đã tăng cường sau khi tiêm chất tương phản tĩnh mạch. Hình ảnh đa mặt phẳng của MR cho phép phân biệt tốt hơn với các cấu trúc lân cận và cũng cho thấy tuyến thượng thận đối bên không bị phì đại. Ở bệnh nhân bị adenoma Conn 1 cm, tổn thương được nhìn thấy dễ dàng hơn trên MR so với CT. Siêu âm cho thấy bốn khối u lớn hơn nhưng không thể nhìn thấy được tuyến thượng thận đối bên hoặc adenoma Conn. Tóm lại, hình ảnh MR của bốn adenoma thượng thận và một khối u chưa xác định ở trẻ em đã được mô tả. MR đã được chứng minh ít nhất cũng tương đương với CT trong việc phát hiện các khối u này, với một số lợi thế có thể có. Cả hai kỹ thuật đều vượt trội hơn siêu âm.
Từ khóa
#cộng hưởng từ #u tuyến thượng thận #trẻ em #hội chứng Cushing #hội chứng Conn #chẩn đoán hình ảnhTài liệu tham khảo
Daneman A, Chan HSL, Martin J (1983) Adrenal carcinoma and adenoma in children: a review of 17 patients. Pediatr Radiol 13: 11–18
Hayles AB, Hahn HB, Sprague RG, Balm RC, Priestley JT (1966) Hormone-secreting tumours of the adrenal cortex in children. Pediatrics 37: 19–25
Lee PD, Winter RJ, Green OC (1985) Virilising adrenocortical tumours in childhood: eight cases and a review of the literature. Pediatrics 76: 437–444
Jones GS, Shah KJ, Mann JR (1985) Adreno-cortical carcinoma in infancy and childhood: a radiological report of ten cases. Clin Radiol 36: 257
Federici S, Galli G, Ceccarelli PL, Ferrari M, Cicognani A, Cacciari E, Domini R (1994) Adrenocortical tumours in children: a report of 12 cases. Eur J Pediatr Surg 4: 21–25
Fishman EK, Deutch BM, Hartman DS, Goldman SM, Zerhouni EA, Siegelman SS (1987) Primary adrenocortical carcinoma: CT evaluation with clinical cor relation. AJR 148: 531–535
Hamper UM, Fishman EK, Hartman DS, Roberts JL, Sanders RC (1987) Primary adrenocortical carcinoma: sonographic evaluation with clinical and pathologic correlation in 26 patients. AJR 148: 915–919
Prando A, Wallace S, Marins JLC, Pereira RM, de Oliveira ER (1990) Sonographic findings of adrenal cortical carcinomas in children. Pediatr Radiol 20: 163–165
Godine LB, Berdon WE, Brasch RC, Leonidas JC (1990) Adrenocortical carcinoma with extension into inferior vena cava and right atrium: report of 3 cases in children. Pediatr Radiol 20: 166–168
Westra SJ, Zaninovic AC, Hall TR, Kangarloo H, Boechat MI (1994) Imaging of the adrenal gland in children. Radiographics 14:1323–1339
Trainer PJ, Grossman A (1991) The diagnosis and differential diagnosis of Cushing's syndrome. Clin Endocrinol 34: 317–330
Grossman AB, Howlett TA, Perry L, Coy DH, Savage MO, Lavender P, Rees LH, Besser GM (1988) CRF in the differential diagnosis of Cushing's syndrome: a comparison with the dexamethasone suppression test. Clin Endocrinol 29: 167–178
Tanner JM (1962) Growth at adolescence. Blackwell Scientific, Oxford, pp 28–39
Tanner JM, Whitehouse RH, Laneron N, Marshall WA, Healy MJR, Goldstein H (1983) Assessment of skeletal maturity and prediction of adult height (TW2 method). Academic, London
Falke THM, Strake TE, Sandler MP, Shaff MI, Page DL, Bloem JL, van Seters AP, Partani CL, James AE, Bluemm RG (1987) Magnetic resonance imaging of the adrenal glands. Radiographics 7: 343–370
Remer EM, Weinfield RM, Glazer GM, Quint LE, Francis IR, Gross MD, Bookstein FL (1989) Hyperfunctioning and nonhyperfunctioning benign adrenal cortical lesions: characterization and comparison with MR imaging. Radiology 171: 257–260
Francis IR, Gross MD, Shapiro B, Korobkin M, Quint LE (1992) Integrated imaging of adrenal disease (editorial) Radiology 184:1–13