Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tình Trạng Vitamin D Thấp Ở Cặp Mẹ-Đẻ Ở Hy Lạp
Tóm tắt
Tình trạng vitamin D đầy đủ trong thai kỳ là rất quan trọng để đảm bảo sự phát triển xương thai nhi bình thường và để cung cấp vitamin D cần thiết cho kho dự trữ của trẻ sơ sinh. Để xác định tình hình thực tế ở Hy Lạp, chúng tôi đã đánh giá nồng độ 25-hydroxyvitamin D (25[OH]D), canxi (Ca), phốt pho (P), phosphatase kiềm (ALP), hormone cận giáp (PTH), osteocalcin (OC) và calcitonin (CT) trong 123 cặp mẹ-đẻ khỏe mạnh được tuyển chọn từ một bệnh viện công ở khu vực Athens nhiều nắng. Mẫu máu được thu thập từ các bà mẹ mang thai ở kỳ cuối và từ trẻ sơ sinh của họ (máu cuống rốn). Nghiên cứu được thực hiện từ tháng 6 năm 2003 đến tháng 5 năm 2004. Không có bà mẹ nào được kê đơn bổ sung vitamin D. Mức 25(OH)D của mẹ (16.4 [11-21.1] ng/mL) thấp hơn đáng kể so với nồng độ máu tĩnh mạch rốn (20.4 [13.9-30.4] ng/mL) (P < 0.001). Một mối tương quan mạnh mẽ đã được quan sát giữa nồng độ 25(OH)D ở mẹ và trẻ sơ sinh (r = 0.626, P < 0.001). Hai mươi bốn (19.5%) mẹ và 10 (8.1%) trẻ sơ sinh có mức 25(OH)D <10 ng/mL. Các bà mẹ sinh vào mùa hè và mùa thu báo cáo có nồng độ 25(OH)D cao hơn (18.9 [12.9-23.3] ng/mL) so với những người sinh vào mùa đông và mùa xuân (14.6 [10.1-18.5] ng/mL) (P = 0.006). Các bà mẹ có phototype tối màu có mức 25(OH)D trong huyết thanh thấp hơn so với những người có phototype sáng màu (P = 0.023). Nồng độ Ca, P, OC và CT trong máu tĩnh mạch ở cuống rốn cao hơn đáng kể so với nồng độ trong máu tĩnh mạch của mẹ (P < 0.001). Mức PTH trong máu cuống rốn thấp hơn mức của mẹ (P < 0.001). Rõ ràng, sự tiếp xúc với ánh nắng mặt trời dồi dào ở Athens không đủ để ngăn ngừa thiếu vitamin D. Các bà mẹ mang thai nên được kê đơn bổ sung vitamin D, và cộng đồng khoa học nên xem xét bổ sung vitamin D vào thực phẩm.
Từ khóa
#vitamin D #mẹ-đẻ #25-hydroxyvitamin D #sức khoẻ phụ nữ mang thai #hypovitaminosis DTài liệu tham khảo
Van der Wielen RPJ, Lowik MRH, van der Berg H, de Groot LCPGM, Haller J, Moreiras O, van Staveren WA (1995) Serum vitamin D concentrations among elderly people in Europe. Lancet 346:207–210
Ginat-Israeli T, Dranitzki Z, Straus U (2003) Nutritional rickets in infants immigrating to Israel from Ethiopia. Isr Med Assoc J 5:289–290
Ward L (2005) Vitamin D deficiency in the 21st century: a persistent problem among Canadian infants and mothers. CMAJ 172:769–770
Weisberg P, Scanlon KS, Li R, Cosgwell ME (2004) Nutritional rickets among children in the United States: review of cases reported between 1986 and 2003. Am J Clin Nutr 80:1697S–1705S
Hanley DA, Davison KS (2005) Vitamin D insufficiency in North America. J Nutr 135:332–337
Gannage-Yared MH, Chemali R, Yaacoub N, Halaby (2000) Hypovitaminosis D in a sunny country: relation to lifestyle and bone markers. J Bone Miner Res 15:1856–1862
DeLucia M, Carpenter T (2002) Rickets in the sunshine? Nutrition 8:97–98
Hollick MF (1995) Environmental factors that influence the cutaneous production of vitamin D. Am J Clin Nutr 61(suppl):638–645
Lapatsanis D, Moulas A, Cholevas V, Soukakos P, Papadopoulou ZL, Challa A (2005) Vitamin D: a necessity for children and adolescents in Greece. Calif Tissue Int 77:348–355
Bouillon R, Okamura WH, Norman AW (1995) Structure-function relationships in the vitamin D endocrine system. Endocr Rev 16:200–257
Haddad JG (1992) Vitamin D. Solar rays, the Milky Way or both. N Engl J Med 326:1213–1215
Holick MF (2003) Vitamin D: a millenium perspective. J Cell Bioch 88:296–307
Ladhani S, Srinivasan L, Buchanan C, Allgrove J (2004) Presentation of vitamin D deficiency. Arch Dis Child 89:781–784
Sachan A, Gupta R, Das V, Agarwal A, Awasthi PK, Bhatia V (2005) High prevalence of vitamin D deficiency among pregnant women and their newborns in northern India. Am J Clin Nutr 81:1060–1064
Care AD (1997) Vitamin D in pregnancy, the fetoplacental unit, and lactation. In: Feldman D, Glorieux FH, Wesley Pike J (eds). Vitamin D. New York: Academic Press, pp 437–443
Lawrence M, Garnter LM, Greer FR (2003) Section on Breastfeeding and Committee of Nutrition, American Academy of Pediatrics. Prevention of rickets and vitamin D deficiency: new guidelines for vitamin D intake. Pediatrics 111:908–910
Hollis BW, Wagner C (2004) Assessment of dietary vitamin D requirements during pregnancy and lactation. Am J Clin Nutr 79:717-726
Hill TR, O’Brien MM, Cashman KD, Flynn A, Kiely M (2004) Vitamin D intakes in 18?64-y-old Irish adults. Eur J Clin Nutr 58:1509-1517
Greer FR, Krebs NF, Committee on Nutrition (2006) Optimizing bone health and calcium intakes of infants, children, and adolescents. Pediatrics 117:578–585
Royal Society of Chemistry MAFF (1991) The Compositions of Foods, 5th ed. McCance and Widdowson, Turpin Distribution Services Ltd., Letchworth, Herts, SGG 1HN
Fitzpatrick TB (1975) Soleil et peau. J Med Esthet 2:33–34
Allgrove J (2004) Is nutritional rickets returning? Arch Dis Child 89:699–701
Ward L (2005) Vitamin D deficiency in the 21st century: a persistant problem among Canadian infants and mothers. CMAJ 172:769–768
Matsuoka LY, Worstman J, Haddad JG, Kolm P, Hollis BW (1991) Racial pigmentation and the cutaneous synthesis of vitamin D. Arch Dermatol 127:536–538
Lo C, Paris P, Holick M (1986) Indian and Pakistani immigrants have the same capacity as Caucasians to produce vitamin D in response to ultraviolet irradiation. Am J Clin Nutr 44:683–685
Stamp TCB, Round JM (1974) Seasonal changes in human plasma levels of 25-hydroxyvitamin D. Nature 247:563–565
Institute of Medicine Food and Nutrition Board, Standing Committee on the Scientific Evaluation of Dietary Reference Intakes Vitamin D (1997) In: Dietary reference intakes for calcium, phosphorous, magnesium, vitamin D and fluoride. National Academy Press, Washington DC, pp 250–287
Salle B, Delvin E, Lapillonne A, Bishop N, Glorieux F (2000) Perinatal metabolism of vitamin D. Am J Clin Nutr 71:1317S–1324S
Stearns G, Jeans PC, Vandecar V (1936) The effect of vitamin D on linear growth in infancy. J Pediatr 9:1–10
Thomson K. Morley R, Grover S, Zacharin M (2004) Postnatal evaluation of vitamin D and bone health in women who were vitamin D deficient in pregnancy and in their infants. MJA 181:486–488
Anatoliotaki M, Tsilimigaki A, Tsekoura T, Schinaki A, Stefanaki S, Nikolaidou P (2003) Congenital rickets due to maternal vitamin D deficiency in a sunny island of Greece. Acta Paediatr 92:389–391
Dawodu A, Agarwal M, Hossain M, Kochiyil J, Zayed R (2003) Hypovitaminosis D and vitamin D deficiency in exclusively breast-feeding infants and their mothers in summer: a justification of breast-feeding infants. J Pediatr 142:169–173
Challa A, Ntourntoufi A, Cholevas V, Bistori M, Galanakis E, Andronikou S (2005) Breastfeeding and vitamin D status in Greece during the first 6 months of life. Eur J Pediatr 164:724–729
Craig M, Bowyer L, Doyle E, Catting-Paull C, Diamond T, Srinivasan S, Homer C (2005) Vitamin D and calcium status in a population of pregnant women and neonates. Horm Res 64(suppl 1):93
Hsu S, Levine M (2004) Perinatal calcium metabolism: physiology and pathophysiology. Semin Neonatol 9:23–36
Ardawi S, Nasrat H, BA’Aqueel H (1997) Calcium regulating hormones and parathyroid hormone related peptide in normal pregnancy and postpartum: a longitudinal study. Eur J Endocrinol 137:402–409
Wieland P, Fischer JA, Trechsel U, Roth HR, Vetter K, Schneider H, Huch A (1980) Perinatal parathyroid hormone, vitamin D metabolites, and calcitonin in man. Am J Physiol Endocrinol Metab 239:E385–E390
Kato T, Seki K, Matsui H, Sekiya S (1998) Monomeric calcitonin in pregnant women and in cord blood. Obstet Gynecol 92:241–244
Seki K, Makimura N, Mitsui C, Nagata I (1993) Osteocalcin levels in maternal and cord blood. Obstet Gynecol 81:189–190
Alatas O, Colak O, Alatas E, Tekin B, Inal M, Ozalp S (1995) Osteocalcin metabolism in late fetal life: fetal and maternal osteocalcin levels. Clin Chim Acta 239:179–183