Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Ligamentum teres: mô tả chức năng và ý nghĩa lâm sàng tiềm năng
Tóm tắt
Mục tiêu chính của nghiên cứu này là điều tra vai trò của dây chằng teres trong việc cung cấp sự ổn định cho khớp hông bằng cách sử dụng một mô hình sinh cơ học. Mục tiêu thứ hai là xem xét các phát hiện nội soi ở những bệnh nhân bị đứt hoàn toàn dây chằng teres và hỏi họ về tình trạng bất ổn định để xác định cách mà các phát hiện lâm sàng liên quan đến mô hình sinh cơ học. Một mô hình dây thừng đã được tạo ra để kiểm tra sự di chuyển của dây chằng teres trong các tư thế khác nhau của khớp hông. Một cuộc đánh giá hồi cứu đối với 350 bệnh nhân phẫu thuật liên tiếp đã xác định 20 bệnh nhân có đứt hoàn toàn dây chằng teres mà không được sửa chữa tại thời điểm phẫu thuật. Mô hình tìm thấy dây chằng teres có độ di chuyển lớn nhất khi khớp hông ở tư thế xoay ngoài trong gập (ER/FLEX) và xoay trong trong duỗi (IR/EXT). Trong quá trình đánh giá phẫu thuật, nhận thấy rằng tất cả 20 bệnh nhân đều có tình trạng lỏng lẻo trong khi kiểm tra va chạm động khi khớp hông ở tư thế ER/FLEX. Chín trong số 20 bệnh nhân (45%) có đứt dây chằng teres đã có mặt để được theo dõi (trung bình 31 tháng sau phẫu thuật). Năm trong số 9 bệnh nhân này cho biết có tình trạng bất ổn định: 5 trong số 9 với tư thế ngồi xổm (ER/FLEX) và 4 trong số 9 với việc bắt chéo một chân sau chân kia (IR/EXT). Năm bệnh nhân này có các yếu tố nguy cơ xương là yếu tố làm giảm sự ổn định của khớp hông, bao gồm cả sự không đủ khung chậu dưới. Dây chằng teres có thể góp phần vào sự ổn định của khớp hông khi khớp hông ở tư thế ER/FLEX và IR/EXT. Những cá nhân có các yếu tố nguy cơ xương dẫn đến tình trạng bất ổn định, bao gồm sự không đủ khung chậu dưới, có thể gặp tình trạng bất ổn định khi ngồi xổm (ER/FLEX) và khi bắt chéo một chân sau chân kia (IR/EXT). IV.
Từ khóa
#dây chằng teres #ổn định khớp hông #mô hình sinh cơ học #các yếu tố nguy cơ xương #nội soi khớpTài liệu tham khảo
Baber YF, Robinson AH, Villar RN (1999) Is diagnostic arthroscopy of the hip worthwhile? A prospective review of 328 adults investigated for hip pain. J Bone Joint Surg Br 81:600–603
Bardakos NV, Villar RN (2009) The ligamentum teres of the adult hip. J Bone Joint Surg Br 91:8–15
Beck M, Sledge JB, Gautier E, Dora CF, Ganz R (2000) The anatomy and function of the gluteus minimus muscle. J Bone Joint Surg Br 82:358–363
Bedi A, Chen N, Robertson W, Kelly BT (2008) The management of labral tears and femoroacetabular impingement of the hip in the young, active patient. Arthroscopy 24:1135–1145
Braly BA, Beall DP, Martin HD (2006) Clinical examination of the athletic hip. Clin Sports Med 25:199–210
Byrd JW (1994) Hip arthroscopy utilizing the supine position. Arthroscopy 10:275–280
Byrd JW, Jones KS (2001) Hip arthroscopy in athletes. Clin Sports Med 20:749–761
Byrd JW, Jones KS (2004) Traumatic rupture of the ligamentum teres as a source of hip pain. Arthroscopy 20:385–391
Cerezal L, Kassarjian A, Canga A, Dobado MC, Montero JA, Llopis E, Rolon A, Perez-Carro L (2010) Anatomy, biomechanics, imaging, and management of ligamentum teres injuries. Radiographics 30:1637–1651
Demange MK, Kakuda CMS, Pereira CAM, Sakai MH, Albuquerque RFM (2007) Influence of femoral head ligament on hip mechanical function. Acta Orthop Bras 15:187–190
Guanche CA, Sikka RS (2005) Acetabular labral tears with underlying chondromalacia: a possible association with high-level running. Arthroscopy 21:580–585
Haviv B, O’Donnell J (2011) Arthroscopic debridement of the isolated ligamentum teres rupture. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 19:1510–1513
Ilizaliturri VM Jr, Nossa-Barrera JM, Acosta-Rodriguez E, Camacho-Galindo J (2007) Arthroscopic treatment of femoroacetabular impingement secondary to paediatric hip disorders. J Bone Joint Surg Br 89:1025–1030
Ilizaliturri VM Jr, Orozco-Rodriguez L, Acosta-Rodriguez E, Camacho-Galindo J (2008) Arthroscopic treatment of cam-type femoroacetabular impingement: preliminary report at 2 years minimum follow-up. J Arthroplast 23:226–234
Kelly BT, Williams RJ III, Philippon MJ (2003) Hip arthroscopy: current indications, treatment options, and management issues. Am J Sports Med 31:1020–1037
Larson CM, Giveans MR (2008) Arthroscopic management of femoroacetabular impingement: early outcomes measures. Arthroscopy 24:540–546
Martin HD, Savage A, Braly BA, Palmer IJ, Beall DP, Kelly B (2008) The function of the hip capsular ligaments: a quantitative report. Arthroscopy 24:188–195
Philippon M, Schenker M, Briggs K, Kuppersmith D (2007) Femoroacetabular impingement in 45 professional athletes: associated pathologies and return to sport following arthroscopic decompression. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 15:908–914
Philippon MJ, Stubbs AJ, Schenker ML, Maxwell RB, Ganz R, Leunig M (2007) Arthroscopic management of femoroacetabular impingement: osteoplasty technique and literature review. Am J Sports Med 35:1571–1580
Rao J, Zhou YX, Villar RN (2001) Injury to the ligamentum teres. Mechanism, findings, and results of treatment. Clin Sports Med 20:791–799
Simpson JM, Field RE, Villar RN (2011) Arthroscopic reconstruction of the ligamentum teres. Arthroscopy 27:436–441