Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Mật độ khoáng xương thấp liên quan đến xơ vữa động mạch ở phụ nữ Maroc sau mãn kinh
Tóm tắt
Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng có nhiều liên kết chuyển hóa có thể giữa loãng xương và sự vôi hóa mạch máu, bao gồm thiếu estrogen, thừa vitamin D, thiếu vitamin K và các sản phẩm oxi hóa lipid. Tuy nhiên, vẫn chưa rõ liệu loãng xương và xơ vữa động mạch có liên quan với nhau hay là các quá trình độc lập, cả hai đều liên quan đến lão hóa. Mục tiêu của nghiên cứu cắt ngang này là đánh giá mối tương quan giữa sự dày thành động mạch và trạng thái xương ở một mẫu phụ nữ Maroc có vẻ khỏe mạnh. Bảy mươi hai phụ nữ sau mãn kinh đã được nghiên cứu. Tất cả bệnh nhân đều không có nguyên nhân thứ cấp nào có thể ảnh hưởng đến mật độ xương. Trạng thái xương được đánh giá bằng độ mật khoáng xương (BMD) ở cột sống thắt lưng và tất cả các vị trí xương đùi. Sự dày thành động mạch được đánh giá bằng độ dày lớp trong-đệm (IMT) ở động mạch cảnh (CA) và động mạch đùi (FA). Các mảng xơ vữa hiện có được phân loại thành bốn nhóm từ độ âm ngược thấp đến độ âm ngược cao. Tuổi trung bình là 59,2 ± 8,3 năm. 84,7% có ít nhất một mảng. Theo phân tích tương quan hạng Spearman, CA IMT có liên quan nghịch với BMD tổng thể xương đùi (r = -0,33), BMD cổ xương đùi (r = -0,23), BMD tam giác Ward (r = -0,30) và BMD mấu chuyển (r = -0,28) trong khi không có liên quan với BMD cột sống thắt lưng. Trong phân tích hồi quy đa biến, CA IMT nổi lên như một yếu tố độc lập có liên quan đáng kể với tất cả các vị trí BMD xương đùi sau khi điều chỉnh các yếu tố gây nhiễu. FA IMT không cho thấy sự liên quan đáng kể với cả BMD xương đùi và cột sống thắt lưng. Không có sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm mảng âm ngược, chủ yếu là âm ngược, chủ yếu là không âm ngược và không âm ngược liên quan đến BMD cột sống thắt lưng và tất cả các vị trí BMD xương đùi. Kết quả của chúng tôi cho thấy có một mối tương quan tiêu cực giữa mật độ khoáng xương (BMD) và độ dày lớp trong-đệm động mạch cảnh (IMT) ở phụ nữ sau mãn kinh, độc lập với các yếu tố gây nhiễu. Chúng tôi đề xuất rằng trạng thái xương nên được đánh giá ở những bệnh nhân mắc bệnh mạch máu để xác định liệu can thiệp phòng ngừa hoặc điều trị có cần thiết hay không.
Từ khóa
#loãng xương #xơ vữa động mạch #phụ nữ sau mãn kinh #mật độ khoáng xương #độ dày intima-mediaTài liệu tham khảo
NIH: Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy. Osteoporosis prevention, diagnosis, and therapy. JAMA. 2001, 285: 785-795.
Aronow WS, Silent MI: Prevalence and prognosis in older patients diagnosed by routine electrocardiograms. Geriatrics. 2003, 58: 24-28.
Kiel DP, Kauppila LI, Cupples LA, Hannan MT, O_Donnell CJ, Wilson PW: Bone loss and the progression of abdominal aortic calcification over a 25 year period: the Framingham Heart Study. Calcif Tissue Int. 2001, 68: 271-276. 10.1007/BF02390833.
Tanko LB, Bagger YZ, Christiansen C: Low bone mineral density in the hip as a marker of advanced atherosclerosis in elderly women. Calcif Tissue Int. 2003, 73: 15-20. 10.1007/s00223-002-2070-x.
Schulz E, Arfai K, Liu X, Sayre J, Gilsanz V: Aortic calcification and the risk of osteoporosis and fractures. J Clin Endocrinol Metab. 2004, 89: 4246-4253. 10.1210/jc.2003-030964.
Uyama O, Yoshimoto Y, Yamamoto Y, Kawai A: Bone changes and carotid atherosclerosis in postmenopausal women. Stroke. 1997, 28: 1730-1732.
Browner WS, Seeley DG, Vogt TM, Cummings SR: Non-trauma mortality in elderly women with low bone mineral density. Study of Osteoporotic Fractures Research Group. Lancet. 1991, 338: 355-358. 10.1016/0140-6736(91)90489-C.
Recke Von der P, Hansen MA, Hassager C: The association between low bone mass at the menopause and cardiovascular mortality. Am J Med. 1999, 106: 273-278. 10.1016/S0002-9343(99)00028-5.
Center JR, Nguyen TV, Schneider D, Sambrook PN, Eisman JA: Mortality after all major types of osteoporotic fracture in men and women: an observational study. Lancet. 1999, 353: 878-882. 10.1016/S0140-6736(98)09075-8.
Doherty TM, Asotra K, Fitzpatrick LA, Qiao JH, Wilkin DJ, Detrano RC, Dunstan CR, Shah PK, Rajavashisth TB: Calcification in atherosclerosis: bone biology and chronic inflammation at the arterial crossroads. Proc Natl Acad Sci USA. 2003, 100: 11201-11206. 10.1073/pnas.1932554100.
Tintut Y, Demer LL: Recent advances in multifactorial regulation of vascular calcification. Curr Opin Lipidol. 2001, 12: 555-560. 10.1097/00041433-200110000-00012.
Barengolts EI, Berman M, Kukreja SC, Kouznetsova T, Lin C, Chomka EV: Osteoporosis and coronary atherosclerosis in asymptomatic postmenopausal women. Calcif Tissue Int. 1998, 62: 209-213. 10.1007/s002239900419.
Moon J, Bandy B, Davison AJ: Hypothesis: Etiology of atherosclerosis and osteoporosis: are imbalances in the calciferol endocrine system implicated?. J Am Coll Nutr. 1992, 11: 567-583.
Jie KG, Bots ML, Vermeer C, Witteman JC, Grobbee DE: Vitamin K status and bone mass in women with and without aortic atherosclerosis: a population-based study. Calcif Tissue Int. 1996, 59: 352-356. 10.1007/s002239900139.
Tintut Y, Morony S, Demer LL: Hyperlipidemia promotes osteoclastic potential of bone marrow cells ex vivo. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2004, 24: 6-10. 10.1161/01.ATV.0000112023.62695.7f.
Salonen R, Salonen JT: Progression of carotid atherosclerosis and its determinants: a population-based ultrasonography study. Atherosclerosis. 1990, 81: 33-40. 10.1016/0021-9150(90)90056-O.
Lekakis JP, Papamichael CM, Cimponeriu AT, Stamatelopoulos KS, Papaioannou TG, Kanakakis J, Alevizaki MK, Papapanagiotou A, Kalofoutis AT, Stamatelopoulos SF: Atherosclerotic changes of extracoronary arteries are associated with the extent of coronary atherosclerosis. Am J Cardiol. 2000, 85: 949-952. 10.1016/S0002-9149(99)00907-8.
Simons PC, Algra A, Bots ML, Grobbee DE, Graaf van der Y: Common carotid intima-media thickness and arterial stiffness: indicators of cardiovasucular risk in high-risk patients. The SMART Study (Second Manifestation of ARTerial disease). Circulation. 1999, 100: 951-957.
Taniwaki H, Shoji T, Emoto M, Kawagishi T, Ishimura E, Inaba M, Okuno Y, Nishizawa Y: Femoral artery wall thickness and stiffness in evaluation of peripheral vascular disease in type 2 diabetes mellitus. Atherosclerosis. 2001, 158: 207-214. 10.1016/S0021-9150(01)00414-2.
Craig CL, Marshall AL, Sjöström M, Bauman AE, Booth ML, Ainsworth BE, Pratt M, Ekelund U, Yngve A, Sallis JF, Oja P: International Physical Activity Questionnaire: 12-country reliability and validity. Med Sci Sports Exerc. 2003, 35: 1381-1395. 10.1249/01.MSS.0000078924.61453.FB.
Ainsworth BE, Haskell WL, Leon AS, Jacobs DR, Montoye HJ, Sallis JF, Paffenbarger RS: Compendium of physical activities: an update of activity codes and MET intensities. Med Sci Sports Exerc. 2000, 32: S498-S516. 10.1097/00005768-200009001-00009.
Joakimsen O, Bønaa KH, Stensland-Bugge E: Reproducibility of ultrasound assessment of carotid plaque occurrence, thickness, and morphology. The Tromsø Study. Stroke. 1997, 28: 2201-2207.
Bland JM, Altman DG: Statistical methods for assessing agreement between two methods of clinical measurement. Lancet. 1986, 1: 307-310.
Klift Van der M, Pols HA, Hak AE, Witteman JC, Hofman A, de Laet CE: Bone mineral density and the risk of peripheral arterial disease: the Rotterdam Study. Calcif Tissue Int. 2002, 70: 443-449. 10.1007/s00223-001-2076-9.
Vogt MT, San Valentin R, Forrest KY, Nevitt MC, Cauley JA: Bone mineral density and aortic calcification: the Study of Osteoporotic Fractures. J Am Geriatr Soc. 1997, 45: 140-145.
Drinka PJ, DeSmet AA, Bauwens SF, Rogot A: The effect of overlying calcification on lumbar bone densitometry. Calcif Tissue Int. 1992, 50: 507-510. 10.1007/BF00582163.
Sinnott B, Syed I, Sevrukov A, Barengolts E: Coronary calcification and osteoporosis in men and postmenopausal women are independent processes associated with aging. Calcif Tissue Int. 2006, 78: 195-202. 10.1007/s00223-005-0244-z.
Raggi P, Giachelli C, Bellasi A: Interaction of vascular and bone disease in patients with normal renal function and patients undergoing dialysis. Nat Clin Pract Cardiovasc Med. 2007, 4: 26-33. 10.1038/ncpcardio0725.
Cheng YJ, Church TS, Kimball TE, Nichaman MZ, Levine BD, McGuire DK, Blair SN: Comparison of coronary artery calcium detected by electron beam tomography in patients with to those without symptomatic coronary heart disease. Am J Cardiol. 2003, 92: 498-503. 10.1016/S0002-9149(03)00714-8.
Danielsen R, Sigvaldason H, Thorgeirsson G, Sigfusson N: Predominance of aortic calcification as an atherosclerotic manifestation in women: the Reykjavik study. J Clin Epidemiol. 1996, 49: 383-387. 10.1016/0895-4356(95)00547-1.
Aoyagi K, Ross PD, Orloff J, Davis JW, Katagiri H, Wasnich RD: Low bone density is not associated with aortic calcification. Calcif Tissue Int. 2001, 69: 20-24. 10.1007/s002230020003.
Frye MA, Melton LJ, Bryant SC, Fitzpatrick LA, Wahner HW, Schwartz RS, Riggs BL: Osteoporosis and calcification of the aorta. Bone Miner. 1992, 19: 185-194. 10.1016/0169-6009(92)90925-4.
Reid IR, Ames RW, Evans MC, Sharpe SJ, Gamble GD: Determinants of the rate of bone loss in normal postmenopausal women. J Clin Endocrinol Metab. 1994, 79: 950-954. 10.1210/jc.79.4.950.
Hamerman D: Osteoporosis and atherosclerosis: biological linkages and the emergence of dual-purpose therapies. QJM. 2005, 98: 467-484. 10.1093/qjmed/hci077.
Parhami F, Morrow AD, Balucan J, Leitinger N, Watson AD, Tintut Y, Berliner JA, Demer LL: Lipid oxidation products have opposite effects on calcifying vascular cell and bone cell differentiation. A possible explanation for the paradox of arterial calcification in osteoporotic patients. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1997, 17: 680-687.
Jørgensen L, Joakimsen O, Rosvold Berntsen GK, Heuch I, Jacobsen BK: Low bone mineral density is related to echogenic carotid artery plaques: a population-based study. Am J Epidemiol. 2004, 160: 549-556. 10.1093/aje/kwh252.
Saverino A, Del Sette M, Conti M, Ermirio D, Ricca M, Rovetta G, Gandolfo C: Hyperechoic plaque: an ultrasound marker for osteoporosis in acute stroke patients with carotid disease. Eur Neurol. 2006, 55: 31-36. 10.1159/000091423.
Allali F, El Aichaoui S, Khazani H, Benyahia B, Saoud B, El Kabbaj S, Bahiri R, Abouqal R, Hajjaj-Hassouni N: High Prevalence of Hypovitaminosis D in Morocco: Relationship to Lifestyle, Physical Performance, Bone Markers, and Bone Mineral Density. Semin Arthritis Rheum. 2009, 38: 444-451. 10.1016/j.semarthrit.2008.01.009.
Allali F, Maaroufi H, Aichaoui SE, Khazani H, Saoud B, Benyahya B, Abouqal R, Hajjaj-Hassouni N: Influence of parity on bone mineral density and peripheral fracture risk in Moroccan postmenopausal women. Maturitas. 2007, 57: 392-398. 10.1016/j.maturitas.2007.04.006.
Allali F, El Aichaoui S, Saoud B, Maaroufi H, Abouqal R, Hajjaj-Hassouni N: The impact of clothing style on bone mineral density among post menopausal women in Morocco: a case-control study. BMC Public Health. 2006, 6: 135-10.1186/1471-2458-6-135.
The pre-publication history for this paper can be accessed here:http://www.biomedcentral.com/1471-2458/9/388/prepub