Luxation péri-lunaire associée à une fracture articulaire du premier métacarpien, spiroïde du deuxième et à un arrachement de la styloïde radiale A propos d’un cas
Tóm tắt
Les auteurs rapportent un cas de luxation selon la petite courbure du carpe associée à une fracture articulaire du premier métacarpien, spiroïde du deuxième et à un arrachement de la styloïde radiale. Même si chaque lésion, prise isolément, est banale, cette association, purement fortuite, n’a pas été retrouvée dans la littérature. Elle pose le problème de ne pas méconnaître, sur les radios, une des quatre lésions et le problème de la stratégie opératoire à adopter pour le traitement, en un temps, de toutes ces lésions. Les luxations périlunaires du carpe sont des lésions assez rares, qui touchent en priorité l’homme jeune. Dans un tiers des cas, la luxation péri-lunaire passe inaperçue d’emblée. Ce problème est encore plus flagrant lorsqu’il existe des lésions associées qui semblent parfois évidentes à la lecture des radios. La technique opératoire utilisée dans le traitement de telles lésions dépend du stade lésionnel. Dans les luxations périlunaires selon la petite courbure, c’est la réduction à foyer fermé qui sera utilisée. Dans celles de la grande courbure, la réduction à foyer ouvert est préférable, de même, peutêtre, que dans les lésions multiples opérées tardivement.
Tài liệu tham khảo
Allieu Y, Asencio G (1984) Luxations intracarpiennes. In: Tubiana R (ed) Chirurgie de la main. Masson, Paris, pp 877–901
Bjerregaard P, Holst-Nielsen F (1988) Transstyloid dorsal luxation of the lunate. Case report. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg 22: 261–262
Cooney WP, Bussey R, Dobyns JH, Linscheid RL (1987) Difficult wrist fractures. Perilunate fracture-dislocations of the wrist. Clin Orthop 214: 136–147
De Cheveigne C (1993) Cinématique du carpe. S.O.F.C.O.T. 67ème Réunion annuelle, nov 1992, Suppl I, Rev Chir Orthop 79: 32–33
Helm RH, Tonkinm A (1992) The chauffeur’s fracture: simple or complex? J Hand Surg [Br] 17-B: 156–159
Mathoulin Ch (1990) Les fractures articulaires récentes du quart inférieur du radius chez l’adulte. Description, classification, traitement. Expansion Scientifique Française 2: 67–81
Matthews MG (1987) Radiocarpal dislocation with associated avulsion of the radial styloid and fracture of the shaft of the ulna. Injury 18: 70–71
Moutet F (1989) Les lésions articulaires de la colonne du pouce. Expansion Scientifique Française 1: 9–20
Saffar Ph (1993) Formes associées et séquellaires de luxation du carpe. S.O.F.C.O.T. 67ème Réunion annuelle, nov 1992, Suppl I, Rev Chir Orthop 79: 47–50
Schranz PJ, Fagg PS (1991) Trans-radial styloid, trans-scaphoid, trans-triquetral perilunate dislocation. J R Army Med Corps 137: 146–148
Skelly WJ, Nahigian SH, Hidvegi EB (1991) Palmar lunate transtriquetral fracture dislocation. J Hand Surg [Am] 16: 536–539
Thomsen S, Falstie-Jensen S (1989) Palmar dislocation of the radiocarpal joint. J Hand Surg [Am] 14: 627–630
Varodompun N, Limpivest P, Prinyaroj P (1985) Isolated dorsal radiocarpal dislocation: case report and literature review. J Hand Surg [Am] 10: 708–710
Weissenborn W, Sabri W (1988) Complex dislocation fracture of the wrist. Transscaphoid-translunar-transstyloid dislocation fracture. Handchir Mikrochir Plast Chir 20: 107–110