Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Kết quả lâu dài của việc chỉnh sửa bằng kim cho các sợi sclerotomy sâu thất bại
Tóm tắt
Để báo cáo về kết quả lâu dài của việc chỉnh sửa bằng kim có tăng cường mitomycin C (MMC) cho các bọng bụng bị thất bại sau phẫu thuật sclerotomy sâu (DS). Một tìm kiếm cơ sở dữ liệu hồi cứu về tất cả các ca chỉnh sửa bằng kim với MMC cho các bọng DS giữa năm 2002 và 2008 đã được thực hiện. Sáu mươi sáu mắt của 66 bệnh nhân đã được đưa vào nghiên cứu. Mitomycin C dưới kết mạc 0.01–0.02 mg được tiêm 15 phút trước khi chỉnh sửa bằng kim. Thành công hoàn toàn được định nghĩa là áp lực nội nhãn ≤ 18 mmHg hoặc giảm 20% so với mức cơ bản mà không cần thuốc glaucoma hay thực hiện các thủ tục phẫu thuật khác. Thành công một phần dựa trên cùng một tiêu chí, nhưng có sử dụng thuốc. Thời gian theo dõi trung bình sau khi chỉnh sửa bằng kim ban đầu là 67.8 ± 24.8 tháng (phạm vi từ 1–10 năm). Số liệu chỉnh sửa bằng kim trung bình là 1.6 ± 0.8 (phạm vi từ 1–4). Hai thủ thuật trở lên được thực hiện trên 31 mắt (47.0%). Áp lực nội nhãn trước phẫu thuật trung bình là 23.2 ± 6.9 mmHg. Tỷ lệ thành công hoàn toàn và một phần lần lượt là 64% và 71% sau 1 năm, 57% và 68% sau 3 năm, và 40% và 58% sau 5 năm sau phẫu thuật. Việc chỉnh sửa bằng kim sớm, trong vòng 6 tháng sau phẫu thuật ban đầu, có liên quan đáng kể đến thất bại, cả trong các bài kiểm tra đơn biến và đa biến. Các biến chứng đáng kể gồm có hạ huyết áp muộn ở năm mắt (7.6%), rò rỉ bọng muộn ở hai mắt (3.0%), viêm nội nhãn ở một mắt (1.5%), và phù giác mạc ở hai mắt (3.0%). Chỉnh sửa bằng kim có sử dụng MMC dưới kết mạc có thể thành công trong việc hạ thấp áp lực nội nhãn ở những mắt có bọng DS thất bại trong thời gian dài. Các biến chứng được biết là liên quan đến trabeculectomy và MMC đã được dự đoán và quan sát trong nhóm DS của chúng tôi.
Từ khóa
#mitomycin C #sclerotomy sâu #áp lực nội nhãn #chỉnh sửa bằng kim #thất bạiTài liệu tham khảo
Kazakova D, Roters S, Schnyder CC et al (2002) Ultrasound biomicroscopy images: long-term results after deep sclerectomy with collagen implant. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 240:918–923
Muller M, Hoerauf H, Geerling G et al (2006) Filtering bleb evaluation with slit-lamp-adapted 1310-nm optical coherence tomography. Curr Eye Res 31:909–915
Chiou AG, Mermoud A, Hediguer SE, Schnyder CC, Faggioni R (1996) Ultrasound biomicroscopy of eyes undergoing deep sclerectomy with collagen implant. Br J Ophthalmol 80:541–544
Aptel F, Dumas S, Denis P (2009) Ultrasound biomicroscopy and optical coherence tomography imaging of filtering blebs after deep sclerectomy with new collagen implant. Eur J Ophthalmol 19:223–230
Anand N, Kumar A, Gupta A (2011) Primary phakic deep sclerectomy augmented with mitomycin C: long-term outcomes. J Glaucoma 20:21–27
Lachkar Y, Neverauskiene J, Jeanteur-Lunel MN (2004) Nonpenetrating deep sclerectomy: a 6-year retrospective study. Eur J Ophthalmol 14:26–36
Bissig A, Rivier D, Zaninetti M, Sharaawy T, Mermood A, Roy S (2008) Ten years follow-up after deep sclerectomy with collagen implant. J Glaucoma 17:680–686
Galassi F, Giambene B (2008) Deep sclerectomy with SkGel implant: 5-year results. J Glaucoma 17:52–56
Anand N, Pilling R (2010) Nd:YAG laser goniopuncture after deep sclerectomy: outcomes. Acta Ophthalmol 88:110–115
Mavrakanas N, Mendrinos E, Shaarawy T (2010) Postoperative IOP is related to intrascleral bleb height in eyes with clinically flat blebs following deep sclerectomy with collagen implant and mitomycin. Br J Ophthalmol 94:410–413
Fernandez-Buenaga R, Rebolleda G, Casas-Llera P, Munoz-Negrete FJ, Perez-Lopez M (2002) A comparison of intrascleral bleb height by anterior segment OCT using three different implants in deep sclerectomy. Eye (Lond) 26:552–556
Anand N, Wechsler D (2012) Deep sclerectomy with mitomycin C in eyes with failed glaucoma surgery and pseudophakia. Eye Lond 26:70–79
Shin DH, Kim YY, Ginde SY, Kim PH, Eliassi-Rad B, Khatana AK, Keole NS (2001) Risk factors for failure of 5-fluorouracil needling revision for failed conjunctival filtration blebs. Am J Ophthalmol 132:875–880
Broadway DC, Bloom PA, Bunce C, Thiagarajan M, Khaw PT (2004) Needle revision of failing and failed trabeculectomy blebs with adjunctive 5-fluorouracil: survival analysis. Ophthalmology 111:665–673
Hawkins AS, Flanagan JK, Brown SV (2002) Predictors for success of needle revision of failing filtration blebs. Ophthalmology 109:781–785
Rotchford AP, King AJ (2008) Needling revision of trabeculectomies bleb morphology and long-term survival. Ophthalmology 115:1148–1153
Mardelli PG, Lederer CM Jr, Murray PL, Pastor SA, Hassanein KM (1996) Slit-lamp needle revision of failed filtering blebs using mitomycin C. Ophthalmology 103:1946–1955
Anand N, Khan A (2009) Long-term outcomes of needle revision of trabeculectomy blebs with mitomycin C and 5-fluorouracil: a comparative safety and efficacy report. J Glaucoma 18:513–520
Cantor LB, Mantravadi A, WuDunn D et al (2003) Morphologic classification of filtering blebs after glaucoma filtration surgery: the Indiana Bleb Appearance Grading Scale. J Glaucoma 12:266–271
Schwartz AL, Van Veldhuisen PC, Gaasterland DE, Ederer F, Sullivan EK, Cyrlin MN (1999) The Advanced Glaucoma Intervention Study (AGIS): 5. Encapsulated bleb after initial trabeculectomy. Am J Ophthalmol 127:8–19
Feldman RM, Tabet RR (2008) Needle revision of filtering blebs. J Glaucoma 17:594–600
Moreno-Montanes J, Rebolleda G, Munoz-Negrete FJ (2007) Prognostic value of gonioscopy after deep sclerectomy. Eur J Ophthalmol 17:702–708
Vuori ML (2003) Complications of Neodymium:YAG laser goniopuncture after deep sclerectomy. Acta Ophthalmol Scand 81:573–576
Mansouri K, Mendrinos E, Shaarawy T, Dosso AA (2011) Visualization of the trabeculo-Descemet membrane in deep sclerectomy after Nd:YAG goniopuncture: an in vivo confocal microscopy study. Arch Ophthalmol 129:1305–1310
Mietz H (1996) The toxicology of mitomycin C on the ciliary body. Curr Opin Ophthalmol 7:72–79
Maestrini HA, Cronemberger S, Matoso HD et al (2011) Late needling of flat filtering blebs with adjunctive mitomycin C: efficacy and safety for the corneal endothelium. Ophthalmology 118:755–762
Shetty RK, Wartluft L, Moster MR (2005) Slit-lamp needle revision of failed filtering blebs using high-dose mitomycin. C J Glaucoma 14:52–56
Kessing SV, Heegaard S, Nissen OI (2006) Intrastromal diathermal keratostomy: a new micropenetrating clear-cornea glaucoma procedure. J Glaucoma 15:437–445
Kessing SV, Flesner P, Jensen PK (2006) Determinants of bleb morphology in minimally invasive, clear-cornea micropenetrating glaucoma surgery with mitomycin C. J Glaucoma 15:84–90
Iwach AG, Delgado MF, Novack GD, Nguyen N, Wong PC (2003) Transconjunctival mitomycin-C in needle revisions of failing filtering blebs. Ophthalmology 110:734–742
Sihota R, Dada T, Gupta SD, Sharma S, Arora R, Agarwal HC (2000) Conjunctival dysfunction and mitomycin C-induced hypotony. J Glaucoma 9:392–397
Mietz H, Roters S, Krieglstein GK (2005) Bullous keratopathy as a complication of trabeculectomy with mitomycin C. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 243:1284–1287
Sauder G, Jonas JB (2006) Limbal stem cell deficiency after subconjunctival mitomycin C injection for trabeculectomy. Am J Ophthalmol 141:1129–1130
Sihota R, Sharma T, Agarwal HC (1998) Intraoperative mitomycin C and the corneal endothelium. Acta Ophthalmol Scand 76:80–82
McDermott ML, Wang J, Shin DH (1994) Mitomycin and the human corneal endothelium. Arch Ophthalmol 112:533–537
Roy S, Thi HD, Feusier M, Mermood A (2012) Crosslinked sodium hyaluronate implant in deep sclerectomy for the surgical treatment of glaucoma. Eur J Ophthalmol 22:70–76