Các khối u tuyến phổi có thành phần vi nhú

General Thoracic and Cardiovascular Surgery - Tập 57 Số 10 - Trang 534-539 - 2009
Maeda, Ryo1, Isowa, Noritaka1, Onuma, Hideyuki2, Miura, Hiroshi2, Harada, Tomoya3, Touge, Hirokazu3, Tokuyasu, Hirokazu3, Kawasaki, Yuji3
1Division of Thoracic Surgery, Matsue Red Cross Hospital, Matsue, Shimane, Japan
2Division of Pathology, Matsue Red Cross Hospital, Shimane, Japan
3Division of Respiratory Medicine, Matsue Red Cross Hospital, Shimane, Japan

Tóm tắt

U tuyến vi nhú đang ngày càng được công nhận là một kiểu mô học quan trọng về tiên lượng của các loại ung thư ở nhiều cơ quan khác nhau. Báo cáo này trình bày các phát hiện lâm sàng - bệnh lý của các u tuyến phổi với các thành phần vi nhú. Tổng cộng có 15 bệnh nhân có thành phần vi nhú đã được lựa chọn từ tháng 4 năm 2005 đến tháng 12 năm 2008. Kết quả của các triệu chứng lâm sàng, di căn đến hạch bạch huyết, xâm lấn màng phổi, giai đoạn bệnh lý và kết quả lâm sàng đã được đánh giá. Trong số đó, 12 bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật cắt thuỳ hoặc cắt hai thuỳ có dissection hạch bạch huyết vùng; 8 bệnh nhân cho thấy có di căn đến hạch bạch huyết vùng tại thời điểm phẫu thuật. Tổng cộng, 14 trong số 15 ca có xâm lấn mạch bạch huyết; 10 ca đã được nâng giai đoạn sau phẫu thuật do có di căn hạch bạch huyết hoặc xâm lấn màng phổi. Thời gian theo dõi kéo dài từ 1 đến 42 tháng (trung vị 16 tháng). Bảy bệnh nhân còn sống không có bệnh, trong khi bảy bệnh nhân còn sống với bệnh và một bệnh nhân đã tử vong do bệnh. Những kết quả này cho thấy rằng các thành phần vi nhú là một biểu hiện của hành vi xâm lấn mạnh mẽ, như thể hiện bằng việc di căn hạch bạch huyết thường xuyên và xâm lấn màng phổi. Các bác sĩ phẫu thuật nên tìm kiếm kĩ lưỡng hơn về các di căn và thực hiện theo dõi chặt chẽ hơn đối với những bệnh nhân này khi đặc điểm này tồn tại cùng với u tuyến phổi.

Từ khóa

#u tuyến phổi #vi nhú #di căn #hạch bạch huyết #xâm lấn màng phổi

Tài liệu tham khảo

citation_journal_title=Mod Pathol; citation_title=Invasive micropapillary carcinoma of the breast; citation_author=S. Siriaunkgul, F.A. Tavassoli; citation_volume=6; citation_publication_date=1993; citation_pages=660-662; citation_id=CR1 citation_journal_title=Mod Pathol; citation_title=Infiltrating micropapillary carcinoma of the breast; citation_author=L.P. Middleton, F. Tressera, M.E. Sobel, B.R. Bryant, A. Alburquerque, P. Grases; citation_volume=12; citation_publication_date=1999; citation_pages=499-504; citation_id=CR2 citation_journal_title=Hum Pathol; citation_title=Invasive micropapillary carcinoma of the breast: eighty cases of an underrecognized entity; citation_author=M.M. Walsh, I.J. Bleiweiss; citation_volume=32; citation_publication_date=2001; citation_pages=583-589; citation_doi=10.1053/hupa.2001.24988; citation_id=CR3 citation_journal_title=Adv Anat Pathol; citation_title=Carcinomas with micropapillary morphology: clinical significance and current concepts; citation_author=H. Nassar; citation_volume=11; citation_publication_date=2004; citation_pages=297-303; citation_doi=10.1097/01.pap.0000138142.26882.fe; citation_id=CR4 citation_journal_title=Am J Surg Pathol; citation_title=Micropapillary component in lung adenocarcinoma: a distinctive histologic feature with possible prognostic significance; citation_author=M.B. Amin, P. Tamboli, S.H. Merchant, N.G. Ordóñez, J. Ro, A.G. Ayala; citation_volume=26; citation_publication_date=2002; citation_pages=358-364; citation_doi=10.1097/00000478-200203000-00010; citation_id=CR5 citation_journal_title=Am J Surg Pathol; citation_title=Early-stage lung adenocarcinomas with a micropapillary pattern, a distinct pathologic marker for a significantly poor prognosis; citation_author=T. Miyoshi, Y. Satoh, S. Okumura, K. Nakagawa, T. Shirakusa, E. Tsuchiya; citation_volume=27; citation_publication_date=2003; citation_pages=101-109; citation_doi=10.1097/00000478-200301000-00011; citation_id=CR6 citation_journal_title=Pathol Int; citation_title=Possible mechanism of metastasis in lung adenocarcinomas with a micropapillary pattern; citation_author=T. Miyoshi, T. Shirakusa, Y. Ishikawa, A. Iwasaki, T. Shiraishi, Y. Makimoto; citation_volume=55; citation_publication_date=2005; citation_pages=419-424; citation_doi=10.1111/j.1440-1827.2005.01847.x; citation_id=CR7 citation_journal_title=Mod Pathol; citation_title=A micropapillary pattern is predictive of a poor prognosis in lung adenocarcinoma, and reduced surfactant apoprotein A expression in the micropapillary pattern is an excellent indicator of a poor prognosis; citation_author=H. Tsutsumida, M. Nomoto, M. Goto, S. Kitajima, I. Kubota, Y. Hirotsu; citation_volume=20; citation_publication_date=2007; citation_pages=638-647; citation_doi=10.1038/modpathol.3800780; citation_id=CR8 citation_journal_title=Virchows Arch; citation_title=Small cluster invasion: a possible link between micropapillary pattern and lymph node metastasis in pT1 lung adenocarcinomas; citation_author=T. Kawakami, K. Nabeshima, M. Hamasaki, A. Iwasaki, T. Shirakusa, H. Iwasaki; citation_volume=454; citation_publication_date=2009; citation_pages=61-70; citation_doi=10.1007/s00428-008-0695-5; citation_id=CR9 citation_journal_title=Cases J; citation_title=Lung adenocarcinoma with micropapillary component presenting with metastatic scrotum tumor and cancer-to-cancer metastasis: a case report; citation_author=K. Mori, R. Kitazawa, T. Kondo, S. Kitazawa; citation_volume=1; citation_publication_date=2008; citation_pages=162; citation_doi=10.1186/1757-1626-1-162; citation_id=CR10 citation_journal_title=Mod Pathol; citation_title=Histopathological features and prognostic significance of the micropapillary pattern in lung adenocarcinoma; citation_author=K. Kamiya, Y. Hayashi, J. Douguchi, A. Hashiguchi, T. Yamada, Y. Izumi; citation_volume=21; citation_publication_date=2008; citation_pages=992-1001; citation_doi=10.1038/modpathol.2008.79; citation_id=CR11 citation_journal_title=Hum Pathol; citation_title=Micropapillary lung adenocarcinoma: a distinctive histologic subtype with prognostic significance: case series; citation_author=N. Sánchez-Mora, M.C. Presmanes, V. Monroy, N. Moreno, J.M. Lara-Martínez, M.H. Aladro; citation_volume=39; citation_publication_date=2008; citation_pages=324-330; citation_doi=10.1016/j.humpath.2007.05.029; citation_id=CR12 citation_journal_title=Kyobu Geka; citation_title=Micropapillary component in lung adenocarcinoma generated in emphysema; citation_author=M. Yamada, S. Goto, M. Koshika, T. Arao, S. Fuyama; citation_volume=60; citation_publication_date=2007; citation_pages=541-545; citation_id=CR13 citation_journal_title=Mod Pathol; citation_title=Micropapillary pattern and grade of stromal invasion in pT1 adenocarcinoma of the lung: usefulness as prognostic factors; citation_author=T. Kawakami, K. Nabeshima, Y. Makimoto, M. Hamasaki, A. Iwasaki, T. Shirakusa; citation_volume=20; citation_publication_date=2007; citation_pages=514-521; citation_doi=10.1038/modpathol.3800765; citation_id=CR14 citation_title=World Health Organization classification of tumors: pathology and genetics of tumors of the lung, pleura, thymus and heart; citation_publication_date=2004; citation_id=CR15; citation_author=W.D. Travis; citation_author=E. Brambilla; citation_author=H.K. Muller-Hermelink; citation_author=C.C. Harris; citation_publisher=IARC Press citation_journal_title=Cancer; citation_title=Primary pulmonary adenocarcinoma with enteric differentiation; citation_author=M.S. Tsao, R.S. Fraser; citation_volume=68; citation_publication_date=1991; citation_pages=1754-1757; citation_doi=10.1002/1097-0142(19911015)68:8<1754::AID-CNCR2820680818>3.0.CO;2-E; citation_id=CR16