Bệnh đa xơ cứng khởi phát muộn: Những lo ngại ở bệnh nhân cao tuổi
Tóm tắt
TÓM TẮT Bệnh đa xơ cứng khởi phát muộn (LOMS) là tình trạng khi triệu chứng đầu tiên xuất hiện sau 50 tuổi, chiếm 4.5% số bệnh nhân mắc bệnh đa xơ cứng (MS). Nghiên cứu này mô tả các đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân mắc LOMS được theo dõi tại một trung tâm MS chuyên biệt ở São Paulo. Dữ liệu được thu thập từ hồ sơ y tế của 742 bệnh nhân mắc MS. Tỷ lệ mắc LOMS là 4.18%, độ tuổi khởi phát trung bình là 54 tuổi và thể lâm sàng chiếm ưu thế là tiến triển nguyên phát (64.3%). Bệnh nhân đã đạt được các mốc tàn tật EDSS ở các cấp độ 3.0, 6.0 và 7.0 với tỷ trọng và thời gian như sau: EDSS 3.0: 77.42% bệnh nhân trong 3.7 năm; EDSS 6.0: 58.06% trong 5.1 năm và EDSS 7.0: 32.26% trong 5.7 năm. Phân tích so sánh với một nhóm bệnh nhân chứng kiểm có khởi phát sớm cho thấy việc khởi phát muộn, liên quan đến một thể tiến triển, là những yếu tố dự đoán việc đạt được EDSS 3.0 và 6.0 trong thời gian ngắn hơn.
Từ khóa
#bệnh đa xơ cứng khởi phát muộn #triệu chứng khởi phát #tiến triển bệnh #mốc tàn tật EDSS #bệnh nhân cao tuổiTài liệu tham khảo
Tremlett H, 2006, Is late-onset multiple sclerosis associated with a worse outcome?, Neurology, 67, 954, 10.1212/01.wnl.0000237475.01655.9d
White AD, 1990, Features of multiple sclerosis in older patients in South Wales, Gerontology, 36, 159, 10.1159/000213192
Polliack ML, 2001, Late-onset multiple sclerosis, J Am Geriatr Soc, 49, 168, 10.1046/j.1532-5415.2001.49038.x
Delalande S, 2002, Late onset multiple sclerosis, Rev Neurol, 158, 1082
Seze J, 2005, Brain MRI in late-onset multiple sclerosis, Eur J Neurol, 12, 241, 10.1111/j.1468-1331.2004.01103.x
Arias M, 2011, Late onset multiple sclerosis, Neurologia, 26, 291
Bove R, 2013, No sex-specific difference in disease trajectory in multiple sclerosis patients before and after age 50, BCM Neurology, 13
Leibowitz U, 1964, Clinical studies of multiple sclerosis in Israel. III. Clinical course and prognosis related to age at onset, Neurology, 14, 926, 10.1212/WNL.14.10.926
Confavreux C, 2003, Early clinical predictors and progression of irreversible disability in multiple sclerosis: an amnesic process, Brain, 126, 770, 10.1093/brain/awg081
Etemadifar M, 2012, Late-onset multiple sclerosis in Isfahan, Iran, Arch Iran Med, 15, 596
Bove RM, 2012, Effect of gender on late-onset multiple sclerosis, Mult Scler, 18, 1472, 10.1177/1352458512438236
Martinelli V, 2004, Late onset multiple sclerosis: clinical characteristics, prognostic factors and differential diagnosis, Neurol Sci, 25, S350, 10.1007/s10072-004-0339-8
Kis B, 2008, Clinical characteristics of patients with late-onset multiple sclerosis, J Neurol, 255, 697, 10.1007/s00415-008-0778-x
Scalfari A, 2011, Age and disability accumulation in multiple sclerosis, Neurology, 77, 1246, 10.1212/WNL.0b013e318230a17d
Hooge JP, 1992, Multiple sclerosis with very late onset, Neurology, 42, 1907, 10.1212/WNL.42.10.1907
Harding K, 2013, Late-onset multiple sclerosis in south-east wales, J Neurol Neurosurg Psychiatry, 84, 10.1136/jnnp-2013-306573.26
Awad A, 2010, Multple sclerosis in the elderly patient, Drugs Aging, 27, 283, 10.2165/11532120-000000000-00000
Harding K, 2013, Epistatic effects on the phenotype of multiple sclerosis, J Neurol Neurosurg Psychiatry, 84, 10.1136/jnnp-2013-306573.30
Lyon-Caen O, 1985, Late onset multiple sclerosis: a clinical study of 16 pathologically proven cases, Acta Neurol Scand, 72, 56, 10.1111/j.1600-0404.1985.tb01547.x
Marra TR, 1984, Multiple sclerosis with onset after age 60, J Am Geriatr Soc, 32, 16, 10.1111/j.1532-5415.1984.tb05144.x
Azzimondi G, 1994, Multiple sclerosis with very late onset: report of six cases and review of the literature, Eur Neurol, 34, 332, 10.1159/000117073
Takeuchi T, 2008, Late-onset tumefactive multiple sclerosis, Radiat Med, 26, 549, 10.1007/s11604-008-0273-4
Cossburn M, 2012, Age at onset as a determinant of presenting phenotype and initial relapse recovery in multiple sclerosis, Mult Scler, 18, 45, 10.1177/1352458511417479
Amador-Patarroyo MJ, 2012, How does age at onset influence the outcome of autoimmune diseases?, Autoimmune Dis, 10.1155/2012/251730
Poser S, 1982, Age at onset, initial symptomatology and the course of multiple sclerosis, Acta Neurol Scand, 66, 355, 10.1111/j.1600-0404.1982.tb06856.x
Trojano M, 2002, Age-related disability in multiple sclerosis, Ann Neurol, 51, 475, 10.1002/ana.10147
Cottrell DA, 1999, The natural History of multiple sclerosis: 5. The clinical features and natural history of primary progressive multiple sclerosis, Brain, 122, 625, 10.1093/brain/122.4.641