Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Các phát hiện MRI liên quan đến sự phát triển của đau đầu gối mới xuất hiện trong vòng 48 tháng: dữ liệu từ sáng kiến viêm khớp thoái hóa
Tóm tắt
Mục tiêu của nghiên cứu trường hợp đối chứng lồng ghép này là xác định các phát hiện MRI cơ bản, mới xuất hiện và tiến triển có thể nhìn thấy trên các chuỗi MRI lâm sàng tiêu chuẩn có liên quan đến sự phát triển của đau đầu gối mới xuất hiện ở những đối tượng có nguy cơ mắc OA trong vòng 48 tháng. Chúng tôi đã phân tích 60 đầu gối bị đau mới xuất hiện (WOMACpain = 0 tại thời điểm cơ bản và WOMACpain ≥ 5 tại 48 tháng) và 60 đầu gối đối chứng (WOMACpain = 0 tại thời điểm cơ bản và WOMACpain = 0 tại 48 tháng) từ Sáng kiến Viêm khớp thoái hóa. Các MRI đầu gối 3 T được phân tích bằng cách sử dụng điểm số WORMS đã được chỉnh sửa (sụn, sụn chêm, tủy xương) tại thời điểm cơ bản và sau 48 tháng. Các phát hiện cơ bản và dáng dấp xuyên suốt được nhóm thành các mô hình hồi quy logistic và so sánh bằng các thử nghiệm tỷ lệ khả năng. Đối với mỗi mô hình có ý nghĩa, quy trình loại bỏ từng bước đã được sử dụng để phân lập các phát hiện MRI quan trọng. Một phát hiện MRI cơ bản và ba phát hiện thay đổi từ cơ bản đến 48 tháng đã được liên kết với sự phát triển của đau: tại cơ bản, mức độ tổn thương sụn ở xương chày trong đã được liên kết với cơn đau mới xuất hiện—(tỷ lệ odds (OR) cho cơn đau mới xuất hiện = 3.05; P = 0.030). Theo chiều dọc, một tràn dịch mới xuất hiện (OR = 9.78; P = 0.005), một tổn thương sụn tiến triển của xương bánh chè (OR = 4.59; P = 0.009), và một rách sụn chêm trong mới xuất hiện (OR = 4.91; P = 0.028) có liên quan đến sự phát triển của cơn đau. Kết quả của chúng tôi cho thấy những bất thường cơ bản của sụn xương chày trong cũng như một tràn dịch khớp mới xuất hiện, các khuyết tật sụn bánh chè tiến triển, và một rách sụn chêm trong mới xuất hiện trong vòng 48 tháng có thể liên quan đến đau đầu gối mới xuất hiện. Về mặt lâm sàng, nghiên cứu này giúp xác định các phát hiện MRI có liên quan đến sự phát triển của đau đầu gối.
Từ khóa
#MRI #đau đầu gối #viêm khớp thoái hóa #phát hiện bệnh lý #nghiên cứu lâm sàngTài liệu tham khảo
Lawrence R, Felson D, Helmick C, Arnold L, Choi H, Deyo R, et al. Estimates of the prevalence of arthritis and other rheumatic conditions in the United States: part II. Arthrit Rheuma. 2007;58:26–35.
McKenna MT, Michaud CM, Murray CJ, Marks JS. Assessing the burden of disease in the United States using disability-adjusted life years. Am J Prev Med. 2005;28:415–23.
Peterfy CG, Guermazi A, Zaim S, Tirman PF, Miaux Y, White D, et al. Whole-Organ Magnetic Resonance Imaging Score (WORMS) of the knee in osteoarthritis. Osteoarthrit Cartilage / OARS Osteoarthrit Res Soc. 2004;12:177–90.
Alizai H, Virayavanich W, Nardo L, Joseph GB, Nevitt MC, Lynch Ja, et al. Comparison of a novel quantitative assessment score with established semi-quantitative scoring systems for cartilage lesions in early osteoarthritis: data from the osteoarthritis initiative. Osteoarthrit Cartil. 2011;19:S164.
Lachance L, Sowers M, Jamadar D, Jannausch M, Hochberg M, Crutchfield M. The experience of pain and emergent osteoarthritis of the knee. Osteoarthritis Cartilage. 2001;9(6):527–32.
Sowers MF, Hayes C, Jamadar D, Capul D, Lachance L, Jannausch M, et al. Magnetic resonance-detected subchondral bone marrow and cartilage defect characteristics associated with pain and X-ray-defined knee osteoarthritis. Osteoarthrit Cartilage / OARS Osteoarthrit Res Soc. 2003;11:387–93.
Javaid MK, Kiran A, Guermazi A, Kwoh CK, Zaim S, Carbone L, et al. Individual magnetic resonance imaging and radiographic features of knee osteoarthritis in subjects with unilateral knee pain: the health, aging, and body composition study. Arthritis Rheum. 2012;64(10):3246–55.
Barker K, Lamb SE, Toye F, Jackson S, Barrington S. Association between radiographic joint space narrowing, function, pain and muscle power in severe osteoarthritis of the knee. Clin Rehabil. 2004;18:793–800.
Bellamy N, Buchanan WW, Goldsmith CH, Campbell J, Stitt LW. Validation study of WOMAC: a health status instrument for measuring clinically important patient relevant outcomes to antirheumatic drug therapy in patients with osteoarthritis of the hip or knee. J Rheumatol. 1988;15:1833–40.
Felson D, Niu J, Guermazi A, Roemer F, Aliabadi P, Clancy M, et al. Correlation of the development of knee pain with enlarging bone marrow lesions on magnetic resonance imaging. Arthrit Rheuma. 2007;56:2986–92.
Yusuf E, Kortekaas M, Watt I, Huizinga T, Kloppenburg M. Do knee abnormalities visualised on MRI explain knee pain in knee osteoarthritis? A systematic review. Ann Rheum Dis. 2011;70:60–7.
Peterfy C, Schneider E, Nevitt M. The osteoarthritis initiative: report on the design rationale for the magnetic resonance imaging protocol for the knee. Osteoarthritis Cartilage. 2008;16:1433–41.
Kellgren J, Lawrence J. Radiologic assessment of osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 1957;16:494–502.
Ehrich EW, Davies GM, Watson DJ, Bolognese JA, Seidenberg BC, Bellamy N. Minimal perceptible clinical improvement with the Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index questionnaire and global assessments in patients with osteoarthritis. J Rheumatol. 2000;27(11):2635–41.
Baum T, Joseph G, Arulanandan A, Nardo L, Virayavanich W, Carballido-Gamio J, et al. Association of magnetic resonance imaging-based knee cartilage T2 measurements and focal knee lesions with knee pain: data from the osteoarthritis initiative. Arthritis Care Res. 2012;64:248–55.
Stehling C, Lane N, Nevitt M, Lynch J, Mcculloch C, Link T. Subjects with higher physical activity levels have more severe focal knee lesions diagnosed with 3T MRI: analysis of a non-symptomatic cohort of the osteoarthritis initiative. Osteoarthritis Cartilage. 2010;18:776–86.
Stahl R, Jain S, Lutz J, Wyman B, Graverand-Gastineau M, Vignon E, et al. Osteoarthritis of the knee at 3.0 T: comparison of a quantitative and a semi-quantitative score for the assessment of the extent of cartilage lesion and bone marrow edema pattern in a 24-month longitudinal study. Skeletal Radiol. 2011;40:1315–27.
Stehling C, Liebl H, Krug R, Lane NE, Nevitt M, Lynch J, et al. Patellar cartilage: T2 values and morphologic abnormalities at 3.0-T MR imaging in relation to physical activity in asymptomatic subjects from the osteoarthritis initiative. Radiology. 2010;254:509–20.
Laberge M, Baum T, Virayavanich W, Nardo L, Nevitt M, Lynch J, et al. Obesity increases the prevalence and severity of focal knee abnormalities diagnosed using 3T MRI in middle-aged subjects: data from the osteoarthritis initiative. Skeletal Radiol. 2012;41:633–41.
Eckstein F, Cotofana S, Wirth W, Nevitt M, John M, Dreher D, et al. Greater rates of cartilage loss in painful knees than in pain-free knees after adjustment for radiographic disease stage: data from the osteoarthritis initiative. Arthrit Rheuma. 2011;63:2257–67.
Link T, Steinbach L, Ghosh S, Ries M, Lu Y, Lane N et al. Osteoarthritis: MR imaging findings in different stages of disease and correlation with clinical findings. Radiology. 2003;226:373–81.
Sharma L, Chmiel JS, Almagor O, Dunlop D, Guermazi A, Bathon JM, et al. Significance of preradiographic magnetic resonance imaging lesions in persons at increased risk of knee osteoarthritis. Arthrit Rheumatol. 2014;66(7):1811–9.
Johnson F. The distribution of load across the knee: a comparison of static and dynamic measurements. J Bone Joint Surg. 1980;62-B:346–9.
Kornaat P, Bloem J, Ceulemans RY, Riyazi N, Rosendaal FR, Nelissen RG, et al. Osteoarthritis of the knee: association between clinical features and MR imaging findings. Radiology. 2006;239:811–7.
Hayes CW, Jamadar DA, Welch GW, Jannausch ML, Lachance LL, Capul DC, et al. Osteoarthritis of the knee: comparison of MR imaging findings with radiographic severity measurements and pain in middle-aged women. Radiology. 2005;237:998–1007.
Torres L, Dunlop DD, Peterfy C, Guermazi A, Prasad P, Hayes KW, et al. The relationship between specific tissue lesions and pain severity in persons with knee osteoarthritis. Osteoarthrit Cartilage / OARS Osteoarthrit Res Soc. 2006;14:1033–40.
Hill C, Hunter D, Niu J, Clancy M, Guermazi A, Genant H, et al. Synovitis detected on magnetic resonance imaging and its relation to pain and cartilage loss in knee osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2007;66:1599–603.
Hunter DJ, March L, Sambrook PN. The association of cartilage volume with knee pain. Osteoarthritis Cartilage. 2003;11(10):725–9.
Wluka AE, Wolfe R, Stuckey S, Cicuttini FM. How does tibial cartilage volume relate to symptoms in subjects with knee osteoarthritis? Ann Rheum Dis. 2004;63(3):264–8.
Ali SA, Helmer R, Terk MR. Analysis of the patellofemoral region on MRI: association of abnormal trochlear morphology with severe cartilage defects. AJR Am J Roentgenol. 2010;194(3):721–7.
Sowers M, Karvonen-Gutierrez C, Jacobson J, Jiang Y, Yosef M. Associations of anatomical measures from MRI with radiographically defined knee osteoarthritis score, pain, and physical functioning. J Bone Joint Surg. 2011;93:241–51.
Baratz ME, Fu FH, Mengato R. Meniscal tears: the effect of meniscectomy and of repair on intraarticular contact areas and stress in the human knee: a preliminary report. Am J Sports Med. 1986;14(4):270–5.
Kornaat P, Kloppenburg M, Sharma R, Botha-Scheepers S, Graverand M, Coene L, et al. Bone marrow edema-like lesions change in volume in the majority of patients with osteoarthritis: associations with clinical features. Eur Radiol. 2007;17:3073–8.