Liệu pháp laser mức độ thấp đối với việc sửa chữa xương: có ảnh hưởng nào ngoài vùng chiếu xạ không?

Lasers in Medical Science - Tập 30 - Trang 1569-1574 - 2015
Jonas Dantas Batista1, Sérgio Sargenti-Neto2, Paula Dechichi3, Flaviana Soares Rocha1, Rogério Miranda Pagnoncelli4
1Oral & Maxillofacial Surgery and Implantology Department, School of Dentistry, University of Uberlândia, Uberlândia, Brazil
2Department of Pathology, School of Medicine, Federal University of Triângulo Mineiro, Uberaba, Brazil
3Morphology Department, Biomedical Science Institute, University of Uberlândia, Uberlândia, Brazil
4Oral & Maxillofacial Surgery Department, School of Dentistry, Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Brazil

Tóm tắt

Các tác động sinh học của liệu pháp tại chỗ bằng laser đối với việc tái tạo xương đã được chứng minh rõ ràng; tuy nhiên, hiệu ứng có thể xảy ra này đối với việc tái tạo xương ngoài vùng chiếu xạ vẫn chưa được đánh giá. Mục tiêu của nghiên cứu này là điều tra tác động của liệu pháp laser mức độ thấp (LLLT) (λ = 830 nm) lên việc sửa chữa các khiếm khuyết xương phẫu thuật nằm ngoài vùng chiếu xạ, ở chuột cống. Sáu mươi con chuột Wistar đã được thực hiện phẫu thuật cắt xương trên xương đùi bên trái và được phân chia ngẫu nhiên thành bốn nhóm (n = 15): nhóm I, nhóm đối chứng, chỉ có khiếm khuyết xương; nhóm II, laser được áp dụng trên xương đùi bên phải (liều xa); nhóm III, laser được áp dụng cục bộ trên khiếm khuyết xương và cũng trên xương đùi bên phải (liều cục bộ và xa); và nhóm IV, laser được áp dụng cục bộ trên xương đùi bên trái (liều cục bộ). Các nhóm laser được điều trị trong khoảng thời gian 48 giờ ở một điểm mỗi phiên với năng lượng mật độ (DE) = 210 J/cm2, P = 50 mW, t = 120 s, và đường kính chùm tia là 0.028 cm. Năm động vật của mỗi nhóm đã được hiến tặng tử vong sau 7, 15 và 21 ngày sau phẫu thuật. Phân tích mô học ở tất cả các nhóm cho thấy sự hình thành xương mới ở vùng quan tâm (ROI) sau 7 ngày. Sau 15 ngày, quá trình tái tạo xương với sự giảm hình thành xương mới ở vùng tủy đã được quan sát thấy ở tất cả các nhóm. Sau 21 ngày, quá trình tái tạo xương tiên tiến với xương mới chủ yếu nằm trong vùng vỏ đã được ghi nhận. Phân tích histomorphometric đã chỉ ra sự gia tăng đáng kể sự hình thành xương ở các nhóm III và IV so với nhóm I và II sau 7 ngày. Vào ngày 15 và 21, phân tích histomorphometric không cho thấy sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm. Liệu pháp laser đã thể hiện một tác động sinh học tích cực tại chỗ trong giai đoạn đầu của quá trình chữa lành xương, nhưng hiệu ứng LLLT không được quan sát thấy ở khoảng cách xa hơn từ vùng được đánh giá.

Từ khóa

#liệu pháp laser mức độ thấp #tái tạo xương #mô học #sinh học xương #chuột Wistar

Tài liệu tham khảo

Merli LA, Santos MT, Genovese WJ, Faloppa F (2005) Effect of low-intensity laser irradiation on the process of bone repair. Photomed Laser Surg 23:212–5 Batista JD, Zanetta-Barbosa D, Cardoso SV, Dechichi P, Rocha FS, Pagnoncelli RM (2014) Effect of low-level laser therapy on repair of the bone compromised by radiotherapy. Lasers Med Sci 29(6):1913–8 Law D, McDonough S, Bleakley C, Baxter GD, Tumilty S (2015) Laser acupuncture for treating musculoskeletal pain: a systematic review with meta-analysis. J Acupunct Meridian Stud 8(1):2–16 Eslamian L, Borzabadi-Farahani A, Hassanzadeh-Azhiri A, Badiee MR, Fekrazad R (2014) The effect of 810-nm low-level laser therapy on pain caused by orthodontic elastomeric separators. Lasers Med Sci 29(2):559–64 Migliario M, Pittarella P, Fanuli M, Rizzi M, Renò F (2014) Laser-induced osteoblast proliferation is mediated by ROS production. Lasers Med Sci Khadra M, Kasem N, Haanaes HR, Ellingsen JE, Lyngstadaas SP (2004) Enhancement of bone formation in rat calvarial bone defects using low-level laser therapy. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 97:693–700 Pinheiro AL, Gerbi ME (2006) Photoengineering of bone repair processes. Photomed Laser Surg 24:169–78 Braverman B, McCarthy RJ, Ivancolich AD et al (1989) Effect of helium-neon and infrared laser on wound healing in rabbits. Lasers Surg Med 9:50–58 Rochkind S, Rousso M, Nissan M et al (1989) Systemic effects of low-power laser irradiation on the peripheral and central nervous system, cutaneous wounds and burns. Lasers Surg Med 9:174–182 Schindler A, Heinze G, Schindl M, Pernerstorfer-Schön H, Schindl L (2002) Systemic effects of low-intensity laser irradiation on skin microcirculation in patients with diabetic microangiopathy. Microvasc Res 64:240–6 Nissan J, Assif D, Gross MD, Yaffe A, Binderman I (2006) Effect of low intensity laser irradiation on surgically created bony defects in rats. J Oral Rehabil 33:619–924 Gál P, Vidinský B, Toporcer T et al (2006) Histological assessment of the effect of laser irradiation on skin wound healing in rats. Photomed Laser Surg 24:480–8 Pretel H, Lizarelli RF, Ramalho LT (2007) Effect of low-level laser therapy on bone repair: histological study in rats. Lasers Surg Med 39(10):788–96 Garavello-Freitas I, Baranauskas V, Joazeiro PP, Padovani CR, Dal Pai-Silva M, da Cruz-Höfling MA (2003) Low-power laser irradiation improves histomorphometrical parameters and bone matrix organization during tibia wound healing in rats. J Photochem Photobiol B 70:81–9 Rodrigo SM, Cunha A, Pozza DH, Blaya DS, Moraes JF, Weber JB, de Oliveira MG (2009) Analysis of the systemic effect of red and infrared laser therapy on wound repair. Photomed Laser Surg 27:929–35 Coelho RC, Zerbinati LP, de Oliveira MG, Weber JB (2014) Systemic effects of LLLT on bone repair around PLLA-PGA screws in the rabbit tibia. Lasers Med Sci 29(2):703–8 AboElsaad NS, Soory M, Gadalla LM, Ragab LI, Dunne S, Zalata KR, Louca C (2009) Effect of soft laser and bioactive glass on bone regeneration in the treatment of bone defects (an experimental study). Lasers Med Sci 24(4):527–33 Nascimento SB, Cardoso CA, Ribeiro TP, Almeida JD, Albertini R, Munin E, Arisawa EA (2010) Effect of low-level laser therapy and calcitonin on bone repair in castrated rats: a densitometric study. Photomed Laser Surg 28(1):45–9 Pires-Oliveira DA, Oliveira RF, Amadei SU, Pacheco-Soares C, Rocha RF (2010) Laser 904 nm action on bone repair in rats with osteoporosis. Osteoporos Int 21(12):2109–14 Pinheiro AL, Aciole GT, Cangussú MC, Pacheco MT, Silveira L Jr (2010) Effects of laser photherapy on bone defects grafted with mineral trioxide aggregate, bone morphogenetic proteins, and guided bone regeneration: a Raman spectroscopic study. J Biomed Mater Res A 95(4):1041–7 Fávaro-Pípi E, Ribeiro DA, Ribeiro JU, Bossini P, Oliveira P, Parizotto NA, Tim C, de Araújo HS, Renno AC (2011) Low-level laser therapy induces differential expression of osteogenic genes during bone repair in rats. Photomed Laser Surg 29(5):311–7