Liposarcome cervical géant exteriorisé et radio-induit : à propos d’une observation

Étude des caractéristiques cliniques, radiologiques, et évolutives avec une revue de littérature d’une tumeur cervicale, hautement maligne, peu fréquente et radio-induite (liposarcome). Nous rapportons le cas d’un patient âgé de 38 ans, aux antécédents de néoplasie du cavum (UCNT) qui remonte à 13 ans, traité par une radiothérapie à dose curatrice et une chimiothérapie adjuvante et présentant une tuméfaction cervicale d’allure maligne par son aspect macroscopique et sa croissance rapide. À titre d’exploration, un scanner cervical effectué avec un bilan d’extension et une exérèse chirurgicale a été le principal traitement. La TDM objective une masse latérocervicale droite évoquant plusieurs étiologies (tumeur mésenchymateuse, adénopathies cervicales remaniées ?). L’histologie de la biopsie révèle un liposarcome atypique. Le bilan d’extension est revenu normal. Nous avons pratiqué une exérèse chirurgicale incomplète en raison de l’extension basicrânienne. L’histologie de la pièce opératoire révèle un liposarcome dédifférencié. La récidive est survenue huit mois après. Le LSRI est une complication rare et tardive d’un traitement ionisant. Son agressivité dépend essentiellement de la forme histologique. Il pose un problème de prise en charge. Le traitement est fondé sur l’ablation chirurgicale.