Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tái phát tại chỗ sau phẫu thuật bảo tồn mà không có xạ trị hậu phẫu cho carcinoma ống thuần túy của vú: Một báo cáo ca với tham chiếu đến đa tâm căn của carcinoma ống
Tóm tắt
Một phụ nữ tiền mãn kinh 49 tuổi bị carcinoma vú giai đoạn 1 đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ bán phần bên trái kèm theo cắt hạch bạch huyết vào năm 1992. Khối u có kích thước 0,7×0,5 cm. Về mặt mô bệnh học, đây là một carcinoma ống thuần túy không có di căn hạch bạch huyết hoặc xâm lấn bạch cầu hoặc mạch máu. Mặc dù các cạnh của mẫu phẫu thuật không có dấu hiệu bệnh lý, nhưng có sự gia tăng biểu mô ống bất thường gần biên của mẫu cắt. Không có hóa trị bổ sung hoặc xạ trị nào được thực hiện sau phẫu thuật. Khoảng 5 năm sau ca phẫu thuật đầu tiên, cô đã có sự tái phát tại chỗ trong khu vực của vết thương phẫu thuật. Không có bằng chứng lâm sàng nào cho thấy có di căn xa. Một cuộc phẫu thuật cắt bỏ vú toàn bộ được thực hiện. Khám nghiệm mô bệnh học cho thấy khối u thứ hai là một carcinoma ống xâm lấn, mức độ mô học 2, với thành phần ống trong mô lớn. Rất khó để xác định liệu điều này có phải là một sự tái phát đúng bay trong vú hay là một loại ung thư nguyên phát thứ hai. Sự quá biểu hiện của p53 và c-erbB-2 đã được quan sát thấy trong khối u thứ hai. Cả hai đều âm tính với thụ thể estrogen và thụ thể progesterone. Không có hóa trị nào được thực hiện sau phẫu thuật. Đa tâm căn và sự tăng sinh bất thường của biểu mô ống được ghi nhận ở 7 (87,5%) và 6 (75%) trong số 8 bệnh nhân với carcinoma ống giữa 1991 và 1997 tại Bệnh viện Trung ương Ung thư Quốc gia. Các bệnh tồn tại kèm theo liên quan đến carcinoma ống cho thấy rằng xạ trị có thể là một thành phần quan trọng của điều trị bảo tồn vú nhằm ngăn ngừa tái phát tại chỗ đối với loại khối u này.
Từ khóa
#carcinoma ống thuần túy #tái phát tại chỗ #phẫu thuật bảo tồn #xạ trị #đa tâm cănTài liệu tham khảo
Fukutomi T, Yamamoto H, Nanasawa T,et al: Prognostic factors for local recurrence in breast conservaion therapy; Residual cancers after lumpectomy.Surg Today 23:402–406, 1993.
Haga S, Makita M, Shimizu T,et al: Histopathological study of local residual carcinoma after simulated lumpectomy.Surg Today 25:329–333, 1995.
Morimoto T, Okazaki K, Komaki K,et al: Cancerous residues in breast conserving surgery.J Surg Oncol 52:71–76, 1993.
Takahashi M, Takahashi H, Suzuki H,et al: Local recurrence after conservative surgery for breast cancer.Breast Cancer 3:135–139, 1996.
Fisher B, Anderson S, Redmond CK,et al: Reanalysis and results after 12 years of follow up in a randomized clinical trial comparing total mastectomy with lumpectomy with or without irradiation in the treatment of breast cancer.N Engl J Med 333:1456–1461, 1995.
Veronesi U, Luini A, Vechio MD,et al: Radiotherapy after breast preserving surgery in women with localized cancer of the breast.N Engl J Med 328: 1587–1591, 1993.
Kasumi F, Iwase T, Yoshimoto M,et al: Experience of quadrantectomy with axillary dissection without radiotherapy sustained by serial pathological examination for stage I breast cancer.J Cancer Res Clin Oncol 121:549–554, 1995.
Cooper HS, Patchefsky AS, Krall RA: Tubular carcinoma of the breast.Cancer 42:2334–2342, 1987.
Ikeda T, Tominaga K, Yamaguchi S,et al: Indications for and frequency of breast conserving therapy in Japan.Jpn J Breast Cancer 10:526–532, 1995 (in Japanese with English abstract).
Nakamura Y, Tominaga T, Nomura Y,et al: A randomized clinical trial of endocrine therapy after breast conserving surgery for early breast cancer.Jpn J Cancer Chemother 21: 217–225, 1994 (in Japanese with English abstract).
Morimoto T, Sasa M: The results of breast conserving treatment,Jpn J Breast Cancer 9:249–253, 1994 (in Japanese with English abstract).
Takashima S, Ohsumi S, Saeki T,et al: Results of breast conserving therapy; Analysis of the local recurrence.Jpn J Breast Cancer 10: 597–605, 1995 (in Japanese with English abstract).
Winchester DJ, Sahin AA, Tucker SL,et al: Tubular carcinoma of the breast; Predicting axillary nodal metastases and recurrence.Ann Surg 223:342–347, 1996.
Carsteins HB: Tubular carcinoma of the breast; A study of frequency.Am J Clin Pathol 70:204–210, 1978.
Peters GN, Wolff M, Haagensen CD: Tubular carcinoma of the breast.Ann Surg 193:138–149, 1981.
Deos PH, Norris J: Well differentiated (tubular) carcinoma of the breast; A clinicopathologic study of 145 pure and mixed cases.Am J Clin Pathol 78:1–7, 1982.
Lagios MD, Rose MR, Margolin FR: Tubular carcinoma of the breast; Association with multicentricity, bilaterality, and family history of mammary carcinoma.Am J Clin Pathol 73:25–30, 1980.
Green I, McCormick B, Cranor M,et al: A comparative study of pure tubular and tubulolobular carcinoma of the breast.Am J Surg Pathol 21:653–657, 1997.
Kajiwara T, Kino I, Akiyama F,et al: A study of multicentric breast cancer.Jpn J Breast Cancer 7:535- 540, 1992 (in Japanese with English abstract).
Veronesi U, Salvadori B, Luini A,et al: Conservative treatment of early breast cancer; Long term results of 1232 cases treated with quadrantectomy axillary dissection and radiotherapy.Ann Surg 211:250–259, 1990.
Koyama H, Noguchi S, Motomura K: Recent progress in breast conserving therapy; From experiences in Japan.Breast Cancer 3:151–160, 1996.