Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Mức độ tưới máu thấp dự đoán kết quả tích cực ở bệnh nhân u xơ tử cung được điều trị bằng nút mạch động mạch tử cung
Tóm tắt
Nghiên cứu các yếu tố lâm sàng dự đoán kết quả điều trị u xơ tử cung bằng phương pháp nút mạch động mạch tử cung (UAE). Tổng cộng có 183 bệnh nhân u xơ tử cung được điều trị bằng UAE đã được phân tích hồi cứu. Tuổi bệnh nhân, đặc điểm cung cấp mạch trong hình ảnh cộng hưởng từ (MRI)/chụp mạch máu số hóa (DSA), số lượng, kích thước và vị trí của u xơ tử cung được ghi nhận. Sự tái phát của u xơ tử cung, sự xuất hiện của u xơ mới và sự tái phát của bất kỳ triệu chứng nào đã được báo cáo trước đó được theo dõi cẩn thận trong thời gian theo dõi trung bình 30 tháng (trung vị 32 tháng, khoảng từ 12–80). Các yếu tố nguy cơ tái phát tiềm năng đã được phân tích bằng phân tích hồi quy Cox đơn biến và đa biến. Hai mươi ba trường hợp tái phát đã được ghi nhận. Sự khác biệt trong hệ thống phân loại tưới máu giữa MRI và DSA không có ý nghĩa thống kê (P = 0.059). Mức độ tưới máu cao trong MRI, mức độ tưới máu cao trong DSA và u xơ tử cung nhiều có nguy cơ tái phát đáng kể khi sử dụng phân tích đơn biến và đa biến (P = 0.004, P < 0.001 và P = 0.023, tương ứng). Các yếu tố khác không có liên quan đáng kể đến sự tái phát của u xơ tử cung (P > 0.05). Mức độ tưới máu thấp và u xơ đơn lẻ dự đoán kết quả tích cực ở bệnh nhân được điều trị bằng UAE. • Mức độ tưới máu thấp và khối u đơn lẻ dự đoán kết quả tích cực ở bệnh nhân được điều trị bằng UAE. • MRI có thể cung cấp thông tin về tình trạng tưới máu trong u xơ trước khi thực hiện UAE. • Sự biến đổi trong cung cấp mạch, tuổi tác, kích thước, vị trí không liên quan đến sự tái phát.
Từ khóa
#u xơ tử cung #nút mạch động mạch tử cung #tái phát #MRI #chụp mạch máu số hóaTài liệu tham khảo
Goodwin SC, Spies JB (2009) Uterine fibroid embolization. N Engl J Med 361:690–697
Stewart EA (2015) Clinical practice. Uterine fibroids. N Engl J Med 372:1646–1655
Gupta JK, Sinha A, Lumsden MA, Hickey M (2014) Uterine artery embolization for symptomatic uterine fibroids. Cochrane Database Syst Rev 12:CD005073
Kroencke TJ, Scheurig C, Poellinger A, Gronewold M, Hamm B (2010) Uterine artery embolization for leiomyomas: percentage of infarction predicts clinical outcome. Radiology 255:834–841
Mori K, Saida T, Shibuya Y et al (2010) Assessment of uterine and ovarian arteries before uterine artery embolization: advantages conferred by unenhanced MR angiography. Radiology 255:467–475
Chen CL, Xu YJ, Liu P et al (2013) Characteristics of vascular supply to uterine leiomyoma: an analysis of digital subtraction angiography imaging in 518 cases. Eur Radiol 23:774–779
Isonishi S, Coleman RL, Hirama M et al (2008) Analysis of prognostic factors for patients with leiomyoma treated with uterine arterial embolization. Am J Obstet Gynecol 198:270, e1-6
Kim MD, Lee M, Jung DC et al (2012) Limited efficacy of uterine artery embolization for cervical leiomyomas. J Vasc Interv Radiol 23:236–240
Choi HJ, Jeon GS, Kim MD, Lee JT, Yoon JH (2013) Is uterine artery embolization for patients with large myomas safe and effective? A retrospective comparative study in 323 patients. J Vasc Interv Radiol 24:772–778
Parthipun AA, Taylor J, Manyonda I, Belli AM (2010) Does size really matter? Analysis of the effect of large fibroids and uterine volumes on complication rates of uterine artery embolisation. Cardiovasc Intervent Radiol 33:955–959
Prollius A, de Vries C, Loggenberg E et al (2004) Uterine artery embolisation for symptomatic fibroids: the effect of the large uterus on outcome. BJOG 111:239–242
Tropeano G, Di Stasi C, Litwicka K et al (2004) Uterine artery embolization for fibroids does not have adverse effects on ovarian reserve in regularly cycling women younger than 40 years. Fertil Steril 81:1055–1061
McLucas B, Voorhees WR (2014) Results of UAE in women under 40 years of age. Minim Invasive Ther Allied Technol 23:179–183
Tal R, Segars JH (2014) The role of angiogenic factors in fibroid pathogenesis: potential implications for future therapy. Hum Reprod Update 20:194–216
Jha RC, Ascher SM, Imaoka I, Spies JB (2000) Symptomatic fibroleiomyomata: MR imaging of the uterus before and after uterine arterial embolization. Radiology 217:228–235
Lanciego C, Diaz-Plaza I, Ciampi JJ et al (2012) Utero-ovarian anastomoses and their influence on uterine fibroid embolization. J Vasc Interv Radiol 23:595–601
Lee CC, Reardon MA, Ball BZ et al (2015) The predictive value of magnetic resonance imaging in evaluating intracranial arteriovenous malformation obliteration after stereotactic radiosurgery. J Neurosurg 1-9
Pelage JP, Guaou NG, Jha RC, Ascher SM, Spies JB (2004) Uterine fibroid tumors: long-term MR imaging outcome after embolization. Radiology 230:803–809
Radeleff B, Eiers M, Bellemann N et al (2010) Expulsion of dominant submucosal fibroids after uterine artery embolization. Eur J Radiol 75:e57–e63