Theo dõi lâu dài tình trạng tách động mạch vành do chấn thương ngực kín với tự phục hồi ở một phụ nữ trẻ

Intensive Care Medicine - Tập 22 - Trang 450-452 - 1996
T. Masuda1, H. Akiyama1, T. Kurosawa1, T. Ohwada1
1The Department of Emergency and Critical Care Medicine, Kitasato University School of Medicine, Sagamihara, Kanagawa, Japan

Tóm tắt

Chúng tôi báo cáo một trường hợp nữ giới 17 tuổi hoàn toàn khỏe mạnh đã trải qua tình trạng tách động mạch vành với nhồi máu cơ tim trước cấp tính xuyên thành và chấn thương cơ tim sau chấn thương ngực do tai nạn xe máy. X-quang ngực khi nhập viện cho kết quả bình thường, và điện tâm đồ cho thấy nhồi máu cơ tim trước cấp tính xuyên thành với tắc hoàn toàn nhánh phải. Siêu âm tim 2D cho thấy hiện tượng mất động năng ở thành trước và giảm động năng ở thành sau của thất trái. Chụp động mạch vành ban đầu cho thấy hẹp nặng với khả năng thông ngược dòng chậm ở động mạch vành trái trước gần. Kỹ thuật phân tích đồng vị Technetium-99m pyrophosphate cho thấy sự hấp thu đồng vị lan tỏa ở thành thất trái. Chụp động mạch vành sau được thực hiện 1 năm sau tai nạn cho thấy chỉ hẹp nhẹ mà không có khuyết tật nào trong khả năng thông. Chúng tôi mô tả theo dõi lâu dài tình trạng tách động mạch vành sau chấn thương ngực kín với sự tự phục hồi.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Vanezis P (1986) Post-traumatic thrombosis of the right coronary artery. Med Sci Law 26:107–112 Barton EN, Henry R, Martin AS, Ince W, Bartholomew C (1988) Acute myocardial infarction following blunt chest trauma due to the kick of a cow. West Indian Med J 37:236–239 Grady AE, Cowley MJ, Vetrovec GW (1985) Traumatic dissecting coronary arterial aneurysm with subsequent complete healing. Am J Cardiol 55:1424–1425 Kohli S, Saperia GM, Waksmonski CA, Pezella S, Singh JB (1988) Coronary artery dissection secondary to blunt chest trauma. Cathet Cardiovasc Diagn 15:179–183 marik PE (1990) Coronary artery dissection after a rugby injury. S Afr Med J 77:586–587 Vlay SC, Blumenthal DS, Shoback D, Fehir K, Bulkley BH (1980) Delayed acute myocardial infarction after blunt chest trauma in a young woman. Am Heart J 100:907–916 Espinosa R, Badui E, Castano R, Madrid R (1985) Acute posteroinferior wall myocardial infarction secondary to football chest trauma. Chest 88:928–930 Foussas SG, Athanasopoulos GD, Cokkinos DV (1989) Myocardial infarction caused by blunt chest injury: possible mechanisms involved — case reports. Angiology 40:313–318 Motro M, Barzilay Z, Schneeweiss A, Battler A, Shem-Tov A, Neufeld HN (1981) Isolated right ventricular infarction and aneurysm due to blunt chest trauma: value of two-dimensional echocardiography and radionuclide angiography. Am Heart J 101:679–680 Feyter PJ de, Roos JP (1977) Traumatic myocardial infarction with subsequent normal coronary arteriogram. Eur J Cardiol 6:25–31