Lebensqualität an der Dialyse
Tóm tắt
Patienten wollen durch Dialyse nicht nur überleben, sondern trotz Dialyse möglichst gut leben. Die Lebensqualität eines Menschen, der mit Dialyse behandelt wird, ist mehrdimensional und wird nicht nur durch den körperlichen Gesundheitszustand, sondern auch durch psychologische und soziale Faktoren bestimmt. Die Einbeziehung der Patienten in Therapieentscheidungen fördert dabei, dass die Belastungen der Dialysetherapie in einem für die Betroffenen akzeptablen Verhältnis zum eigenen „Nutzen“ stehen. Niedrige Lebensqualität ist mit niedriger Adhärenz, vermehrter Morbidität und höherer Mortalität assoziiert. Ansätze zur Verbesserung der Lebensqualität an Dialyse müssen mehrdimensional angelegt und auf das Individuum zugeschnitten sein. Abhängig von Patientenpräferenzen und Gesundheitsstatus sollte sich im Verlauf der Erkrankung die Gewichtung zwischen einem auf maximales Überleben und einem eher geriatrisch-palliativ ausgerichteten Ansatz verschieben können. Wichtige Aspekte einer niedrigen Lebensqualität beziehen sich auf Symptome und soziale Unterstützung; diese sind somit erste Ansatzpunkte zur Verbesserung. Individualisierte Sport- und Bewegungstherapie während der Dialyse war in kontrollierten Studien sicher und zeigte eine breite Wirkung sowohl auf die Lebensqualität als auch auf körperliche Symptome. Dieser Ansatz wird aktuell jedoch nur selten genutzt.
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