Hình ảnh cộng hưởng từ bằng cách sử dụng tensor khuếch tán trong chấn thương tủy sống cấp tính

Radwa Mohamed Diaa Eldeen Abd Alsamee Alkadeem1, Mohammad Hassan Rashad El-Shafey2, Ali Ebrahim Mohammad Seif Eldein2, Hanan Ahmad Nagy2
1Health Insurance Hospital in Tanta, El-geish street, Tanta, Gharbya Governorate, Egypt
2Faculty of Medicine, Tanta University, Tanta, Egypt

Tóm tắt

Tóm tắt Nền tảng

Việc phát triển một kỹ thuật hình ảnh không xâm lấn để đánh giá sớm tính toàn vẹn của tủy sống sau chấn thương là rất quan trọng; MRI là phương pháp lựa chọn để đánh giá bất kỳ bất thường nào ở tủy sống. Tuy nhiên, một số bệnh nhân có triệu chứng mà không phát hiện được bất thường qua MRI. Mục đích của nghiên cứu của chúng tôi là đánh giá vai trò của MRI tensor khuếch tán trong việc đánh giá tính toàn vẹn của các sợi tủy sống trong trường hợp chấn thương tủy sống.

Kết quả

Trong số 30 bệnh nhân được nghiên cứu, MRI thông thường phát hiện bất thường ở tủy sống ở 23 bệnh nhân (76.67%), hình ảnh tensor khuếch tán phát hiện bất thường ở tủy sống ở 27 bệnh nhân (90%), giá trị FA trung bình ở mức chấn thương (0.326±0.135) thấp hơn giá trị FA trung bình (0.532 ± 0.074) trong nhóm đối chứng (p < 0.001), và giá trị ADC trung bình ở mức chấn thương (1.319 ± 0.378) thấp hơn giá trị ADC trung bình (1.734 ± 0.768) trong nhóm đối chứng. FA nhạy cảm hơn ADC trong việc phát hiện các bất thường tủy sống với độ nhạy là 93.33% so với 67.66% tương ứng.

Kết luận

DTI có thể được sử dụng để phát hiện các thay đổi cấu trúc của các sợi chất trắng tủy sống trong chấn thương tủy sống cấp tính. Một sự giảm đáng kể của độ phân lập phân đoạn và hệ số khuếch tán rõ ràng đã được tìm thấy tại vị trí chấn thương tủy sống.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Hamid R, Averbeck MA, Chiang H et al (2018) Epidemiology and pathophysiology of neurogenic bladder after spinal cord injury. World J Urol 36(10):1517–1527

Copley PC, Jamjoom AAB, Khan S (2020) The management of traumatic spinal cord injuries in adults: a review. Orthop Trauma 34(5):255–265

Hauwe LVD, Sundgren PC, Flanders AE (2020) Spinal trauma and spinal cord injury (SCI). In: Juerg H, Huch K, Rahel A, et al. (eds.). Diseases of the Brain, Head and Neck, Spine 2020–2023: Diagnostic Imaging, (1st ed.)  Springer, Cham, 19:231–240

Naik BR, Sakalecha AK, Savagave SG (2019) Evaluation of Traumatic Spine by Magnetic Resonance Imaging and Its Correlation with Cliniconeurological Outcome. J Emerg Trauma Shock 12(2):101–107

Magu S, Singh D, Yadav RK et al (2015) Evaluation of traumatic spine by magnetic resonance imaging and correlation with neurological recovery. Asian Spine J 9:748–756

Bozzo A, Marcoux J, Radhakrishna M et al (2011) The role of magnetic resonance imaging in the management of acute spinal cord injury. J Neurotrauma 28(8):1401–1411

Toktas ZO, Tanrıkulu B, Koban O et al (2016) Diffusion tensor imaging of cervical spinal cord: A quantitative diagnostic tool in cervical spondylotic myelopathy. J Craniovertebral Junction Spine 7(1):26–30

Sąsiadek MJ, Szewczyk P, Bladowska J (2012) Application of diffusion tensor imaging (DTI) in pathological changes of the spinal cord. Med Sci Monit 18(6):73–79

Wang W, Qin W, Hao N et al (2012) Diffusion tensor imaging in spinal cord compression. Acta Radiol 53(8):921–928

Tator CH, Rowed DW, Schwartz ML (1982) Sunnybrook cord injury scales for assessing neurological injury and neurological recovery in early management of acute spinal cord injury. In: Tator CH (ed) Early management of acute spinal cord injury. Raven Press, New York, pp 7–24

D’souza MM, Choudhary A, Poonia M et al (2017) Diffusion tensor MR imaging in spinal cord injury. Injury 48(4):880–884

Chang Y, Jung TD, Yoo DS et al (2010) Diffusion tensor imaging and fibre tractography of patients with cervical spinal cord injury. J Neurotrauma 27(11):2033–2040

Wen CY, Cui JL, Lee MP et al (2013) Quantitative analysis of fiber tractography in cervical spondylotic myelopathy. Spine J 13:697–705

Landi A, Innocenzi G, Grasso G et al (2016) Diagnostic potential of the diffusion tensor tractography with fractional anisotropy in the diagnosis and treatment of cervical spondylotic and posttraumatic myelopathy. Surg Neurol Int 7(25):705–707

Hassen RZ, El-Kholy SF (2018) Role of Diffusion Tensor Imaging (DTI) in Post Traumatic Spinal Cord Injury. Med J Cairo Univ 86(8):4429–4433

Czyz M, Tykocki T, Szewczyk P et al (2017) Application of diffusion tensor imaging in the prognosis of outcome after traumatic cervical spinal cord injury. J Spinal Stud Surg 1:25–28

Rao JS, Zhao C, Yang ZY et al (2013) Diffusion tensor tractography of residual fibers in traumatic spinal cord injury: a pilot study. J Neuroradiol 40(3):181–186

Shanmuganathan K, Gullapalli RP, Zhuo J et al (2008) Diffusion Tensor MR Imaging in Cervical Spine Trauma. Am J Neuroradiol 29:655–659

Cheran S, Shanmuganathan K, Zhuo J et al (2011) Correlation of MR Diffusion Tensor Imaging Parameters with ASIA Motor Scores in Hemorrhagic and Non hemorrhagic Acute Spinal Cord Injury. J Neurotrauma 28(9):1881–1892

Kamble RB, Venkataramana NK, Naik AL et al (2011) Diffusion tensor imaging in spinal cord injury. Indian J Radiol Imaging 21:221–224

Mohamed FB, Hunter LN, Barakat N et al (2011) Diffusion tensor imaging of the pediatric spinal cord at 1.5T: Preliminary results. Am J Neuroradiol 32:339–345

Hassan H, Maarouf R, Abo-Elela M et al (2020) The role of diffusion tensor imaging (DTI) in spinal cord pathology. Ain Shams Med J 71(1):197–205

Li XF, Yang Y, Lin CB et al (2016) Assessment of the diagnostic value of diffusion tensor imaging in patients with spinal cord compression: a meta-analysis. Braz J Med Biol Res 49(1):4769

Li XH, Li JB, He XJ et al (2015) Timing of diffusion tensor imaging in the acute spinal cord injury of rats. Sci Rep 5:12639

Ellingson BM, Ulmer JL, Kurpad SN et al (2008) Diffusion Tensor MR Imaging in Chronic Spinal Cord Injury. Am J Neuroradiol 29(10):1976–1982

Facon D, Ozanne A, Fillard P et al (2005) MR diffusion tensor imaging and fibre tracking in spinal cord compression. Am J Neuroradiol 26:1587–1594

Fiani B, Noblett C, Nanney J et al (2020) Diffusion tensor imaging of the spinal cord status post trauma. Surg Neurol Int 11:276

Song T, Chen WJ, Yang B et al (2011) Diffusion tensor imaging in the cervical spinal cord. Eur Spine J 20:422–428