Theo dõi MRI lâu dài ở bệnh nhân mắc viêm não tủy sau nhiễm trùng: bằng chứng cho một bệnh đơn pha

Viêm não tủy sau nhiễm trùng và bệnh đa xơ cứng đều là những rối loạn viêm myelin của hệ thần kinh trung ương. Trong khi bệnh đa xơ cứng là một bệnh đa pha với các đợt tái phát xảy ra không đồng nhất về thời gian và địa điểm, viêm não tủy sau nhiễm trùng thường được coi là một bệnh đơn pha. Nghiên cứu này đã sử dụng MRI não liên tiếp để làm rõ xem giả thuyết sau có đúng hay không trong dài hạn. Viêm não tủy sau nhiễm trùng được định nghĩa là sự phát triển của một rối loạn chất trắng của hệ thần kinh trung ương xảy ra trong mối quan hệ tạm thời gần gũi với một nhiễm virus, vi khuẩn hoặc nhiễm trùng khác. Có mười một bệnh nhân, độ tuổi trung bình khi xuất hiện triệu chứng là 21 tuổi (4–48), và thời gian theo dõi trung bình là 8 năm (3.5–11). MRI não T2 nặng đã cho kết quả bất thường trong tất cả 11 trường hợp trong giai đoạn cấp tính của bệnh. Khi theo dõi, 6 bệnh nhân đã hồi phục hoàn toàn về lâm sàng, 4 bệnh nhân có khuyết tật nhẹ còn lại và một bệnh nhân có khuyết tật thần kinh nghiêm trọng cần hỗ trợ thông khí. Không bệnh nhân nào gặp phải sự trầm trọng hơn trong thời gian theo dõi. MRI cho thấy đã hoàn toàn phục hồi các bất thường ở 3 bệnh nhân và phục hồi một phần ở 7; các tổn thương chất trắng mới chỉ xuất hiện ở một bệnh nhân. Nghiên cứu theo dõi dài hạn này cho thấy có một nhóm bệnh nhân với viêm não tủy sau nhiễm trùng có mô hình lâm sàng và MRI đơn pha trong dài hạn.