Phân suất tống máu tâm thất trái được xác định bằng cách mô phỏng một quy trình CZT-SPECT liều thấp rất thấp và một phép hiệu chỉnh số đếm bổ sung trên dữ liệu chụp bệnh lý đồng vị phóng xạ

Journal of Nuclear Cardiology - Tập 26 - Trang 1539-1549 - 2019
Hubert Tissot1, Véronique Roch2, Olivier Morel3, Nicolas Veran4, Mathieu Perrin4, Marine Claudin4, Antoine Verger1,5, Gilles Karcher1, Pierre-Yves Marie1,6, Laetitia Imbert2,5,7
1Department of Nuclear Medicine and Nancyclotep Molecular Imaging Platform, CHRU-Nancy, Université de Lorraine, Nancy, France
2Department of Nuclear Medicine and Nancyclotep Molecular Imaging Platform, CHRU-Nancy, Nancy, France
3CHU-Besançon, Université de Franche-Comté, Service de Médecine Nucléaire, Besançon, France
4Department of Nuclear Medicine, CHRU-Nancy, Nancy, France
5INSERM, UMR 1254, Université de Lorraine, Nancy, France
6INSERM, UMR 1116, Université de Lorraine, Nancy, France
7Médecine Nucléaire, Hôpital de Brabois, CHRU-Nancy, Vandoeuvre-Les-Nancy, France

Tóm tắt

Mục tiêu của nghiên cứu này là xác định xem phân suất tống máu tâm thất trái (EF), được đo bằng máy chụp cắt lớp phát xạ đơn photon có độ nhạy cao CZT với thời gian ghi hình giảm 70% và ngăn ngừa sự quá ước lượng EF thông qua một phép hiệu chỉnh số đếm bổ sung, có thống nhất với EF tham chiếu từ chụp động mạch đồng vị phóng xạ 2D (2D-RNA) hay không. Ghi hình thêm 10 phút bằng CZT-SPECT đã được thực hiện trên các bệnh nhân được giới thiệu thực hiện 2D-RNA để theo dõi bệnh cơ tim (n = 23) hoặc theo dõi hóa trị (n = 50) với việc đánh dấu tế bào hồng cầu in vivo bằng 850 MBq $$ {}^{{99{\text{m}}}}{\text{TcO}}_{4}^{ - } $$ . Phân suất tống máu (EF), thu được từ CZT-SPECT với 100% (SPECT100) hoặc 30% (SPECT30) thời gian chiếu và với phép hiệu chỉnh số đếm SPECT dựa trên số đếm 2D-RNA của các thể tích khoang tương ứng, đã được so sánh với EF từ 2D-RNA. Các mối quan hệ mạnh mẽ và tương đương đã được ghi nhận giữa EF từ 2D-RNA và EF đã được hiệu chỉnh từ SPECT100 (y = 0.89x + 6.62; R2 = 0.87) và SPECT30 (y = 0.87x + 8.40; R2 = 0.85), và EF trung bình từ SPECT100 (54% ± 15%) và SPECT30 (53% ± 16%) rất gần với giá trị từ 2D-RNA (55% ± 15%). Tuy nhiên, đã ghi nhận sự tăng lên của các giá trị trung bình này mà không có phép hiệu chỉnh số đếm cho cả SPECT100 (60% ± 18%) và SPECT30 (60% ± 18%). Phân suất tống máu tâm thất trái có thể được xác định trên một máy CZT có độ nhạy cao, với việc giảm 70% hoạt tính tiêm và hiệu chỉnh số đếm bổ sung nhằm nâng cao sự phù hợp với các giá trị 2D-RNA.

Từ khóa

#Phân suất tống máu tâm thất trái #CZT-SPECT #chụp động mạch đồng vị phóng xạ #hiệu chỉnh số đếm #bệnh cơ tim

Tài liệu tham khảo

Alvarez JA, Russell RR. Cardio-oncology: The nuclear option. Curr Cardiol Rep. 2017;19:31. Curigliano G, Cardinale T, Suter T, et al. Cardiovascular toxicity induced by chemotherapy, targeted agents and radiotherapy: ESMO clinical practice guidelines. Ann Oncol. 2012;23:vii155–66. Duvall WL, Guma-Demers KA, George T, Henzlova MJ. Radiation reduction and faster acquisition times with SPECT gated blood pool scans using a high-efficiency cardiac SPECT camera. J Nucl Cardiol. 2016;23:1128–38. Hesse B, Lindhardt TB, Acampa W, et al. EANM/ESC guidelines for radionuclide imaging of cardiac function. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2008;35:851–85. Chen YC, Ko CL, Yen RF, et al. Comparison of biventricular ejection fractions using cadmium–zinc–telluride SPECT and planar equilibrium radionuclide angiography. J Nucl Cardiol. 2016;23:348–61. Rydberg J, Andersen J, Haarmark C, Zerahn B. The influence of anthropometric and basic circulatory variables on count rate in cadmium–zinc–telluride SPECT gated radionuclide angiography. J Nucl Cardiol. 2018. https://doi.org/10.1007/s12350-018-1402-9. Imbert L, Poussier S, Franken PR, et al. Compared performance of high-sensitivity cameras dedicated to myocardial perfusion SPECT: A comprehensive analysis of phantom and human images. J Nucl Med. 2012;53:1897–903. Perrin M, Djaballah W, Moulin F, et al. Stress-first protocol for myocardial perfusion SPECT imaging with semiconductor cameras: High diagnostic performances with significant reduction in patient radiation doses. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2015;42:1004–11. Verger A, Imbert L, Yagdigul Y, et al. Factors affecting the myocardial activity acquired during exercise SPECT with a high-sensitivity cardiac CZT camera as compared with conventional Anger camera. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2014;41:522–8. Claudin M, Imbert L, Djaballah W, et al. Routine evaluation of left ventricular function using CZT-SPECT, with low injected activities and limited recording times. J Nucl Cardiol. 2018;25:249–56. Imbert L, Roch V, Merlin C, et al. Low-dose dual-isotope procedure planed for myocardial perfusion CZT-SPECT and assessed through a head-to-head comparison with a conventional single-isotope protocol. J Nucl Cardiol. 2018. https://doi.org/10.1007/s12350-017-0914-z. Tonge CM, Fernandez RC, Harbinson MT. Commentary: current issues in nuclear cardiology [commentary]. Br J Radiol. 2008;81:270–4. Bartlett ML, Srinivassan G, Baker WC, Kitsiou AN, Dilsizian V, Bacharach SL. Left ventricular ejection fraction: Comparison of results from planar and SPECT gated blood pool studies. J Nucl Med. 1996;37:1795–9. Jensen MM, Schmidt U, Huang C, Zerahn B. Gated tomographic radionuclide angiography using cadmium–zinc–telluride detector gamma camera; comparison to traditional gamma cameras. J Nucl Cardiol. 2014;21:384–96. Jensen MM, Haase C, Zerahn B. Interstudy repeatability of left and right ventricular volume estimations by serial-gated tomographic radionuclide angiographies using a cadmium–zinc telluride detector gamma camera. Clin Physiol Funct Imaging. 2015;35:418–24. Djaballah W, Muller MA, Bertrand AC, et al. Gated SPECT assessment of left ventricular function is sensitive to small patient motions and to low rates of triggering errors: A comparison with equilibrium radionuclide angiography. J Nucl Cardiol. 2005;12:78–85. Nakajima K, Okuda K, Nyström K, et al. Improved quantification of small hearts for gated myocardial perfusion imaging. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2013;40:1163–70. Bailliez A, Lairez O, Merlin C, et al. Left ventricular function assessment using 2 different cadmium–zinc–telluride cameras compared with a γ-camera with cardiofocal collimators: Dynamic cardiac phantom study and clinical validation. J Nucl Med. 2016;57:1370–5. Slart RH, Tio RA, Zeebregts CJ, Willemsen AT, Dierckx RA, De Sutter J. Attenuation corrected gated SPECT for the assessment of left ventricular ejection fraction and volumes. Ann Nucl Med. 2008;22:171–6. Sibille L, Bouallegue FB, Bourdon A, Mariano-Goulart D. Influence of CT-based attenuation correction in assessment of left and right ventricular functions with count-based gated blood-pool SPECT. J Nucl Cardiol. 2011;18:642–9. De Bondt P, De Winter O, De Sutter J, Dierckx RA. Agreement between four available algorithms to evaluate global systolic left and right ventricular function from tomographic radionuclide ventriculography and comparison with planar imaging. Nucl Med Commun. 2005;26:351–9. Harel F, Finnerty V, Ngo Q, Gregoire J, Khairy P, Thibault B. SPECT versus planar gated blood pool imaging for left ventricular evaluation. J Nucl Cardiol. 2007;14:544–9. Cousins C, Miller DL, Bernardi G, et al. ICRP publication 120: Radiological protection in cardiology. Ann ICRP. 2013;42:1–125. Van Kriekinge SD, Berman DS, Germano G. Automatic quantification of left ventricular ejection fraction from gated blood pool SPECT. J Nucl Cardiol. 1999;6:498–506. Harel F, Finnerty V, Grégoire J, et al. Gated blood-pool SPECT versus cardiac magnetic resonance imaging for the assessment of left ventricular volumes and ejection fraction. J Nucl Cardiol. 2010;17:427–34. Xie BQ, Tian YQ, Zhang J, et al. Evaluation of left and right ventricular ejection fraction and volumes from gated blood-pool SPECT in patients with dilated cardiomyopathy: Comparison with cardiac MRI. J Nucl Med. 2012;53:584–91.