Liệu pháp laser công suất thấp kết hợp với chương trình tập thể dục chức năng trong điều trị bệnh fibromyalgia: một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên được mù đôi

Lasers in Medical Science - Tập 33 - Trang 1949-1959 - 2018
Daniel Germano Maciel1, Marianne Trajano da Silva1, José Antônio Rodrigues1, João Batista Viana Neto1, Ingrid Martins de França1, Ana Beatriz Medeiros Melo1, Therence Yves Pereira Barros da Silva1, Wouber Hérickson de Brito Vieira1
1Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brazil

Tóm tắt

Nghiên cứu này nhằm điều tra tác động của liệu pháp laser công suất thấp (LLLT) kết hợp với chương trình tập thể dục chức năng trong điều trị bệnh fibromyalgia (FM). Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên được mù đôi và kiểm soát giả dược có 22 phụ nữ được chia thành hai nhóm: nhóm giả dược (chương trình tập thể dục chức năng kèm theo liệu pháp ánh sáng giả dược n = 11) và nhóm laser (cùng chương trình tập thể dục kèm theo liệu pháp ánh sáng hoạt động; n = 11). Mỗi phiên kéo dài từ 40 đến 60 phút và được thực hiện ba lần mỗi tuần trong suốt 8 tuần. Liệu pháp ánh sáng (808 nm, 100 mW, 4 J, và 142.85 J/cm2 cho mỗi điểm) đã được áp dụng đối xứng vào các điểm khác nhau của các cơ tứ đầu đùi (8), cơ gân kheo (6), và cơ triceps sural (3) ngay sau mỗi phiên tập. Các đánh giá trước và sau can thiệp về đau (vị trí, cường độ và ngưỡng), hiệu suất chức năng (cân bằng, bài kiểm tra chức năng), hiệu suất cơ (linh hoạt và các biến isokinetic), trầm cảm, và chất lượng cuộc sống đã được tiến hành. Một sự giảm đau và cải thiện hiệu suất chức năng và cơ bắp, trầm cảm, và chất lượng cuộc sống được quan sát thấy ở cả hai nhóm (p < 0.05); tuy nhiên, không có sự khác biệt đáng kể giữa chúng (p > 0.05). Kết luận, tác động tích cực của tập thể dục chức năng không được cải thiện khi kết hợp với LLLT.

Từ khóa

#liệu pháp laser công suất thấp #tập thể dục chức năng #bệnh fibromyalgia #thử nghiệm lâm sàng #đau #chất lượng cuộc sống

Tài liệu tham khảo

Queiroz LP (2013) Worldwide epidemiology of fibromyalgia. Curr Pain Headache Rep 17:356. https://doi.org/10.1007/s11916-013-0356-5 Jay GW, Barkin RL (2015) Fibromyalgia. Dis Mon 61:66–111. https://doi.org/10.1016/j.disamonth.2015.01.002 Aparicio VA, Segura-Jiménez V, Álvarez-Gallardo IC, Soriano-Maldonado A, Castro-Piñero J, Delgado-Fernández M (2015) Fitness testing in the fibromyalgia diagnosis: the al-Ándalus project. Med Sci Sports Exerc 47:451–459. https://doi.org/10.1007/s11136-015-1128-y Boomershine CS (2015) Fibromyalgia: the prototypical central sensitivity syndrome. Curr Rheumatol Rev 11:131–145 Clauw DJ (2014) Fibromyalgia: a clinical review. Jama 311:1547–1555. https://doi.org/10.1001/jama.2014.3266 Busch AJ, Webber SC, Brachaniec M, Bidonde J, Bello-Haas VD, Danyliw AD et al (2011) Exercise therapy for fibromyalgia. Curr Pain Headache Rep 15:358–367. https://doi.org/10.1007/s11916-011-0214-2 Latorre Román PÁ, Santos E, Campos MA, García-Pinillos F (2015) Effects of functional training on pain, leg strength, and balance in women with fibromyalgia. Mod Rheumatol 25:943–947. https://doi.org/10.3109/14397595.2015.1040614 Sañudo B, Galiano D, Carrasco L, de Hoyo M, McVeigh JG (2011) Effects of a prolonged exercise program on key health outcomes in women with fibromyalgia: a randomized controlled trial. J Rehabil Med 43:521–526. https://doi.org/10.2340/16501977-0814 Ruaro JA, Fréz a R, Ruaro MB, R a N (2014) Low-level laser therapy to treat fibromyalgia. Lasers Med Sci 29:1815–1819. https://doi.org/10.1007/s10103-014-1566-8 da Silva MM, Albertini R, de Tarso Camillo de Carvalho P, Leal-Junior ECP, Bussadori SK, Vieira SS et al (2018) Randomized, blinded, controlled trial on effectiveness of photobiomodulation therapy and exercise training in the fibromyalgia treatment. Lasers Med Sci 33:343–351. https://doi.org/10.1007/s10103-017-2388-2 Ferraresi C, Huang Y-Y, Hamblin MR (2016) Photobiomodulation in human muscle tissue: an advantage in sports performance? J Biophotonics 9:1273–1299. https://doi.org/10.1002/jbio.201600176 da Costa Santos VB, de Paula Ramos S, Milanez VF, Corrêa JCM, de Andrade Alves RI, Dias IFL et al (2014) LED therapy or cryotherapy between exercise intervals in Wistar rats: anti-inflammatory and ergogenic effects. Lasers Med Sci 29:599–605. https://doi.org/10.1007/s10103-013-1371-9 Vieira WHDB, Ferraresi C, Perez SEDA, Baldissera V, Parizotto NA (2012) Effects of low-level laser therapy (808 nm) on isokinetic muscle performance of young women submitted to endurance training: a randomized controlled clinical trial. Lasers Med Sci 27:497–504. https://doi.org/10.1007/s10103-011-0984-0 Toma RL, Vassão PG, Assis L, Antunes HKM, Renno ACM (2016) Low level laser therapy associated with a strength training program on muscle performance in elderly women: a randomized double blind control study. Lasers Med Sci 31:1219–1229. https://doi.org/10.1007/s10103-016-1967-y Wolfe F, Clauw DJ, Fitzcharles M-A, Goldenberg DL, Katz RS, Mease P et al (2010) The American College of Rheumatology preliminary diagnostic criteria for fibromyalgia and measurement of symptom severity. Arthritis Care Res (Hoboken) 62:600–610. https://doi.org/10.1002/acr.20140 da Silva FS, de Melo FES, do Amaral MMG, Caldas VVA, Pinheiro ÍLD, Abreu BJ et al (2015) Efficacy of simple integrated group rehabilitation program for patients with knee osteoarthritis: single-blind randomized controlled trial. J Rehabil Res Dev 52:309–322. https://doi.org/10.1682/JRRD.2014.08.0199 Soriano-Maldonado A, Ruiz JR, Álvarez-Gallardo IC, Segura-Jiménez V, Santalla A, Munguía-Izquierdo D (2015) Validity and reliability of rating perceived exertion in women with fibromyalgia: exertion-pain discrimination. J Sports Sci 33:1515–1522. https://doi.org/10.1080/02640414.2014.994661 American College of Sports Medicine (2014) ACSM’s guidelines for exercise testing and prescription. Lippincott Williams & Wilkins Ferraresi C, de Brito Oliveira T, de Oliveira Zafalon L, de Menezes Reiff RB, Baldissera V, de Andrade Perez SE et al (2011) Effects of low level laser therapy (808 nm) on physical strength training in humans. Lasers Med Sci 26:349–358. https://doi.org/10.1007/s10103-010-0855-0 De Marchi T, Leal Junior ECP, Bortoli C, Tomazoni SS, Lopes-Martins RAB, Salvador M (2012) Low-level laser therapy (LLLT) in human progressive-intensity running: effects on exercise performance, skeletal muscle status, and oxidative stress. Lasers Med Sci 27:231–236. https://doi.org/10.1007/s10103-011-0955-5 Wolfe F, Smythe H, Yunus M, Bennett R, Bombardier C, Goldenberg D et al (1990) The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of fibromyalgia. Arthritis Rheum 33:160–172 Rikli RE, Jones CJ (1999) Functional fitness normative scores for community-residing older adults, ages 60-94. J Aging Phys Act 7:162–181 Wells KF, Dillon EK (1952) The sit and reach—a test of back and leg flexibility. Res Q Exerc Sport 23:115–118 Hooten M, Smith J, Eldrige J, Olsen D, Mauck WD, Moeschler S (2014) Pain severity is associated with muscle strength and peak oxygen uptake in adults with fibromyalgia. J Pain Res 7:237. https://doi.org/10.2147/JPR.S61312 Marques AP, Barsante Santos AM, Assumpção A, Matsutani LA, Lage LV, Pereira CAB (2006) Validação da versão brasileira do fibromyalgia impact Questionnaire (FIQ). Rev Bras Reumatol 46:24–31 Gomes-Oliveira MH, Gorenstein C, Neto FL, Andrade LH, Wang YP (2012) Validation of the brazilian portuguese version of the beck depression inventory-II in a community sample. Rev Bras Psiquiatr 34:389–394 Carville SF, Choy EHS (2008) Systematic review of discriminating power of outcome measures used in clinical trials of fibromyalgia. J Rheumatol 35:2094–2105 Dos Reis FA, da Silva BAK, Laraia EMS, de Melo RM, Silva PH, Leal-Junior ECP et al (2014) Effects of pre- or post-exercise low-level laser therapy (830 nm) on skeletal muscle fatigue and biochemical markers of recovery in humans: double-blind placebo-controlled trial. Photomed Laser Surg 32:106–112. https://doi.org/10.1089/pho.2013.3617 Felismino AS, Costa EC, Aoki MS, Ferraresi C, de Araújo Moura Lemos TM, de Brito Vieira WH (2014) Effect of low-level laser therapy (808 nm) on markers of muscle damage: a randomized double-blind placebo-controlled trial. Lasers Med Sci 29:933–938 https://10.1007/s10103-013-1430-2 Vanin AA, Miranda EF, Machado CSM, de Paiva PRV, Albuquerque-Pontes GM, Casalechi HL et al (2016) What is the best moment to apply phototherapy when associated to a strength training program? A randomized, double-blinded, placebo-controlled trial. Lasers Med Sci 31:1555–1564. https://doi.org/10.1007/s10103-016-2015-7 Giannotti E, Koutsikos K, Pigatto M, Rampudda ME, Doria A, Masiero S (2014) Medium-/long-term effects of a specific exercise protocol combined with patient education on spine mobility, chronic fatigue, pain, aerobic fitness and level of disability in fibromyalgia. Biomed Res Int 1–9. https://doi.org/10.1155/2014/474029 Armagan O, Tascioglu F, Ekim A, Oner C (2006) Long-term efficacy of low level laser therapy in women with fibromyalgia: a placebo-controlled study. J Back Musculoskelet Rehabil 9:135–140 Matsutani LA, Marques AP, Ferreira EAG, Assumpção A, Lage LV, Casarotto RA et al (2007) Effectiveness of muscle stretching exercises with and without laser therapy at tender points for patients with fibromyalgia. Clin Exp Rheumatol 25:410–415 Vanin AA, Verhagen E, Barboza SD, Costa LOP, Leal-Junior ECP (2018) Photobiomodulation therapy for the improvement of muscular performance and reduction of muscular fatigue associated with exercise in healthy people: a systematic review and meta-analysis. Lasers Med Sci 33:181–214. https://doi.org/10.1007/s10103-017-2368-6 White PF, Zafereo J, Elvir-Lazo OL, Hernandez H (2018) Treatment of drug-resistant fibromyalgia symptoms using high-intensity laser therapy: a case-based review. Rheumatol Int 38:517–523. https://doi.org/10.1007/s00296-017-3856-5 Tomas-Carus P, Gusi N, Häkkinen A, Häkkinen K, Raimundo A, Ortega-Alonso A (2009) Improvements of muscle strength predicted benefits in HRQOL and postural balance in women with fibromyalgia: an 8-month randomized controlled trial. Rheumatology (Oxford) 48:1147–1151. https://doi.org/10.1093/rheumatology/kep208 Adsuar JC, Olivares PR, del Pozo-Cruz B, Parraca JA, Gusi N (2011) Test-retest reliability of isometric and isokinetic knee extension and flexion in patients with fibromyalgia: evaluation of the smallest real difference. Arch Phys Med Rehabil 92:1646–1651. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2011.04.017 Terreri AS a P, Greve JMD, Amatuzzi MM (2001) Isokinetic evaluation of athletes’ knee. Rev Bras Med Esporte 7:170–174 Homann D, Stefanello JMF, Góes SM, Leite N (2011) Impaired functional capacity and exacerbation of pain and exertion during the 6-minute walk test in women with fibromyalgia. Rev Bras Fisioter 15:474–480 Demir-Göçmen D, Altan L, Korkmaz N, Arabacı R (2013) Effect of supervised exercise program including balance exercises on the balance status and clinical signs in patients with fibromyalgia. Rheumatol Int 33:743–750. https://doi.org/10.1007/s00296-012-2444-y De Lorena SB, De Lima MDCC, Ranzolin A, Duarte ÂLBP (2015) Effects of muscle stretching exercises in the treatment of fibromyalgia: a systematic review. Rev Bras Reumatol 55:167–173. https://doi.org/10.1016/j.rbr.2014.08.015 Soriano-Maldonado A, Henriksen M, Segura-Jiménez V, Aparicio VA, Carbonell-Baeza A, Delgado-Fernández M et al (2015) Association of physical fitness with fibromyalgia severity in women: the al-Ándalus project. Arch Phys Med Rehabil 96:1599–1605. https://doi.org/10.1002/acr.22610 Soriano-Maldonado A, Estévez-López F, Segura-Jiménez V, Aparicio VA, Álvarez-Gallardo IC, Herrador-Colmenero M et al (2016) Association of physical fitness with depression in women with fibromyalgia. Pain Med 17:1542–1552. https://doi.org/10.1093/pm/pnv036 Sener U, Ucok K, Ulasli AM, Genc A, Karabacak H, Coban NF et al (2013) Evaluation of health-related physical fitness parameters and association analysis with depression, anxiety, and quality of life in patients with fibromyalgia. Int J Rheum Dis 19:12237 López-Pousa S, Bassets Pagès G, Monserrat-Vila S, de Gracia Blanco M, Hidalgo Colomé J, Garre-Olmo J (2015) Sense of well-being in patients with fibromyalgia: aerobic exercise program in a mature forest—a pilot study. Evid Based Complement Alternat Med 1–9. https://doi.org/10.1155/2015/614783