Tăng cường cơ thắt thực quản dưới bằng từ trường cho bệnh trào ngược dai dẳng sau phẫu thuật tắc mạch Roux-en-Y

Springer Science and Business Media LLC - Tập 26 - Trang 464-466 - 2015
Juan A. Muñoz-Largacha1, Donald T. Hess2, Virginia R. Litle1, Hiran C. Fernando1,3
1Department of Surgery, Division of Thoracic Surgery, Boston University School of Medicine, Boston, USA
2Department of Surgery, Division of Minimally Invasive and Weight Loss Surgery, Boston University School of Medicine, Boston, USA
3Boston University School of Medicine, Boston, USA

Tóm tắt

Phẫu thuật tắc mạch Roux-en-Y (LRYGB) là một lựa chọn tốt cho việc điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) ở những bệnh nhân béo phì. Tuy nhiên, một số bệnh nhân vẫn có triệu chứng trào ngược nghiêm trọng mặc dù đã thực hiện phẫu thuật này, và việc điều trị cho họ có thể gặp khó khăn. Tăng cường cơ thắt thực quản dưới bằng từ trường (MSA) đã được đưa vào thực tiễn lâm sàng với kết quả khả quan. Hiện tại, MSA chỉ được chấp thuận cho những bệnh nhân có thoát vị khe thực quản dưới 3 cm và không có tiền sử thực hiện các thủ thuật chống trào ngược. Chúng tôi trình bày hai trường hợp áp dụng MSA để điều trị GERD dai dẳng sau phẫu thuật LRYGB. Vì đây là một cách sử dụng ngoài nhãn hiệu của thủ thuật này, cả hai bệnh nhân đã trải qua đánh giá toàn diện trước khi tiến hành phẫu thuật. Kết quả tốt đã đạt được với sự cải thiện đáng kể về triệu chứng cũng như điểm số liên quan đến chất lượng cuộc sống của họ trong tình trạng GERD.

Từ khóa

#Tăng cường cơ thắt thực quản dưới #trào ngược dạ dày thực quản #phẫu thuật tắc mạch Roux-en-Y #thoát vị khe thực quản #sức khỏe liên quan đến chất lượng cuộc sống.

Tài liệu tham khảo

Shauer PR, Ikramuddin S, Gourash W, et al. Outcomes after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity. Ann Surg. 2000;232(4):515–29. Peterli R, Borbely Y, Kern B, et al. Early results of the swiss multicentre bypass or sleeve study (SM-BOSS). A prospective randomized trial comparing laparoscopic sleeve gastrectomy and Roux-en-Y gastric bypass. Ann Surg. 2013;258(5):690–4. Bonavina L, Saino G, Lipham JC, et al. LINX reflux management system in chronic gastroesophageal reflux: a novel effective technology for restoring the natural barrier to reflux. Ther Adv Gastroenterol. 2013;6(4):261–8. Lipham JC, Taiganides PA, Louie BE, et al. Safety analysis of the first 1000 patients treated with magnetic sphincter augmentation for gastroesophageal reflux disease. Dis Esophagus. 2015;28(4):305–11. Reynolds JL, Zehetner J, Bildzukewicz N, et al. Magnetic sphincter augmentation with the LINX device for gastroesophageal reflux disease after U.S. Food and Drug Administration approval. Am Surg. 2014;80(10):1034–8. Pallati PK, Shaligram A, Shostrom VK, et al. Improvement in gastroesophageal reflux disease symptoms after various bariatric procedures: review of the bariatric outcomes longitudinal database. Surg Obes Relat Dis. 2014;10(3):502–7. Siilin H, Wanders A, Gustavsson S, et al. The proximal gastric pouch invariably contains acid-producing parietal cells in Roux-en-Y gastric bypass. Obes Surg. 2005;15(6):771–7. Kawahara NT, Alster C, Maluf-Filho F, et al. Modified Nissen fundoplication: laparoscopic anti-reflux surgery after Roux-en-Y gastric bypass for obesity. Clinics (Sao Paulo). 2012;67(5):531–3. Louie BE, Farivar AS, Schultz D, et al. Short-term outcome using magnetic sphincter augmentation versus nissen fundoplication for medically resistant gastroesophageal reflux disease. Ann Thorac Surg. 2014;98(2):498–504. Ganz RA, Peters JH, Horgan S, et al. Esophageal sphincter device for gastroesophageal reflux disease. N Engl J Med. 2013;368:719–27.