Hẹp môn vị phì đại khởi phát muộn với tắc nghẽn đường ra dạ dày: báo cáo trường hợp và tổng quan tài liệu

Pediatric Surgery International - Tập 32 - Trang 1013-1016 - 2016
Lindsey L. Wolf1, Amar Nijagal2, Alejandro Flores3, Terry L. Buchmiller2
1Department of Surgery, Center for Surgery and Public Health, Brigham and Women’s Hospital, Boston, USA
2Department of Surgery, Boston Children’s Hospital, Boston, USA
3Division of Gastroenterology, Hepatology and Nutrition, Boston Children’s Hospital, Boston, USA

Tóm tắt

Chúng tôi báo cáo trường hợp hẹp môn vị phì đại khởi phát muộn ở một nữ bệnh nhân 17 tuổi. Bệnh nhân xuất hiện triệu chứng đau bụng và một đợt xuất huyết đường tiêu hóa trên, sau đó phát triển tắc nghẽn đường ra dạ dày. Các xét nghiệm cho thấy môn vị dày vòng, dạ dày làm rỗng chậm và một kênh môn vị hẹp, kéo dài. Sinh thiết cho thấy bệnh lý niêm mạc lành tính, âm tính với Helicobacter pylori, không có xâm lấn bạch cầu ưa eosin. Tiêm độc tố botulinum đem lại tác dụng giảm đau hạn chế. Nội soi chẩn đoán xác nhận tình trạng phì đại môn vị và chúng tôi đã thực hiện mổ nội soi cắt cơ môn vị. Bệnh nhân dung nạp tốt quy trình này và hoàn toàn hết triệu chứng sau 1 năm theo dõi. Hẹp môn vị phì đại là một nguyên nhân hiếm gặp gây tắc nghẽn đường ra dạ dày ở thanh thiếu niên và có thể được điều trị thành công bằng phương pháp cắt cơ môn vị nội soi.

Từ khóa

#hẹp môn vị phì đại #tắc nghẽn đường ra dạ dày #nội soi #sinh thiết #17 tuổi

Tài liệu tham khảo

Feng J, Gu W, Li M, Yuan J, Weng Y, Wei M et al (2005) Rare causes of gastric outlet obstruction in children. Pediatr Surg Int 21:635–640 Boybeyi O, Karnak I, Ekinci S, Ciftci AO, Akçören Z, Tanyel FC et al (2010) Late-onset hypertrophic pyloric stenosis: definition of diagnostic criteria and algorithm for the management. J Pediatr Surg 45:1777–1783 Jobson M, Hall N (2016) Contemporary management of pyloric stenosis. Semin Pediatr Surg (In press) Sharma KK, Ranka P, Goyal P, Dabi DR (2008) Gastric outlet obstruction in children: an overview with report of Jodhpur disease and Sharma’s classification. J Pediatr Surg 43:1891–1897 Selzer D, Croffie J, Breckler F, Rescorla F (2009) Hypertrophic pyloric stenosis in an adolescent. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 19:451–452 Bajpai M, Singh A, Panda SS, Chand K, Rafey AR (2013) Hypertrophic pyloric stenosis in an older child: a rare presentation with successful standard surgical management. BMJ Case Rep. doi:10.1136/bcr-2013-201834 Mahalik S, Prasad A, Sinha A, Kulshrestha R (2010) Delayed presentation of hypertrophic pyloric stenosis: a rare case. J Pediatr Surg 45:e9–e11 Sharma KK, Agrawal P, Toshniwal H (1997) Acquired gastric outlet obstruction during infancy and childhood: a report of five unusual cases. J Pediatr Surg 32:928–930 Nazir Z, Arshad M (2005) Late-onset primary gastric outlet obstruction–an unusual cause of growth retardation. J Pediatr Surg 40:e13–e16 Abuhandan M, Caksen H, Eskiçubuk S (2004) A case of acquired gastric outlet obstruction diagnosed at 16 years of age. Pediatr Surg Int 20:148–150 Lin J-Y, Lee Z-F, Yen Y-C, Chang Y-T (2007) Pneumatic dilation in treatment of late-onset primary gastric outlet obstruction in childhood. J Pediatr Surg 42:e1–e4 Ceccanti S, Mele E, Frediani S, Di Nardo G, Roggini M, Cozzi DA (2012) Laparoscopic pyloroplasty for idiopathic non-hypertrophic pyloric stenosis in a child. J Pediatr Surg 47:1955–1958 Otjen JP, Iyer RS, Phillips GS, Parisi MT (2012) Usual and unusual causes of pediatric gastric outlet obstruction. Pediatr Radiol 42:728–737 Hellan M, Lee T, Lerner T (2006) Diagnosis and therapy of primary hypertrophic pyloric stenosis in adults: case report and review of literature. J Gastrointest Surg 10:265–269 Quigley RL, Pruitt SK, Pappas TN, Akwari O (1990) Primary hypertrophic pyloric stenosis in the adult. Arch Surg 125:1219–1221 Zarineh A, Leon ME, Saad RS, Silverman JF (2010) Idiopathic hypertrophic pyloric stenosis in an adult, a potential mimic of gastric carcinoma. Patholog Res Int 2010:614280 Albanese A, Bentivoglio AR, Cassetta E, Viggiano A, Maria G, Gui D (1995) Review article: the use of botulinum toxin in the alimentary tract. Aliment Pharmacol Ther 9:599–604 Heinen F, Mall V, Rückauer KD, Greiner P, Sontheimer J, Brandis M et al (1999) Lack of response to botulinum toxin A in patients with hypertrophic pyloric stenosis. Eur J Pediatr 158:436 Fujimoto T, Lane GJ, Segawa O, Esaki S, Miyano T (1999) Laparoscopic extramucosal pyloromyotomy versus open pyloromyotomy for infantile hypertrophic pyloric stenosis: which is better? J Pediatr Surg 34:370–372 Dietl KH, Borowski U, Menzel J, Wissing C, Senninger N, Brockmann J (2000) Long-term investigations after pyloromyotomy for infantile pyloric stenosis. Eur J Pediatr Surg 10:365–367 Ozokutan BH, Ceylan H, Ertaşkin I, Yapici S (2010) Pediatric gastric outlet obstruction following corrosive ingestion. Pediatr Surg Int 26:615–618 Zobolas B, Sakorafas GH, Kouroukli I, Glynatsis M, Peros G, Bramis J (2006) Alkaline reflux gastritis: early and late results of surgery. World J Surg 30:1043–1049