Cân nặng trẻ sơ sinh thấp có liên quan tích cực đến sự tiếp xúc với khói thuốc lá của mẹ trong thai kỳ ở Thượng Hải: một nghiên cứu cắt ngang

Springer Science and Business Media LLC - Tập 20 - Trang 1-9 - 2020
Ruiping Wang1, Ting Sun2, Qiong Yang3, Qing Yang2, Jian Wang4, Huan Li2, Yue Tang2, Liang Yang4, Jie Sun4
1Office of Clinical Research Center, Yueyang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai, China
2Songjiang Maternal and Child Health-care Hospital, Shanghai, China
3Songjiang Fang Song Community Health Service Center, Shanghai, China
4Jing’an Institute of Maternal and Child Health-care, Shanghai, China

Tóm tắt

Cân nặng trẻ sơ sinh thấp (LBW) là một vấn đề sức khỏe cộng đồng quan trọng, và việc mẹ hút thuốc là nguyên nhân có thể phòng ngừa phổ biến nhất gây ra LBW. Tuy nhiên, có rất ít bằng chứng về mối liên hệ giữa LBW ở trẻ em và sự tiếp xúc với khói thuốc lá từ mẹ ở Trung Quốc. Trong nghiên cứu cắt ngang này, chúng tôi cố gắng khám phá liệu LBW ở trẻ em có liên quan tích cực với sự tiếp xúc với khói thuốc lá của mẹ trong thai kỳ hay không. Chúng tôi đã chọn 8.586 mẹ và những đứa trẻ đơn sinh của họ trong năm 2018 tại quận Songjiang, Thượng Hải. Cân nặng của trẻ em và số tuần thai của mẹ được xác định qua hồ sơ sinh ở bệnh viện, chúng tôi phân loại tình trạng tiếp xúc với khói thuốc lá của mẹ thành tiếp xúc với khói thuốc lá từ bản thân (FHS) và tiếp xúc với khói thuốc lá từ người khác (SHS). Chúng tôi sử dụng phần mềm SAS 9.1.3 để tính toán tỷ lệ LBW ở trẻ em và tỷ lệ tiếp xúc với khói thuốc lá của mẹ trong thai kỳ, bao gồm cả FHS và SHS. Phân tích chi bình phương và hồi quy logistic được sử dụng để phân tích sự khác biệt. Trong số 8.586 phụ nữ, tỷ lệ tiếp xúc FHS và SHS trong thai kỳ lần lượt là 0,9% và 20,8%. Cân nặng trung bình của trẻ là 3315,5 g với độ lệch chuẩn là 497,2 g, cân nặng trung bình thấp hơn 167,7 g và 66,1 g ở những trẻ sinh ra từ mẹ có tiếp xúc FHS và SHS trong thai kỳ so với những trẻ mà mẹ không bị tiếp xúc, tương ứng. Tỷ lệ LBW ở trẻ em trong nghiên cứu này là 4,7%. So với trẻ em mà mẹ không tiếp xúc, tỷ lệ LBW cao hơn ở trẻ em có mẹ bị tiếp xúc FHS trong thai kỳ [OR (Tỷ số Odds) = 2,91, khoảng tin cậy 95% (CI) (1,49, 5,68)], và SHS [OR = 2,35, 95% CI (1,90, 2,89)]. LBW ở trẻ em có liên quan tích cực với sự tiếp xúc với khói thuốc lá của mẹ trong thai kỳ cả với FHS và SHS. Do đó, việc thực hiện các biện pháp kiểm soát thuốc lá là rất quan trọng để giảm tỷ lệ hút thuốc ở phụ nữ và giảm tỷ lệ hút thuốc của các thành viên trong gia đình cũng như đồng nghiệp của họ.

Từ khóa

#cân nặng trẻ sơ sinh thấp #khói thuốc lá #phụ nữ mang thai #sức khỏe cộng đồng #nghiên cứu cắt ngang

Tài liệu tham khảo

Niu ZZ, Xie CB, Wen XZ, Tian FY, Yuan SX, Jia DQ, et al. Potential pathways by which maternal second-hand smoke exposure during pregnancy causes full-term low birthweight. Sci Rep. 2016;6:24987. Barros FC, Victora CG, Barros AJ, Santos IS, Albernaz E, Matijasevich A, et al. The challenge of reducing neonatal mortality in middle-income countries: findings from three Brazilian birth cohorts in 1982, 1993, and 2004. Lancet. 2005;365(9462):847–54. Bryan C. Smoke free legislation in England has reduced stillbirths, neonatal mortality, and low birthweight. BMJ. 2015;351:h4469. Paul HW. Infant mortality. In: International encyclopedia of public health; 2008. Wiles NJ, Peter TJ, Heron J, Gunnell D, Emond A, Lewis G. Fetal growth and childhood behavioral problems: results from the ALSPAC cohort. Am J Epidemiol. 2006;163:829–37. Van D, Chinapaw MJ, Vrijkotte TG, Gemke RJ. Study protocol: the relation of birthweight and infant growth trajectories with physical fitness, physical activity and sedentary behavior at 8-9 years of age- the ABCD study. BMC Pediatr. 2013;13:102. Leunissen RW, Kerkhof GF, Stijnen T, Hokken-Koelega A. Timing and tempo of first-year rapid growth in relation to cardiovascular and metabolic risk profile in early adulthood. JAMA. 2009;301(21):2234–42. Subramanian S, Katz KS, Rodan M, Gantz MG, El-Khorazaty NM, Johnson A, et al. An integrated randomized intervention to reduce behavioral and psychosocial risks: pregnancy and neonatal outcomes. Matern Child Health J. 2012;16(3):545–54. Larsen LG, Clausen HV, Jonsson L. Stereologic examination of placentas from mothers who smoke during pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2002;186(3):531–7. Souza LM, Cruz SS, Gomes-Filho IS, Barreto ML, Passos-Soares JS, Trindade SC, et al. Effect of maternal periodontitis and low birthweight: a case-control study. Acta Odontol Scand. 2016;74(1):73–80. Batstra L, Hadders-Algra M, Neeleman J. Effect of antenatal exposure to maternal smoking on behavioural problems and academic achievement in childhood: prospective evidence from a Dutch birth cohort. Early Hum Dev. 2003;75:21–33. Amna RS, Ellen BG, Yang XW, Lee KY, Kenneth HB, Zulfifiqar AB. Prenatal exposure to wood fuel smoke and low birth wight. Environ Health Perspect. 2008;116(4):543–9. Salmasi G, Grady RJ, Jones J, McDonald SD. Environmental tobacco smoke exposure and perinatal outcomes: a systematic review and meta-analyses. Acta Obstet Gynecol Scand. 2010;89(4):423–41. Siti RN, Kusharisupeni D, Diah MU. The association between secondhand smoke exposure and growth outcomes of children: a systemic literature review. Tob Induc Dis. 2020;18:2. Goel P, Radotra A, Singh I, Aggarwal A, Dua D. Effects of passive smoking on outcome of pregnancy. J Postgrad Med. 2004;50(1):12–6. Fonseca CR, Strufaldi MW, Carvalho LR, Puccini RF. Risk factors for low birthweight in Botucatu city, SP state, Brazil: a study conducted in the public health system from 2004 to 2008. BMC Res Notes. 2012;23(5):60–9. Bernardo LH, Cesar GV, Ana MM, Halpern R, Barros FC. Low birthweight, preterm births and intrauterine growth retardation in relation to maternal smoking. Paediatr Perinat Epidemiol. 1997;11:140–51. Wang RP, Jiang YG, Yao CX, Zhu MY, Zhao Q, Huang LM, et al. Prevalence of tobacco related chronic diseases and its role in smoking cessation among smokers in a rural area of Shanghai, China: a cross sectional study. BMC Public Health. 2019;19(753):1–11. Wang RP, Li B, Jiang YG, Guan Y, Wang GM, Zhao GM. Smoking cessation mutually facilitates alcohol drinking cessation among tobacco and alcohol co-users: a cross-sectional study in a rural area of Shanghai, China. Tob Induc Dis. 2019;17(85):1–11. Wang RP, Jiang YG, Li X, Zhao Q, Zhu MY, Guan Y, et al. Relationships between smoking duration, smoking intensity, hypothetical tobacco price increases, and smoking habit change intention among current smokers in Shanghai. J Int Med Res. 2019;47(10):5216–28. Priscilla PSP, Fabiana AF, Ana CGF, Andrade KR, Pereira MG. Maternal active smoking during pregnancy and low birthweight in the Americas: a systematic review and meta analysis. Nicotine Tob Res. 2017;19(5):497–505. Liu BQ, Song LL, Zhang L, Wu MY, Wang LL, Cao ZQ, et al. Prenatal second hand smoke exposure and newborn telomere length. Pediatr Res. 2019;2:1–5. Xiao X, Li Y, Song XX, Xu QH, Yang SW, Wu J, et al. Discrepancy between self reported and urine cotinine verified environmental tobacco smoke exposure among rural pregnant women in China. Int J Environ Res Public Health. 2018;15:1499. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Current cigarette smoking among adults, United States, 2011. Morb Mortal Wkly Rep. 2012;61(44):889–94. Line HC, Birgit BH, Henning SP, Zinchuk A, Jonsson BAG, Lindh C, et al. Prenatal smoking exposure, measured as maternal serum cotinine, and children’s motor developmental milestones and motor function: a follow-up study. NeuroToxicology. 2019;53:236–45. Leonardi-Bee J, Britton J, Venn A. Secondhand smoke and adverse fetal outcomes in nonsmoking pregnant women: a meta-analysis. Pediatrics. 2011;127(4):734–41. Windham GC, Abigail E, Barbara H. Evidence for an association between environmental tobacco smoke exposure and birthweight: a meta-analysis and new data. Pediatr Perinat Epidemiol. 1999;13(1):35–57. Ng M, Freeman MK, Fleming TD, Robinson M, Dwyer LL, Thomson B, et al. Smoking prevalence and cigarette consumption in 187 countries, 1980-2012. JAMA. 2014;311(2):183–92. Dessi A, Corona L, Pintus R, Fanos V. Exposure to tobacco smoke and low birthweight: from epidemiology to metabolomics. Expert Rev Proteomics. 2018;15(8):647–56. Frida S, Cuno SPMU, Diederick EG, Hendarto A, Dalmerjer GW, Idris NS. Antenatal exposure to second hand smoke of non-smoking mothers and growth rate of their infants. PLoS One. 2019;14(6):e0218577. Zhang LY, Hsia J, Tu XM, Xia Y, Zhang LH, Bi ZQ, et al. Exposure to secondhand tobacco smoke and interventions among pregnant women in China: a systematic review. Prev Chronic Dis. 2015;12:140377. Murin S, Rafii R, Bilello K. Smoking and smoking cessation in pregnancy. Clin Chest Med. 2011;32(1):75–91. Liu Y, Song HJ, Wang TY, Wang TH, Yang H, Gong J, et al. Determinants of tobacco smoking among rural to urban migrant workers: a cross-sectional survey in Shanghai. BMC Public Health. 2018;15(131):1–10. Kataoka MC, Carvalheira APP, Ferrari AP, Malta MB, Barros LCMA, Lima PCMG. Smoking during pregnancy and harm reduction in birthweight: a cross-sectional study. BMC Pregnancy Childbirth. 2018;18:67. Liu XN, Zhou XY, Yan H, Wang DL. Use of maternal healthcare services in 10 provinces of rural western China. Int J Gynecol Obstet. 2011;114:260–4. Akaram A, Magda G, Anna BH, Smyrnakis E, Papadakis N, Papanikolaou A, et al. Low birthweight and prenatal exposure to indoor pollution from tobacco smoke and wood fuel smoke: a matched case-control study in Gaza strip. Matern Child Health J. 2012;16:1718–27. Kelemu TK, Catherine C, Ellie G, Tegegne TK, Loxton D. Maternal dietary patterns and risk of adverse pregnancy (hypertensive disorders of pregnancy and gestational diabetes mellitus) and birth (preterm birth and low birthweight) outcomes: a systematic review and meta-analysis. Public Health Nutr. 2018;15:1–15. Thanin C, Henriette AS, Alet HW, Brunekreef B, Vonk JM, Gehring U, et al. The joint effect of maternal smoking during pregnancy and maternal pre-pregnancy overweight on infants’ term birthweight. BMC Pregnancy Childbirth. 2020;20(1):132.