MRI của loạn sản vỏ não – mối tương quan với các phát hiện bệnh lý

Loạn sản vỏ não (CD) là tổn thương cấu trúc gây co giật mạnh mẽ nhất liên quan đến động kinh, và những bệnh nhân có cơn co giật không kiểm soát được do tình trạng này là những ứng viên phẫu thuật tốt. Chụp cộng hưởng từ (MRI) đóng vai trò quan trọng trong việc phát hiện các bất thường của CD. Chúng tôi đã làm rõ các đặc điểm MRI của CD bằng cách so sánh hình ảnh và các phát hiện mô học ở 20 bệnh nhân có cơn co giật không kiểm soát được đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ. Trong số này có 12 nam và 8 nữ, độ tuổi trung bình khi phẫu thuật là 15 tuổi. MRI được thực hiện ở mức 1.5 tesla; hình ảnh T1, T2 và ảnh hồi phục đảo ngược giảm tín hiệu (FLAIR) đã được thu nhận. Các tổn thương nằm ở thùy trán trong 9 trường hợp, thùy thái dương trong 2 trường hợp, thùy chẩm trong 2 trường hợp khác, thùy đảo trong 1 trường hợp và đa thùy trong 6 trường hợp. Sự mờ nhạt tại ranh giới xám/trắng đã được quan sát thấy ở tất cả bệnh nhân, và sự kéo dài T2 trong chất trắng và/hoặc tại ranh giới xám/trắng ở 19 bệnh nhân. Cường độ tín hiệu bất thường thường phổ biến hơn trong chất trắng hoặc tại ranh giới xám/trắng hơn là trong chất xám. Hình ảnh FLAIR giúp nhận diện tín hiệu cao bất thường này dễ dàng hơn, và chúng tôi cho rằng chúng rất hữu ích trong ngữ cảnh này. Ở các vùng kéo dài T2, chúng tôi đã thấy các nơron loạn sản và/hoặc tế bào bóng, sự mất myelin và sự tập hợp nơron bất thường trên mô học; sự phát triển của tế bào thần kinh đệm đóng vai trò quan trọng trong việc kéo dài T2.